Миомы и аденомиоз — вопрос №2939566

Здравствуйте.

1. Нет, миома и эндометриоз (аденомиоз) — независимые параллельно «протекающие» в организме заболевания, одно не может вызвать другое, все несколько сложнее.
2. Субмукозные миомы, деформирующие полость матки, действительно считаются показанием в первую очередь для хирургического лечения, единственное, что может сделать их бессимптомными (не пиводящими к аномальным маточным кровотечениям и обильным менструациям) — это менопауза, в том числе — медикаментозная (когда мы принимаем препараты, которые искусственно «вводят» женщину в это состояние). Но обычно использовать такую терапию, которая переносится довольно тяжело, в таком случае не всегда целесообразно.
3. Нет, спираль Мирену нельзя ставить именно с такой миомой матки, это — официальное противопоказание. Миома просто «вытолкнет» спираль.
4. Если планируется ЗГТ, то такие миоматозные узлы будут являться противопоказанием к ней (и это тоже официально прописано), пока не будут удалены.


Также хотелось бы добавить, что миома такого размера даже после гистерорезектоскопическогл иссечения той ее части, которая деформирует полость матки, имеет все шансы рецидивировать, то есть «вывалиться» в полость матки повторно оставшейся частью узла, которую удалить в ходе такой манипуляции технически нельзя.

В случае, если имеется миома, в том числе и в особенности субмукозная, а также есть достаточно активный эндометриоз, который на фоне ЗГТ может прогрессировать, с женщиной может быть обсуждено даже удаление матки вместо бесконечных попыток удаления узла. Это больше актуально для женщин, которые планируют впоследствии ЗГТ, чтобы руки были «развязаны» в ее использовании и не было противопоказаний к ней и осложнений на фоне ее приема. Я понимаю, что эта информация чаще всего воспринимается женщинами в негативом ключе, я ни в коем случае не хотела бы, чтобы Вы это восприняли именно таким образом. Но быть информированной о такой возможности женщина быть должна, ведь это — ее выбор и ее дальнейшая жизнь.

Добрый день.
Утверждение - неверно, миома не способствует эндометриозу.
А вот подслизистая миома, деформирующая полость - сама по себе может вызывать кровотечение и она подлежит удалению.
Гормональное лечение не нужно, аденомиоз и миома никуда не денутся. Проще сейчас прооперироваться и не откладывать проблему на годы - увы, сама она не уйдет и не нужно гормональное лечение, которое тоже имеет свои минусы.

Добрый день, Альбина.
Субмукозные узлы миомы - растут в полость матки, практически всегда проявляются обильными менструациями, помимо этого эндометриоз так же вызывает обильные менструации. Проблему можно решить только хирургическим путем. После операции поставите спираль с левоноргестрелом , а когда захотите перейти на менопаузальную гормональную терапию подключите эстрогены . Расти могут на гормонах, но если подебрать минимальную терапевтическую дозу , рост маловероятен, но в любом случае только под контролем узи омт раз в 3-6 месяцев.

Здравствуйте
Спираль Вам к сожалению не подойдёт, так как полость матки деформирована, как раз таки этим узлом. Вообще субмукозные узлы подлежат удалению, потому что именно они вызывают обильные кровотечение. Препараты которые применяются для лечения миомы они все могут лишь сдерживать рост или купировать симптомы, но окончательное лечение - хирургическое, особенно при отсутствие эффекта от препаратов

Добрый день! Вы можете прикрепить результат узи?