Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2940358

93 просмотра

Помогите расшифровать, отправила мужа сдать анализы для профилактики, посмотреть как организм себя чувствует. У него часто болит желудок. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно еще сдать, для полной картины. И каких врачей посетить с такими анализами? Кроме гастроэнтеролога. Как я понимаю, анализы эти не очень хорошие.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, пока не подгрузились. Ранее обращались к гастроэнтерологу?
Клиент
Анна Александровна, когда-то давно была язва, но благополучно прошла.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела, дополнительно желательно сделать узи органов брюшной полости и сдать копрограмму для гастроэнтеролога. По поводу повышения триглицеридов и холестерина нужна консультация кардиолога и узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу есть данные по недостаточному питьевому режиму, есть недостаток железа или его депо Ферритина и надо бы посмотреть кофакторы участвующие в гемопоэзе В12 и В9. Вирусная этиология вероятно муж болел во время сдачи анализов. Смотрю файлы далее. Белок понижен - рекомендую усилить белковое питание. Железо повышено, но ни депо ни транспортной системы его не вижу. Если их недостаток, то потому и повышено что никому депонировать и транспортировать железо. Это белки, а его мало, Трансаминазы повышены и сердечная аспартат- аминотрансфераза повышена больше. Триглицериды повышены, и другие изменения в липидограмме. Рекомендовал бы УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, УЗИ брахиоцефальных артерий. А приему в таких случаях назначаю Гептрал, Омакор. И по результатам УЗИ БЦА статины (могут и не понадобиться).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Признаки вирусной инфекции в совокупности с повышением печеночных проб говорит о высокой вероятности вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения следует сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

При выявлении любой из данных инфекций следует обратиться врачу - инфекционисту.
Терапевт, Нефролог
Фгдс, компьютерная томография брюшной полости.эластометрия.
Печеночные показатели чуть выше нормы,общий белок на нижней границе нормы.вероятно, есть проблемы с печенью.
Сдать из Анализов на HbsAg, anti-HCV(гепатиты), вич , рв, альбумин, витамин Б12, фолиевая кислота.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции или перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.

Для укрепления иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней .

2. Повышение трансаминаз.
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости,кровь на гепатит В,С. Консультация гастроэнтеролога.
На данный момент диета №5.

3.Так же есть признаки скрытого железодефицита.
Для уточнения :
- проверить уровень ферритина . При показателях менее 40- накачать прием препаратов железа . Например , сопбифер дупулес по 1 т 2 р в день 2 мес, затем контроль .
- проверить уровень витамина в9. При дефиците - фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .
- проверить уровень витамина в12. При дефиците - анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль.

4. Повышение холестерина,триглицеридов,снижение ЛПВП
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

5.Учитывая боли в желудке
-сделать ФГДС
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори(отменить нексиум за 14 дней до сдачи анализа)

Сейчас можно пропить
-нексиум 20 мг 1 р в день за 30 мин до е ды 14 дней
-ребагит по 1 т 3 р в день до 1 мес
-диета №5 по Пезнеру.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
По данным анализов есть синдром цитолиза (повышение показателей печени: АСТ, АЛТ), гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина и его фракций) - все это отражает сбой в работе печени, развития или наличия атеросклероза, высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Людмила, мужу 43 года? Есть ли у него вредные привычки? Как с рационом питания? Какое артериальное давление? Имеется ли лишний вес?
Необходимо пройти дообследование, а именно: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов шеи. С учетом болей в желудке - ФГС.
Клиент
Мария Юрьевна, мужу да, 43 года. И курит и пьет, как большинство людей. Лишнего веса нет, скорее даже для его роста веса маловато. Питание скудное у него, ничего толком не ест. Артериальное давление немного повышенное
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Поняла Вас!
В данном случае необходимо исключить вредные привычки, подкорректировать питание (исключить жирное, копченное, консервированное, фаст-фуд - в качестве примера рассмотрите средиземноморскую диету); обязательно вести дневник давление - хотя бы 2 раза в день. Если цифры артериального давления 140/90 мм рт.ст. и выше - обязательно обращаться к терапевту очно! В этом случае, в качестве дополнительного обследования : ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек и суточное мониторирование АД,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контакт с больным сифилисом
2 сентября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Эластаза показатели поменялись
22 декабря 2021
Яна
Вопрос закрыт
Что с анализом?
3 марта 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Антитела на сифилис
30 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
В два месяца сдали ОАК
6 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Затемнение в легком
11 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...