Консультация невролога /

Не могу дышать — вопрос №2939622

40 просмотров

Добрый день
Напротяжении 2 лет есть проблема с темю что не могц глубоко дышать

Кт, мрт результаты прикрепила, ренгент легких и флюрогоафия чистые

Но сегодня очень тяжело вздохнуть, чувствую как не хватает кислорода, будто голова слегка кружится, и давит переодически
Что делать
Куда идти
Что проверять

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт только возрастные изменения, ничего такого, что могло бы вызвать описываемую симптоматику нет.
Пульмонологом, аллергологом консультированы? Спирометрию не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, аллергий нет
Сдавала анализы
Пульманолог сказал по его части все в порядке

Но спирометрию не проходила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, есть смысл проаерять средостение?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не нужно, вы делали рентген, этого достаточно.
Можно исключить тревожное расстройство, пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила ренгет
Надо обновить?
Невролог, Рентгенолог
Флюорограмму или рентген над делать хотя бы раз в год в профилактических целях, можно повторить обследование.
Клиент
Марина Алексеевна, лучше и то и то сделать?
Невролог, Рентгенолог
Нет, можно только рентген, он информативнее.
Невролог
Здравствуйте!
В отсутствие патологии со стороны лёгких, сердца основной причиной чувства неполного вдоха, невозможности глубоко вдохнуть является хроническое тревожное расстройство (так же, как и ком в горле, трудности при глотании, которые Вас беспокоили в декабре 24 года) - это всё симптокомплекс одного заболевания.

Если у Вас нет одышки, снижения сатурации (уровня кислорода) во время приступов (которые длятся 2 года без какой-либо динамики, так понимаю), то нет органической патологии.

Оптимально пройти спирометрию для объективной оценки дыхательной функции + выполнить УЗИ сердца (ЭХО-КГ), если по данным обследования будет норма, то характер жалоб, однозначно, функциональный = психогенный
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, когда понимаюсь по ступенькам на 5 этаж, отдышка иногда есть, так как глубоко дышать не могу

Есть смысл проверять средостение?
Невролог
Одышка при подъеме на 5 этаж - не считается патологией;
Со стороны пульмонолога - норма, выполнить УЗИ сердца (если и там норма, что вероятно, то расценить данное состояние в рамках тревожного расстройства, причём уже хронического).

Средостение проверять не нужно, достаточно УЗИ сердца
Психолог
Здравствуйте! Если вся патология сердца , легких исключена, то стоит задуматься на тревожное расстройство. Чувство нехватки воздуха может быть на фоне тревоги.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, есть смысл проверять средостение?
Психолог
Тут лучше посоветоваться с кардиологом по поводу метода обследования!
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям только возрастные изменения позвоночника,которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Патологии нет. По описанию больше данных за тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами.
В такиз случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Дообследование не требуется.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазм, невозможно сделать вздох
5 июня 2020
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт при дыхании
22 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Одышка и боль в груди
17 февраля 2022
Алдияр
Вопрос закрыт
Не могу вздохнуть до конца
29 июля 2023
Zyzik!, Москва
Вопрос закрыт
Какие последствия длительного вдыхания плесени
29 января 2024
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга