Что вас беспокоит?
Рак поджелудочной железы 3 степени
Здравствуйте! Свекрови 77 в январе попала в больницу в связи с тем что пожелтела . К онкологу в итоге тоже в феврале попали , он предложил операцию . Но до сих пор уже две недели ждем вызова на анализы и когда не известно . Она очень похудела , практически не ест , как выписали после экстренной помощи до сих пор ходит с трубками. Это вся информация что у нас есть , скажите какие прогнозы с этим заболеванием ? У нее еще сахарный диабет 2 типа .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прогноз неблагодарный, к сожалению
При любом варианте развития событий.
Чтобы начать лечение от онко нужно взять кусочек опухоли на анализ и далее должны быть анализ крови в норме, для химиотерапии
Виктория Сергеевна, вот не знаю возьмут ли ее вообще на операцию в таком состоянии очень слабая. Скажите сколько по опыту с таким диагнозом живут?
Срок на месяцы идет
Прогноза на годы нет
Сожалею.
Виктория Сергеевна, есть вероятность что она может не перенести операцию?
Вы имеете ввиду операцию по взятию материала?
Виктория Сергеевна, я не знаю , просто врач сказал что я советую сделать операцию , а что это будет по взятию материала или удалять опухоль. Она же ходит до сих пор с этими трубками ей что-то там сделали когда поступила по скорой
Первостепенная задача общая стабилизация состояния
Контроль уровня билирубина
Дальше уже по факту принимается решение
Виктория Сергеевна, я вас поняла , спасибо большое за ваш ответ!🌺
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая вероятную злокачественную опухоль поджелудочной железы (без гистологии мы не можем утверждать,что это рак, но по клиническим данным скорее всего речь идет именно о нем) и тяжесть состояния пациента, - прогноз, к сожалению, неутешительный.
Для начала спец.лечения необходимо выставить гистологический диагноз, для этого необходимо взять материал из опухоли. Учитывая тяжесть состояния пациента - оперативное лечение или даже диагностическая операция маловероятно возможны.
Попытка лекарственного лечения тоже зависит от гистотипа опухоли и хороших анализов крови.
На данном этапе возможна симптоматическая терапия (адекватное обезболивание, разрешение желтухи, нутритивная поддержка).
Дарина Вячеславовна, желтухи уже нет, вот проблемы с аппетитом она практически не ест если что-то съест ее рвет. Может быть какие то капельницы прокапать можно чтобы ей полегче стало ?
Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).
После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Дарина Вячеславовна, спасибо огромное!🌹🙏
Пожалуйста! Если остались еще какие-либо вопросы - задавайте.
Дарина Вячеславовна, нам хотелось бы понимать сколько она может прожить ?
Учитывая то, что опухоли поджелудочной железы крайне агрессивны и быстро прогрессирующие, благоприятного прогноза достичь не всегда удается даже с адекватным лечением. В Вашем же случае, без лечения прогноз будет крайне неблагоприятный. Боюсь, срок исчисляется месяцами.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о подозрении на опухоль поджелудочной железы
Были тренированы желчные пути по поводу механической желтухи
Каков сейчас уровень билирубина?
На первом этапе обязательным мероприятием является верификация процесса - то есть биопсия поджелудочной железы под УЗ-контролем
Далее строится лечебная тактика
Что сейчас беспокоит пациентку? Выполняли КТ/МРТ брюшной полости?
Владислав, на 3 марта только назначили кт , на данный момент практически ни чего не ест а если что-то и съест то ее рвет, на счет билирубина информации нет так как после неотложной помощи в стационаре ждем когда нас вызовут в онко центр на анализы но пока еще молчат на приеме были 6/02
Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
В зависимости от результатов исследований можно подобрать тактику
Для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Владислав, спасибо большое.
Удачи Вам! действуйте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленным данным речь идет о возможном злокачественном процессе поджелудочной железы. В данной ситуации рекомендуется выполнить биопсию образования поджелудочной железы, дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
При тошноте прием ондасетрона 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церукал 2 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно раз в день утром.
Рустам Гамирович, я поняла вас , спасибо большое !
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пациент и сейчас жёлтый? Сдавала ли она повторно биохимию крови, снижается ли билирубин,????
В 1м документе пациенту рекомендовано пройти дообследование или в онкодиспансер по месту жительства или поликлинике по месту жительства: кт грудной и брюшной полости с контрастом, и др. Она это проходила?
Светлана Александровна, нет пока только была на консультации у онколога , сказали ждать когда вызовут в онкоцентр на сдачу анализов вот ждем . На донный момент не желтая уже , но до сих пор ходит с трубками. Просто она практически не ест так как ее тошнит а если что-то и съесть то ее вырвет.
До визита к онкологу д.б пройдены обследования. Обычно пациентов не вызывают. Это вопрос надо уточнить. Если она не проходила то, что рекомендовано в 1м документе, надо самостоятельно обратиться в мед.учреждение и пройти.
Если она прошла эти исследования, вероятно тоже надо самостоятельно записаться к онкологу.
Светлана Александровна, нам сначало сказали позвоните 14 февраля чтобы мы записали вас на обследования и вы могли сдать необходимые анализы , мы позвонили они нам ответили принято в работу а что дальше не знаю . Думаю нужно действительно пройти самим и не дожидаться когда позовут .
Конечно, тем более вы говорите, что идёт затяжка времени.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад5 ответов
- 22 минуты назад1 ответ
- 47 минут назад15 ответов
- 1 час назад7 ответов