Консультация кардиолога /

Одышка после стентирования — вопрос №2937588

139 просмотров

Здравствуйте, у моего дедушки, ему 74 года, был обширный инфаркт миокарда. В экстренном порядке провели стентирование. После операции было всё хорошо, но по приезду домой началась сильнейшая одышка, нарастающая в горизонтальном положении. При этом синеет носогубный треугольник и кончики пальцев бело-синие. Конечности холодные. АД 110/60, сатурация 94-97, пульс 58. Возможно ли, что состояние ухудшилось, в связи с приемом какого-то из препаратов, назначенным врачом? Или это только из-за сердечно недостаточности? Еще на с пугает, то что креатинин до операции был 125, сейчас 294. Врач назначил консультацию нефролога. Еще при госпитализации выявили сахарный диабет 2-го типа. Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние дедушки? Все очень переживаем. Все выписки приложила

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет, Сердечно-сосудистые заболевания
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Рекомендуется вызывать бригаду скорой помощи для осмотра и снятия экг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,выписки.
Какие препараты на данный момент беспокоят ?!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Все выписки прикрепила👌
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась.
Если самочувствие резко ухудшилось,то рекомендуем вызвать скорую медицинскую помощь.
Клиент
Мы вызывали скорую помощь, его госпитализировали, обследовали и выписали, Как раз вторая выписка, это после недавней госпитализации. В коронарографии отказали, в связи с высоким креатинином. Выписали примерно в том же состоянии.
Кардиолог, Функциональный диагност
На данном фоне отеки есть ?
Клиент
Нет, отеков нет. Он еще постоянно мерзнет, конечности ледяные.
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно так тоже присутствует атеросклероз.
Кардиолог, Функциональный диагност
На фоне приема брилинты возникает сильная одышка
Клиент
Может она ему не подходит? Возможно ли ее чем то заменить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Часто у моих пациентов именно на данный препарат возникает одышка.
Можно заменить на клопидогрель 75 мг.
Но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, я прочитала, что чтобы перейти на клопидогрел, нужно это делать через нагрузочную дозу. А какая это доза?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,после прием по 75 мг.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, у него еще повышен креатинин и мочевина, это на фоне сердечной недостаточности? Чем снижают такой креатинин? И является ли такой креатинин критичным? Коронарографию ему как раз не стали делать при повторной госпитализации по причине высокого креатинина , но почему то мер по его снижению ни каких не предприняли…
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае рекомендуем УЗИ почек.
Очная консультация нефролога.
Подбор терапии.
Клиент
У нас получается замкнутый круг, врачи хотели проверить, не затромбировался ли стент, и сделать это не получается по причине высоких показателей связанных с почками. И его отправляляют домой в том же состоянии, в котором он туда поступил. Планируем завтра поехать к терапевту, чтобы попросить направление в нефрологию, если получится.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, данное повышение креатинина опасно для проведения коронароангиографии.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Состояние экстренное, нужно вызывать скорую помощь и снимать ЭКГ. Нельзя исключить тромбоз стента, декомпенсацию сердечной гнедостаточности
Кардиолог
Здравствуйте. Учитывая анамнез жалобы и состояние лучше обратиться за медицинской помощью для оценки состояния- вызовите скорую. Возможно нарастание сердечной недостаточности на фоне ухудшения функции почек . Дистанционно опасно давать рекомендации без осмотра пациента в такой ситуации
Кардиолог
Здравствуйте.
Скорее всего, одышка связана с приёмом брилинты. В таком случае переход осуществляется на клопидогрель через нагрузочную дозу, однако данный переход лучше сделать хотя бы после осмотра врача в поликлинике для определения с учётом рисков кровотечения размера данной дозы.
Кардиолог
Здравствуйте по вашему описаниюм нарастание сердечной недостаточности, в таких случаях необходима госпитализация в кардиологическое отделение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный уровень ТТГ
18 июня 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Жизнь после инфаркта.
12 января 2023
Олег, Владивосток
Вопрос закрыт
Воздушная эмболия возможна? Инфаркт
3 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Q негативный инфаркт миокарда
20 сентября 2024
tanya230481@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир