Что вас беспокоит?
Лечение по МРТ , расшифровка
Здравствуйте! Муж делал сегодня МРТ правого плеча. Беспокоят боли при поднятии и опускании. Боли умеренные . Терпимые. Занимается спортом,ходит в зал Подскажите пожалуйста,что в заключение? Чем лечить? МРТ прикрепила
Здравствуйте, на МРТ тендиноз надостной мышцы с бурситом. Это возникает при хронических перегрузках плеча. Рекомендуется консервативное лечение:
-основная часть - исключить временно нагрузки на сустав совсем
- прием НПВС (например, Нимесулид 100 мг 2 раза в день)
- мазать местно диклофенак 2 раза в день
- физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном)
- когда болевой синдром пройдет не стоит снова возвращаться к прежним нагрузкам, иначе боли снова возникнут. Стоит снизить нагрузки.
P.S. можно начать по-немногу нагружать сустав только недели через две после прекращения болей
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В результате перегрузки надорвалась надостная мышца и воспалилась.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №3
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Здравствуйте. По результатам обследования имеется частичное повреждение надостной мышцы . Показано консервативное лечение: 1 - ношени косыночной повязки на время лечения. 2 - физио лечение :УВЧ № 6, электрофорез с новокаином , магнитотерапия № 8, УВТ 6-7 процедур.
Здравствуйте,Виктория!По заключению МРТ, есть тендиноз надостной мышцы, то есть сухожилие на месте прикрепления к кости истончается, изнашивается.Надостная мышцы отвечает за отведение и вращение руки.Лечить нужно консервативно.
Рекомендации по медикаментозному лечению:
1) Аторика 90 мг 1 раз в день 10 дней
2) Омез 20 мг 1 раз в день 10 дней
3) Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
4 Компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
5) Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов ,чтобы снять воспаление.
6)Ограничить физ.нагрузку во время лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Всего наилучшего!
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне перегрузок
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл.
После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит.
Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.