Что вас беспокоит?
Картина МРТ
Добрый день! Маме 63 года, 5 лет назад трепанация черепа по удаление менингиомы. Две недели назад начались опять схожие симптомы как перед операцией. Постоянное головокружение, в положении лежа нет, на улице легче. В положении сидя говорит что кажется как будто бегают глаза, визуально нормально всё. Давление бывает что повышается, но не на постоянной основе. Вес избыточный. Очень переживаю, можно ли помочь маме, заключение включение МРТ прилагаю.
Здравствуйте!
Голововокружение по типу вращения предметов/пространства вокруг? Есть ли при этом тошнота? Отклонение в стороны при ходьбе?
Головокружение периодическое, возникает при перемене положения тела или может сохраняться долго?
Головокружение по типу пространства вокруг . Никаких других симптомов нет. Головокружение периодическое, в положении лежа нет.
Попробовали сейчас гимнастику, головокружения усилились. Закрыла случайно.
Тогда задача определить в какую сторону кружит больше - это и будет проблемной стороной) и, в идеале, выполнить манёвр Эпли ) в процессе выполнения может быть головокружение, тошнота - это нормально, потом станет легче) либо многократное повторение гимнастики
Ввести в поисковике "манёвр Эпли самостоятельно" и выйдет нужный видеролик
Здравствуйте!
По мрт нет патологий которые бы вызывали подобные жалобы.
Перед появлением жалоб не нервничали, стресса не было? Головокружение усиливается при наклоне головы в какую-то определенную сторону?
Добрый день, стрессов не было,сама по себе очень мнительный человек. Усиливается при резком движении- например ложусь усиливается, встаю усиливается.
Принятый ответ
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику брандта-дароффа.
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт все в пределах возрастной нормы
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами,то сколько по времени? До минуты? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг?
Если головокружение возникает только при смене положения тела до минуты по типу кружения, то это ДППГ и необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. Самому выявить пораженный канал невозможно.
Если же головокружение практически постоянное, больше по типу неустойчивости и лишь усиливается в движении,то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). В таких случаях также необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ