Консультация пульмонолога /

Кт брюшной полости . — вопрос №2939031

88 просмотров

Здравствуйте! 4.02.25г. прошел флюорографию ,результат потологических изменений не обнаружено. 13.02.25г. прошел кт брюшной полости без контраста. заключение: Обзорно:на захваченных срезах базальных отделов обоих легких определяются участки консолидации легочной паренхимы и множественные очаги. 7.02.25г.сдал анализы : Обший и биохимию.Все в пределах нормы. температура 36,6.лейкоциты 8.0.Пожалуйста подскажите что это.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония.атеросклероз,бронхит.Установлен стент на првой коронарной артерии в 2009г. Переболел короновирусной инфекцией с пневмонией,поражение легких 50%/
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Наиль. Вероятнее это след от перенесённой Ковид- пневмонии, очаги пневмофиброза (рубцовая ткань). Чтобы сказать точнее, надо делать КТ грудной клетки с контрастом. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.А что такое определяются консолидации легочной паренхимы?
Пульмонолог
Здравствуйте, Наиль.
В описании говорится о потери воздушности легочной ткани. Такое может быть при воспалительных процессах. Чтобы с точностью сказать, нужно пройти компьютерную томографию именно лёгких, выполнить общий анализ крови. По какому поводу выполняли КТ брюшной полости?
Клиент
Арпине Араиковна, добрый день.Все началось с приема у гастроэнтеролога.в связи с неприятными ощущениями в правом подреберье.По ее направлению прошел узи брюшной полости, ЭФГС,Заключение ФГС-Субатрофический гастрит,Атония желудка. Заключение Узи-Все в норме,за исключением -в левой доле печени расширены желчные протоки до 5мм.Очаговых образований не выявлено.Протоки в правой доле печени,сосуды,холедох-4мм,воротная вена-10мм,не расширены.Заключение :УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы,расширения внутри печеночных желчных протоков в левой доле печени.Гастроэнтеролог направила на КТ брюшной полости.На серии МСКТорганов брюшной полости и забрюшинного пространства печень в размерах не увеличена;правая доля-КВР-145мм,контуры ее ровные,структура однородна в пределах нативного исследования;левая доля-уменьшена,деформирована,контуры ее неровные,размерами 60х55х50мм,структура ее неоднородная(визуализация в пределах нативного исследования резко ограничена)Денситометрическая плотность паренхимы правой доли неснижена,в пределах +50-56 ед.Х. Внутрипеченочные желчные протоки-справа не расширены, слева недифференцируются.Холедох не расширен.конгрементов не определяется. И на кт показало :Обзорно:на захваченных срезах базальных отделов обоих легких определяются участки консолидации легочной паренхимы и множественные очаги (Пневмония, mts) .Значит причину расширения желчных протоков не нашли?
Пульмонолог
Поняла Вас.
Вам какое-то дообследование предложена для левой доли (кт с котрастом, пэт, биопсия??)
То что описано в легких, множественные очаги на фоне консолидации не является нормой или чем-то перенесенным. Здесь в первую очередь нужно исключить новообразование, пневмонию.
Для этого необходимо сделать кт грудной полости, сдать общий анализ крови и с реактивный белок. Все остальное в зависимости от результатов.

Если остаются вопросы, пожалуйста
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

ФЛГ это скрининговый метод диагностики легочной ткани. КТ более информативный способ оценки легочно-сердечн ткани. С учетом того, что основное исследование, которое было проведено- это КТ органов брюшной полости, то изменения в легких это случайная находка и требуют до обследования.

Судя по описанию, это могут быть зоны пост воспалительных изменений, активного воспаления. Для более точного ответа необходимо проведение КТ органов грудной клетки.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста:а зоны пост воспалительных изменений,активного восполения. это остаточные явления от восполения,или у меня сейчас может идти воспаление?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно активное воспаление (если это пневмония) проявляется клиническими симптомами (лихорадка, кашель, изменения в анализах крови). В редких ситуациях картина может быть стертой, симптомы менее выражены

Зона пост воспалительных изменений- это не активный процесс, клинически он никак не проявляется, лечения не требует
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, для полной оценки картины необходимо КТ органов грудной клетки, к сожалению, то что попало в зону сканирования при КТ органов брюшной полости не представляется возможным оценить полную картину
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Флюорография -не всегда видит все изменения в лёгких, КТ - более точный метод исследования.
Но при КТ брюшной полости используют другие режимы настройки аппарата, чем при КТ брюшной полости, поэтому для уточнения диагноза стоит сделать КТ органов грудной клетки.
Консолидация - это воспалительное уплотнение, если на КТ органов грудной клетки будет подтверждено наличие воспаления, стоит сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Под термином консолидация описывают участок воспалительный инфильтрации, для уточнения характера желательно провести компьютерную томографию органов грудной клетки. Возможно так описали поствоспалительные процессы перенесённые ранее.
От 7 февраля анализы без особенностей.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок , если будет подтверждаться описание консолидации.
С уважением 🤍
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подчелюстные и шейные лимфоузлы
12 марта 2024
Артур, Копейск
Вопрос закрыт
Кашель на протяжении полугода.
24 октября 2024
Антон, Златоуст
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна