Что вас беспокоит?
Одышка после стентирования
Здравствуйте, у моего дедушки, ему 74 года, был обширный инфаркт миокарда. В экстренном порядке провели стентирование. После операции было всё хорошо, но по приезду домой началась сильнейшая одышка, нарастающая в горизонтальном положении. При этом синеет носогубный треугольник и кончики пальцев бело-синие. Конечности холодные. АД 110/60, сатурация 94-97, пульс 58. Возможно ли, что состояние ухудшилось, в связи с приемом какого-то из препаратов, назначенным врачом? Или это только из-за сердечно недостаточности? Еще на с пугает, то что креатинин до операции был 125, сейчас 294. Врач назначил консультацию нефролога. Еще при госпитализации выявили сахарный диабет 2-го типа. Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние дедушки? Все очень переживаем. Все выписки приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рекомендуется вызывать бригаду скорой помощи для осмотра и снятия экг.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,выписки.
Какие препараты на данный момент беспокоят ?!
Все выписки прикрепила👌
Ознакомилась.
Если самочувствие резко ухудшилось,то рекомендуем вызвать скорую медицинскую помощь.
Мы вызывали скорую помощь, его госпитализировали, обследовали и выписали, Как раз вторая выписка, это после недавней госпитализации. В коронарографии отказали, в связи с высоким креатинином. Выписали примерно в том же состоянии.
На данном фоне отеки есть ?
Нет, отеков нет. Он еще постоянно мерзнет, конечности ледяные.
Возможно так тоже присутствует атеросклероз.
На фоне приема брилинты возникает сильная одышка
Может она ему не подходит? Возможно ли ее чем то заменить?
Часто у моих пациентов именно на данный препарат возникает одышка.
Можно заменить на клопидогрель 75 мг.
Но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Подскажите, пожалуйста, я прочитала, что чтобы перейти на клопидогрел, нужно это делать через нагрузочную дозу. А какая это доза?
Да,после прием по 75 мг.
Подскажите, пожалуйста, у него еще повышен креатинин и мочевина, это на фоне сердечной недостаточности? Чем снижают такой креатинин? И является ли такой креатинин критичным? Коронарографию ему как раз не стали делать при повторной госпитализации по причине высокого креатинина , но почему то мер по его снижению ни каких не предприняли…
В данном случае рекомендуем УЗИ почек.
Очная консультация нефролога.
Подбор терапии.
У нас получается замкнутый круг, врачи хотели проверить, не затромбировался ли стент, и сделать это не получается по причине высоких показателей связанных с почками. И его отправляляют домой в том же состоянии, в котором он туда поступил. Планируем завтра поехать к терапевту, чтобы попросить направление в нефрологию, если получится.
Принятый ответ
Да, данное повышение креатинина опасно для проведения коронароангиографии.
Здравствуйте. Состояние экстренное, нужно вызывать скорую помощь и снимать ЭКГ. Нельзя исключить тромбоз стента, декомпенсацию сердечной гнедостаточности
Здравствуйте. Учитывая анамнез жалобы и состояние лучше обратиться за медицинской помощью для оценки состояния- вызовите скорую. Возможно нарастание сердечной недостаточности на фоне ухудшения функции почек . Дистанционно опасно давать рекомендации без осмотра пациента в такой ситуации
Здравствуйте.
Скорее всего, одышка связана с приёмом брилинты. В таком случае переход осуществляется на клопидогрель через нагрузочную дозу, однако данный переход лучше сделать хотя бы после осмотра врача в поликлинике для определения с учётом рисков кровотечения размера данной дозы.
Здравствуйте по вашему описаниюм нарастание сердечной недостаточности, в таких случаях необходима госпитализация в кардиологическое отделение
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202015 ответов
- 26 Июня 202228 ответов
- 19 Сентября 20241 ответ