Что вас беспокоит?
Отек Квинке
Мне 51. Было 5 эпизодов с отеком Квинке (сильный отек верхней губы, один раз язык припух). Первые 3 эпизода были лет 25 назад. Сначала вообще не понимала в чем причина, а на третий раз заметила закономерность - выпивала 16-ую противозачаточную таблетку (за давностью лет уже забыла что это было - три-регол или регулон). Пыталась тогда разобраться в причинах с аллергологом, но, конечно, ничего не вышло. После третьего отека перестала принимать противозачаточные и отеков не было. Четвертый эпизод - 14 лет назад на препарат для медикаментозного аборта (не вспомню название). Врача предупреждала, он сказал "все будет ок, это редкая реакция" и в тот же день отек и пришлось потом выскабливание делать. Пятый эпизод - 2 года назад. Конечно, это только мои предположения, но отек случился через несколько дней после прекращения приема норколута (гинеколог назначал). Каждый раз вызывала скорую, не помню что кололи в первые разы (помню,что в сон клонило), а последние 2 раза преднизолон. И вот сегодня в шестой раз проснулась с огромной распухшей губой... И в этот раз я не понимаю в чем дело. В январе 2025 была на приеме у психиатра (тревожность, депрессия, стресс, проблемы со сном). Мне было назначено лечение эсциталопрам, леветирацетам (+в начале 2 недели донормил еще был). Лечение начала 11.01.2025, т.е. в последние время я пила: - утром эсциталопрам 10 мг, леветирацетам 1/4 500 мг, лигнариус (это бад.Можно сказать, что сама себе назначила. Летом 2024 г я его пила 3 месяца, все было ок, никаких реакций. После перерыва в январе начала снова пить). - вечером леветирацетам 1/2 500 мг, урсосан 500 мг (пью уже несколько месяцев, гастроэнетеролог назначил). Вчера перед сном выпила леветирацетам + урсосан одновременно (и раньше иногда так делала) и практически сразу почувствовала неприятное ощущение в губе, заметила с внутренней стороны маааленькую царапинку и над царапиной край губы стал отекать буквально на глазах. Подумала, что может стаканом царапнула, но проверила края стакана - не заметила шероховатостей. Время было позднее, поэтому я подумала "к утру пройдет" и легла спать, а с утра встала с очень сильно опухшей верхней губой (как всегда было при отеке). Из еды ничего нового не ела, алкоголь не пила (точней - в 19 ч пару глотков пива из стакана мужа выпила). В поликлинике сегодня сделали укол преднизолона и назначили с понедельника курс - 5 уколов тиосульфат натрия + хлорид натрия. 2 года назад после отека такое же лечение назначали + цетрин, но я тогда буквально на следующий день заболела (температура, кашель) и не стала делать уколы, только цетрин пила. В связи с этим вопросы: можно продолжать лечение назначенное психиатром? Совместимы ли препараты (эсциталопрам и леветирацетам) с тиосульфатом натрия? С лигнариусом? Совместимы ли они с антигистаминными препаратами (супрастин, цетрин)? Можно ли какие-то анализы, тесты сделать на определение причин аллергии? Если их делать - когда? До уколов?
Принятый ответ
Ирина здравствуйте, тиосульфат натрия с препаратами назначенными психиатром совместим, в этом нет проблем.антигистаминнве препараты тоже можно совместить,если необходимость возникнет.рекомендую сейчас убрать именно БАД, так как действие балов и их совместимость с лекарственными препаратами никто не изучал.
Ирина, здравствуйте.
БАД лучше отменить, так как до этого вы его с данными препаратами не совмещали если правильно понимаю. Все остальные препараты совместимы.
Все перечисленные препараты совместимы.
Подскажите пожалуйста у вас на фоне приёма антидепрессант нет усиления сонливости?
Да,пожалуй, есть усиление сонливости. Не скажу, что прям очень сильно, но в прошлые выходные два дня по два часа днём спала)) У меня первый опыт приёма антидепрессантов, поэтому в марте на повторном приёме буду обсуждать с врачом и про сонливость, и про снижение либидо
Принятый ответ
Ирина, антигистаминные препараты тоже на некоторых людей действуют вызывая сонливый эффект, поэтому в данном случае может усиливается эффект сонливости от приёма антигистаминных и антидепрессантов.
С доктором обязательно обсудите побочные эффекты.
Здравствуйте. Все описанные препараты совместимы и относительно безопасны. БАД лучше исключить, поскольку механизм его самостоятельного действия и взаимодействие с лекарствами не изучен. В качестве дообследования можно сдать панель иммуноглобулин е например Алекс 2, ( подготовка не требуется ), на приёме у аллерголога провести аллергопробы на лекарственные препараты.
Оксана Михайловна, анализы лучше сдавать до курса уколов тиосульфата?
Я прочитала про этот препарат - там про вывод тяжёлых металлов... Или в моем случае это правильное назначение? Назначал уколы терапевт
Принятый ответ
Лекарственные препараты не влияют анализы, сдавайте как вам удобнее. Тиосульфат рекомендуется применять в подобных случаях
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте!
Ваш случай требует внимательного подхода, учитывая историю ангиоотеков и текущую медикаментозную терапию. Рассмотрим ваши вопросы по порядку:
1. Продолжение лечения, назначенного психиатром:
- Эсциталопрам и леветирацетам: Эти препараты обычно не вызывают ангиоотеков, но индивидуальная реакция возможна. Продолжение их приема должно быть согласовано с врачом, особенно если есть подозрение на связь с отеком.
- Совместимость с тиосульфатом натрия: Тиосульфат натрия обычно используется для детоксикации и не имеет известных взаимодействий с эсциталопрамом или леветирацетамом.
- Совместимость с лигнариусом: Это БАД, и его взаимодействие с лекарствами не всегда хорошо изучено. Однако, серьезных взаимодействий с указанными препаратами не встречала.
2. Совместимость с антигистаминными препаратами:
- Супрастин и цетрин: Эти антигистаминные препараты обычно совместимы с эсциталопрамом и леветирацетамом, но всегда лучше проконсультироваться с врачом. Я бы еще рекомендовала антигистаминные более нового поколения.
3. Анализы и тесты для определения причин аллергии:
- Анализы крови: Можно рассмотреть проведение анализа на общий уровень IgE и специфические IgE к возможным аллергенам.
- Кожные пробы: Могут быть полезны для выявления конкретных аллергенов, но их проведение следует отложить до полного исчезновения симптомов и окончания курса лечения.
- Время проведения тестов: Лучше всего проводить тесты после завершения курса лечения и стабилизации состояния, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20216 ответов
- 6 Февраля 20258 ответов