Цитология мазка — вопрос №2939471

Question

Цитология мазка — вопрос №2939471

Алла, Ростов-на-Дону

113 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте. Помогите разобраться с анализом на цитологию мазка.
LSIL. Косвенные признаки ВПЧ. Эктоцервицит. Эстрогены тип эпителия. Общий мазок на флору показал лейкоциты 15-45.
ВПЧ никогда у меня не было обнаружено, это впервые. Чувствую себя нормально, зуда/ дискомфорта во влагалище нет, выделений нет. Половой партнер один. Переживаю за анализ, т.к. планирую через месяц-два беременность. Анализы прикрепила

Вопрос закрыт

анализ

половый партнер

цитология мазки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

В случае, когда по цитологии выявляется LSIL (легкая дисплазия), обычно рекомендуют сдать такой мазок с шейки, как
ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,
51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Причём важно, чтобы в анализе было написано «дифференцированное определение типа», то есть чтобы нам написали, какой из типов и его обнаружен.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще.
Если впч будет положителен, особенно самые «злые» 16 или 18 типы, обычно в таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).

Если подтвердится именно легкая дисплазия, LSIL, именно по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно.

На само наступление и течение беременности вся эта ситуация никак не повлияет. Однако лучше разобраться с этим до нее и «идти» в беременность спокойно, зная, что все хорошо.

Пожаловаться

Алла, 16 февраля

Клиент

Подскажите, а что спровоцировало наступления дисплазии? Год назад была у гинеколога цитология и общий мазок были в норме.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Главную и единственную роль в этом играет именно ВПЧ. Именно он и вызывает такие изменения на шейке.

Именно поэтому считается, что полноценный скрининг на дисплазию и рак шейки матки — это КО-ТЕСТИРОВАНИЕ (цитология ПЛЮС анализ на впч). Только цитологии недостаточно для полноценной оценки рисков и клинической картины.

Пожаловаться

Алла, 16 февраля

Клиент

Ольга, как ВПЧ мог попасть в организм, если у меня кроме мужа нет других половых партнеров? У мужа ВПЧ обнаружен не был

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Он мог попасть в организм очень и очень давно. Мужа тестировать вовсе нет смысла, мужчины являются только его «переносчиками», притом весьма короткий промежуток времени, потом ВПЧ «уходит» из их организма самостоятельно.

Пожаловаться

Алла, 16 февраля

Клиент

Этот вирус излечим?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 16 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Алла! Основное в мазке это заключение - NILM, это значит, что нет атипических клеток. Признаки впч инфекции могут быть, вирус очень распространен и может вызывать изменения, при этом сам может не определяться в анализе, так как его выводит иммунная система. Но даже при его наличие лечение не требуется и можно беременеть при отсутствие жалоб. По обычному мазку есть признаки дисбактериоза, поэтому если планируете беременность в идеале стоит сдать мазок на фемофлор 16 и по его результату решить надо ли провести местное лечение свечами..

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 16 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Извиняюсь, что не заметил букву- результат мазка - LSIL, а это дисплазия легкой степени. В такой ситуации сдать надо на впч, сделать кольпоскпопию- по кольпоскопии будет понятно есть или нет аномальная картина. При наличие аномальной картины надо будет взять биопсию и дальнейшая тактика будет по гистологии.

Пожаловаться

Алла, 16 февраля

Клиент

Эктоцервицит , т.е. воспалительный процесс в шейке? Как ВПЧ мог попасть в организм, если у меня кроме мужа нет других половых партнеров? У мужа ВПЧ обнаружен не был

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 16 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

ВПЧ не всегда может определяться в мазке, в небольшой количестве он может не выявляться в анализе.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 16 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

И мазок из влагалища на фемолфор 16 тоже стоит сдать)!

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Алла, здравствуйте.
Такое заключение говорит о нерезко выраженных изменениях эпителия шейки матки, возможно наличие легкой дисплазии шейки матки. Может возникать на фоне ВПЧ, либо при длительном воспалительном процессе шейки.
Рекомендую вам такую тактику:
- Флороценоз - расширенный мазок на инфекции
- бак посев отделяемого цервикального канала
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно
- видеокольпоскопию.
И при необходимости провести противовоспалительное лечение и повторить анализ жидкостная цитология.
Дальше решать вопрос о тактики ведения, если будет выявлен вирус.

Пожаловаться

Алла, 16 февраля

Клиент

Анна, как ВПЧ мог попасть в организм, если у меня кроме мужа нет других половых партнеров? У мужа ВПЧ обнаружен не был. Вирус этот можно вылечить?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Алла, сдавать мужу на ВПЧ не нужно. Поскольку мужчины являются лишь переносчиками вируса, в организме вирус может находиться непродолжительное время и элиминироваться.
Вирус мог быть приобретен давно, просто не проявлял никак себя. Тут многое зависит от состояния иммунной системы.

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 февраля

Гинеколог

Здравствуйте. По анализу дисплазия лёгкой степени, в этом случае рекомендовано пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования

Пожаловаться

Алла, 16 февраля

Клиент

Анализы на ВПЧ сдавать не надо?

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 февраля

Гинеколог

Не обязательно

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Дисплазия легкой степени чаще всего бывает на фоне воспаления, в данной ситуации рекомендуется сдать фемофлор 16 и полечиться по результатам анализов. Потом контроль онкоцитологии через три месяца.

Пожаловаться

Скрябнева Татьяна Сергеевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Нужно сдать на ВПЧ мазок и инфекции + пройти кольпоскопию. На беременность это никак негативно не влияет. Не волнуйтесь!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый день! ВПЧ сдавали все типы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли возможность в домашних условиях подкормить ребенка.

3 ответа

23 ноября 2021

Ольга, Каневская

Вопрос закрыт

При норме гормонах, возможны проблемы с ЩЖ

4 ответа

17 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка Анализа

4 ответа

15 марта 2023

Александра

Вопрос закрыт

Нужно ли корректировать дозировку приема тироксина

1 ответ

19 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Ухо левое

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:14:08+03:00

Именно медикаментозного лечения, которое позволило бы «убрать» этот вирус из организма, к сожалению, не существует. Хотя производители некоторых препаратов именно в нашей стране пытаются доказать обратное, исследования, которые проводились в мире, доказали из неэффективность достаточно достоверно.

Хорошая новость в том, что ВПЧ из организма женщины «уходит» самостоятельно примерно в 90% случаев.
Если он этого не делает и мы по результатам обследования и биопсии понимаем, что есть поражение на шейке, где он «сидит» и вызывает его, мы хирургически удаляем этот участо ВМЕСТЕ С ВПЧ. Это и есть по сути его лечение.