Что вас беспокоит?
Можно ли делать Девит -3 5 дней?
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, при моем заболевании СМА 3 типа, я не хожу, вес примерно 40 кг, у меня остеопороз тяж.формы, мне назначили лечение (фото назначения и анализы прикрепляю). Хотелось бы уточнить можно ли делать Девит 3 подрят 5 дней в таком большом колличестве?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не знаю, зачем в такой дозе Вам назначен витамин Д, тем более, что его дефицита в крови нет.
Может быть, опечатка. Перезвоните, уточните.
Рекомендованная доза 1 укол в неделю. Я бы каждый день не колол точно.
Вообще, с Вашими показателями, я бы назначил обычный витамин Д в растворе (Аквадетрим или др) по 5 капель каждый день длительно с лабораторным контролем раз в 3 мес.
Витамин дополнительно нужен, хотя его дефицита у Вас нет. При лечении остеопороза он будет расходоваться быстрее.
Но как бы там ни было, я не нахожу причин для такого интенсивного курса, как Вам рекомендовали.
Я бы рекомендовал обсудить этот вопрос ещё с кем-то из врачей очно, потому что мы заочно назначения менять права не имеем.
Константин Эдуардович, извините, я еще забыла написать ,что у меня послеоперационный хронический остиомиелит позвоночника, это не может влиять на назначение такой большой дозы?
Нет, витамин Д назначают, исходя из анализа крови.
При остеопорозе стремятся поддерживать его дозу близко к верхней границе нормы.
Но с таким интенсивным курсом мне встречаться не приходилось.
Я бы рекомендовал проколоть раз в неделю, а потом перейти на капли.
Согласуйте с лечащим врачом.
Константин Эдуардович, спасибо, про витамин Д я прняла. Еще скажите, пожалуйста, почему у меня показатели кретинина в крови постоянно низкие, а дезоксипиридинолин мочи высокий? Как это можно привести в норму?
ДПИД - маркер остеопороза. Он рассчитывается на 1 ммоль креатинина мочи.
На ДПИД можно ориентироваться, когда креатинин в норме.
Если креатинин будет повышен, то ДПИД то же будет повышен, но уже не из-за остеопороза, а из-за креатинина.
В общем, не заморачивайтесь.
Креатинин в норме - это очень хорошо, а ДПИД - это маркер остеопороза и он закономерно повышен.
Константин Эдуардович, но у меня по анализам креатинин почти в два раза ниже нормы и это из года в год
Если креатинин ниже, то ДПИД у Вас реальный ещё больше, чем в анализе.
Почему понижен креатинин - не знаю. Это тема нефрологов, которые должны обследовать функцию почек.
Константин Эдуардович, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях обязательна консультация у эндокринолога, определить уровень кальцитонина, паргормона, Вит Д, гонадотропинов, свободного кортизола в моче. Анализы (ионограмма) кальций, магний, фтор. + рентген денситометрия.
По лечению такого остеопороза:
1. Резокластин 5,0 мг + физ.р-р 0,9÷ 250,0 в/в капельно (25-30 мин.) × 1 раз в год;
2. Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды 1 мес. после капельницы, затем по 1 таб. × 1 раз в день после еды (утро или обед) 2 мес. по осени, 2 мес. по весне.
3. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 4 капли (или 2000 МЕ) × 1 раз в день постоянно. Таб.или капс. принимать после еды, капли растворять в 1/4 стакана воды.
После капельницы через 14 дней пересдать креатинин, щелочную фосфатазу, кальций общ. и общий анализ мочи.
Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена.
Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Виталий Сергеевич, спасибо большое, т.е. Девит-3 5 дней подрят мне делать не нужно?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов