Консультация педиатра /

Анализ кала 5 месяцев малыш — вопрос №2940807

121 просмотр

Добрый вечер! Оцените, пожалуйста, копрограмму.
Мы на ГВ, и с недавних пор начала длкармливать Нан козья смесь. Кашу в основном на ней делаю гречневую.
Основное кормление грудью.
Откуда оксалаты? И дрожжевые грибы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, жалобы есть на что нибудь ?

Анализ в норме учитывая возраст ,
Изменения связаны с ферментативной не зрелостью малыша
Клиент
Просто месяц назад этого не было. Может ли это быть связано с прикормом?
Малыш пукает и жидкий стул был впитывающийся в подгузник. И бурление в животике.
Даю Колиф, не увидела улучшений. Сейчас с прикормом стул стал более густой.
Ещё у малыша АБКМ по симптомам, прожилки крови в кале.
Сижу на диете
Сейчас недавно стала разводить кашу на козьей смеси, потому что молока будто мало.
Вроде как реакции нет, слышала про перекрёстную аллергию.
Мы сдавали месяц назад лейкоциты были 14-15-16
Сказали пересдать
Есть ли смысл сдавать кал на дисбактериоз?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

Копрограмма без признаков воспаления, есть признаки ферментативной недостаточности, это норма для этого возраста.

Есть ли какие-то жалобы?
Клиент
Просто месяц назад этого не было. Может ли это быть связано с прикормом?
Малыш пукает и жидкий стул был впитывающийся в подгузник. И бурление в животике.
Даю Колиф, не увидела улучшений. Сейчас с прикормом стул стал более густой.
Ещё у малыша АБКМ по симптомам, прожилки крови в кале.
Сижу на диете
Сейчас недавно стала разводить кашу на козьей смеси, потому что молока будто мало.
Вроде как реакции нет, слышала про перекрёстную аллергию.
Мы сдавали месяц назад лейкоциты были 14-15-16
Сказали пересдать
Есть ли смысл сдавать кал на дисбактериоз?
Педиатр
Да, с прикормом может быть связано, это нагрузка на ЖКТ, с прикормом стул становится гуще, это нормально. С введением прикорма надо обязательно допаивать ребёнка водой между кормлениями.
Кровь в кале как давно появилась? С введением смеси? Сейчас также встречаются прожилки?
Кал на дисбактериоз не информативен, сдавать его не надо.
Клиент
Нет, месяца в 4, были только на ГВ. По крайней мере увидела впервые в 4 мес прожилку.
А месяцев с 2х у нас ЛН
Сейчас встречается иногда, ещё до введения смеси.
Хотя я исключила сою, яйца, курицу недели 2 назад, а молочку и молочносодержащие продукты не ем уже месяц
Педиатр
Если прожилки крови в кале есть, это признак аллергии к белку коровьего молока.

Попробуйте пересмотреть свое питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Просматривайте все продукты обязательно, возможно, где-то было молоко, которое было неявным. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.

По поводу смесей, на козьем молоке при абкм не походит, тут нужны смеси с полным гидролизом- Нутрилак пептиди СЦТ, Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нан антиаллерия.

После 6 мес можно использовать смеси на основе сои: семилак изомил, например.
Но на сою может быть тоже перекрестная реакция, надо пробовать.
Клиент
Диету я соблюдаю.
Реакцию на козью смесь я не увидела, что допустим прожилок стало больше.
Я уже месяц до введения смеси соблюдала строгую диету и прожилки всё равно периодически возникали.
Полный гидролиз ребёнок есть не стал, потому что мы не полностью собираемся переходить на смесь, а чисто от случая к случаю как докорм.
Вижу, что ребёнок не наелся беспокойно себя ведёт и навожу смесь, это бывает даже не каждый день.
Кашу развожу то на смеси, то на воде
Педиатр
Если никакой разницы от диеты не заметили и прожилки также есть, диету можно отменить и наблюдать.
Если прожилок станет больше, то это абкм, в таком случае вернете диету, если больше не станет, то это может быть неспецифический колит, полипы.
Если прожилок мало, то просто наблюдение, обычно к 9 месяцам они у большинства проходят.
Клиент
Извините, вопрос не по теме.
Я заболела и хочу начать капать малышу капли генферон или грипферон что лучше?
Педиатр
Эти капли не обладают доказанной эффективностью в отношение профилактики заболеваний. Самая главная профилактика - мыть руки чаще, когда берете ребёнка, чаще проветривать комнату, увлажнять воздух до 60% в помещение.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Анализ кала в норме. Оксалаты и грибы могут присутствовать у здорового человека.

Сдавали анализ просто так или что-то беспокоит ?
Клиент
Просто месяц назад этого не было. Может ли это быть связано с прикормом?
Малыш пукает и жидкий стул был впитывающийся в подгузник. И бурление в животике.
Даю Колиф, не увидела улучшений. Сейчас с прикормом стул стал более густой.
Ещё у малыша АБКМ по симптомам, прожилки крови в кале.
Сижу на диете
Сейчас недавно стала разводить кашу на козьей смеси, потому что молока будто мало.
Вроде как реакции нет, слышала про перекрёстную аллергию.
Мы сдавали месяц назад лейкоциты были 14-15-16
Сказали пересдать
Есть ли смысл сдавать кал на дисбактериоз?
Педиатр
Здравствуйте, по данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. Оксалаты, клетчатка, грибы могут присутствовать в кале по норме, так как у детей первых лет жизни по норме ещё не зрелая ферментативная система.

Малыша что-то беспокоит?
Клиент
Просто месяц назад этого не было. Может ли это быть связано с прикормом?
Малыш пукает и жидкий стул был впитывающийся в подгузник. И бурление в животике.
Даю Колиф, не увидела улучшений. Сейчас с прикормом стул стал более густой.
Ещё у малыша АБКМ по симптомам, прожилки крови в кале.
Сижу на диете
Сейчас недавно стала разводить кашу на козьей смеси, потому что молока будто мало.
Вроде как реакции нет, слышала про перекрёстную аллергию.
Мы сдавали месяц назад лейкоциты были 14-15-16
Сказали пересдать
Есть ли смысл сдавать кал на дисбактериоз?
Педиатр
С введением прикорма всегда идут изменения, так как ферментативная система малыша еще не зрелая. Стул может меняться, его консистенция, частота.

Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому его сдавать не нужно. Микрофлора кишечника постоянно меняется
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Здравствуйте. Воспалительных активностей в копрограмме нет. Оксалаты и грибы в норме могут присутствовать, так как жкт ребёнка ещё незрелое
Клиент
Месяц назад сдавали этого не было. Может это быть связано с введением прикорма?
Педиатр
Могло. Так как с введением прикорма микрофлора кишечника даже в течение дня неоднократно меняется и результаты переработки съеденной еды тоже меняются.
Клиент
Поняла, спасибо
Есть ли смысл сдать анализ на дисбактериоз ?
Клиент
Есть посев, а есть биохимическмй анализ кала, в чём отличие?
Клиент
А эпителей что означает?
Педиатр
Смысла на дизбактериоз нет сдавать , так как микрофлора кишечника постоянно меняется в течение дня и истинную картину увидеть мы не сможем.
Посев на патогенную флору назначают при кишечных инфекциях ( сальмонеллы, шигеллы)
Биохимический анализ кала показывает какие метаболиты выделяют бактерии, которые живут в кишечнике
Педиатр
Эпителий- это клетки кишечника. Если они повышены в анализе, то говорит о том, что стенка кишечника воспалена
Клиент
Нет смысла это всё сдавать?
Ну анализ показывает ведь и потогенную флору.
Клиент
У нас норма?
Педиатр
Если у вас консистенция кала нормализовалась после введения прикорма, то смысла сдавать нет.
Патогенная флора обычно проходит в виде кишечной инфекции ( зловонный запах, частый жидкий стул, примеси крови).
Эпителии у вас в норме
Клиент
Запах периодически то кислый, то может быть более зловонным, но я думаю может эта реакция на какие-то продукты из моего рациона. Потому что это непостоянно.
Есть ли смысл давать Колиф, если констинстенция нормализовалась?
Малыш ходит один раз в день.
Прожилки крови периодически встречаются, хотя до введения козей смеси я соблюдала месяц строгую диету и продолжаю соблюдать.
Козью смесь даю, когда вижу, что ребёнок не наелся, это бывает даже не каждый день.
Кашу навожу то на смеси, то на воде.
Мы просто за пятый месяц набрали 320гр и я видела, что ребёнок более беспркойный стал, сейчас получше, будто и правда не наедался, потому что малыш ещё срвгивает достаточно большими порциями. Узи делали, сказали всё хорошо, диета при АБКМ не уменьшила срыгивания
Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма это устаревший метод исследования
У детей ферменты до 3-4 лет не зрелые, поэтому данные изменения.
По копрограмме у малыша все хорошо, воспалительных изменений нет.
Клиент
А какой метод не устаревший?
Педиатр
Смотря какие жалобы и с какой целью сдавали анализы ?
Клиент
Просто месяц назад этого не было. Может ли это быть связано с прикормом?
Малыш пукает и жидкий стул был впитывающийся в подгузник. И бурление в животике.
Даю Колиф, не увидела улучшений. Сейчас с прикормом стул стал более густой.
Ещё у малыша АБКМ по симптомам, прожилки крови в кале.
Сижу на диете
Сейчас недавно стала разводить кашу на козьей смеси, потому что молока будто мало.
Вроде как реакции нет, слышала про перекрёстную аллергию.
Мы сдавали месяц назад лейкоциты были 14-15-16
Сказали пересдать
Есть ли смысл сдавать кал на дисбактериоз?
Педиатр
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Педиатр
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Педиатр
Если у У ребёнка АБКМ, маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Диагноз подтверждается , если на фоне вашей диеты уходят прожилки крови в стуле у малыша .
Клиент
Соблюдаю я диету уже больше месяца, прожилки иногда, но возникают. (до введения смеси)
Колиф стараюсь давать каждое дневное кормления, кроме ночных.
Потому ночью наводить лактазу это ребёнку во вред в плане психическом. Весь сон нарушится и ребёнок будет кричать. Ну и нам уже скоро 6 мес.
Сильных беспокойств не вижу, чтобы там животик болел.
С прикормом стул стал более густой, то есть уже не вписывается в подгузник
Клиент
Даю козью смесь иногда, но до её введения сидела на строгой диете, и всё равно периодически прожилки встречались.
Диету продолжаю соблюдать.
Полный гидролиз ребёнок не ест, так как основное питание ГВ и докармливать такой смесью не выходит, так как они горькие и ребёнок после груди не ест её.
Пришлось рассмотреть козью смесь как вариант
Клиент
Кал сейчас стал зеленоватым, может быть такое, что прожилки могу не увидеть из-за этого?
Педиатр
Вряд ли
Прожилки алые -вы их заметите точно
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Растите здоровыми и счастливыми ☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в капрограмме
21 марта 2021
Егор
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
10 августа 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Скрытая кровь и белок в копрограмме.
8 февраля 2024
Миронова, Видное
Вопрос закрыт
Копрограмма
12 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Копрограмма
16 сентября 2024
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск