Что вас беспокоит?
Боюсь, что ребёнок вдохнул ягоду
Ребенок (2,4) заболел ОРВИ. Беспокоили обильные выделения из носа, кашель. На третий день болезни заметила, что дыхание стало затрудненным. В этот же день за завтраком ребенок взял в рот голубику (круглая ягода, примерно 1,5 см в диаметре) и в тот же момент закашлялся, я заметила, что он не успел прожевать ягоду. Прокашлялся быстро. Но я стала переживать, что он мог вдохнуть ягоду. Беспокоило нарстающее затруднение дыхания. Обратились в больницу. Сделали рентген. Бронхит. На данный момент лечимся в стационаре. В первый же день после процедуры дыхание стало намного лучше. Со слов врача в легких остались хрипы, но выраженного бронхоспазма нет. Ребенок кашляет периодически, но не часто. При поступлении я рассказывала врачам о сложившейся за завтраком ситуацией, но они посчитали мои переживания безосновательными. Сказали, что на рентгене инородное тело заметили бы. А я прочитала, что на рентгене видны далеко не все предметы, и меня это очень беспокоит. Бронхоскопию у нас в городе не делают. Насколько вероятно, что ягода могла попасть в трахею или бронхи и чем это грозит? На какие симптомы обращать внимание?
Принятый ответ
Добрый день.
У малышей короткие и широкие дыхательные пути, поэтому попадание инородного тела возможно, но при кашле оно может так же легко выйти либо наружу, либо попасть в пищевод и далее в ЖКТ.
Обычно попадание инородного тела в дыхательные пути сопровождается сухим надсадным кашлем, вплоть до рвоты. Если бы действительно ягода попала в дыхательные пути, то могла перекрыть просвет бронха (на рентгене это может быть видно, как сражение части легкого (ателектаз). Так же инородное тело в бронхах может вызвать воспаление легких.
С учетом того, что прошло уже достаточно много времени, у ребёнка нет характерных симптомов, на рентгене нет подобных патологий- то наиболее вероятно, ничего страшного не произошло.
То, что малыш находится в больнице, под наблюдением врачей, это хорошо.
На какие симптомы обращать внимание- это нарастание одышки, снижение сатурации.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ! Удушливый кашель возникает сразу или потом периодически? В момент поперхивания ребёнок кашлянул несколько раз и всё.
Симптомы возникают сразу, в момент попадания инородного тела, в ответ на раздражение рецепторов дыхательных путей.
Принятый ответ
Здравствуйте, да Вы правы, ягоду в просвете рентген бы не показал. Он но выявил бы снижение воздушности части легкого, которая вентилируется перекрытым бронхом. Кроме этого по аускультации, доктор бы услышала ассиметричное дыхание. Объективно нет признаков перекрытия дыхательных путей.
Скорее всего, все-таки ягода попала в пищевод.
Если остаются вопросы, пожалуйста.
Арпине Араиковна, спасибо за ответ! Я читала, что предмет может застрять в трахее. Это тоже было бы заметно по рентгену или при осмотре?
Трахея это главный дыхательный путь! Если бы в трахее, что-то застряло у нас бы не было сомнений, появились бы симптомы в ту же минуту! Поэтому не переживайте , этого точно нет.
И Вам спасибо. Здоровья малышу 🍀
Арпине Араиковна, просто я прочитала статью: клинический случай, в котором девочке долго лечили бронхо-легочные заболевания, а оказался орех в трахее. И меня это очень напугало.
В трахее инородные тела приводят к асфиксии.
Если трахея перекрыта, в бронхи, а соответственно и в легкие , воздух не поступает.
Инородное тело в трахее дает стридор и дистанционные хрипы. Хорошо, что у ребенка все чисто.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Вряд ли ребёнок что- то вдохнул, иначе был бы кашель постоянный. Но на Рентгене не все рентген контрастные вещества просматриваются. Скорее всего нет причин для беспокойства. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Действительно, попадание ягоды в трехую или бронх сопровождается раздражением кашлевых рецепторов,и ягода сразу должна выйти.
При наличии инородного предмета в бронхах кашель должен быть постоянным, так как кашлевые рецепторы бы раздражалась все это время.
Корме того, если бы ягода сейчас ещё находилась в бронхах то было бы слышно асимметрию в дыхании при аускультации.
Действительно, на снимке саму ягоду было бы не видно, но были бы видны симптомы гиповентиляции в лёгких, это ослабление поступления воздуха в лёгкие на стороне, где находится ягода. Рентгенологи бы это отметили,скорее всего ягоду ребенок проглотил или откашлял уже в первые секунды
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Т.е., я правильно поняла, что на рентгене при бронхите и инородном предмете будет принципиально разная картина? Я еще вычитала про клинический случай, когда девочке долго лечили бронхолёгочные заболевания, а оказался орех в трахее. Меня этат пример очень напугал.
При бронхите видно будет усиление лёгочного рисунка с 2х сторон, при инородном предмете - изменения должны быть с одной стороны и чаще всего в виде гиповентиляции.
В каждом случае важно оценивать конкретную клиническую картину.
Вы отмечаете положительную динамику на фоне лечения бронхита, поэтому это тоже говорит о том, что симптомы связаны именно с ним
Извините, вопрос немного не по теме. У ребенка обструктивный бронхит, со слов врача вирусная кровь. Но в одной палате с нами ребёнок с пневмонией. Есть риск заражения? Еще ставят антибиотик (Цефтриаксон). Но ведь при вирусе он не нужен? Не понимаю, что делать в такой ситуации, когда назначения врача кажутся неоправданными?
Часто у деток вирусные инфекции протекают в микст форме (вирус+бактерия), и в анализе крови вирус может "маскировать" проявления бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы из-за вируса могут не повышаться в анализе крови).
Оценка состояние проводиться врачом комплексно - наличие влажных хрипов в легких, длительность симптомов.
в зависимости от того, чем вызвано воспаление легких, пневмония может быть заразной, но Выш ребеночек получает уже антибиотик, поэтому заразиться не должен
Принятый ответ
Добрый день!
Если инородное тело (Ягода) застревает в дыхательных путях сразу же возникает выраженный надсадный в сухой кашель.
Да, на рентгене инородное тело практически не увидеть.
Не переживайте, самочувствие ребёнка хорошее, поэтому скорее всего голубика попала в пищевод.
С уважением!🤍
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20204 ответа
- 21 Ноября 202118 ответов
- 29 Августа 20227 ответов