Что вас беспокоит?

Атопический и пеленочный дерматит ребёнок 5 месяцев

Здравствуйте, ребёнку 4.5 месяца, на гв, месяц назад заметила пятна красные в крапинку сухие. Сейчас их стало больше и на попе тоже появились. Врач назначила месяц зодак по 3 капли и д пантенол. Под подгузник делала цинковую пасту становилось лучше, но стало ещё хуже. Купила элидел мажу 2 день, улучшений пока нет. Есть эмолент Атопик, его нужно поверх элидела наносить? И как быть с попой, мою под краном, салфетками стараюсь не пользоваться, голопопит минут 20,дальще капризы. Я диету не соблюдаю, ем сладкое и булки, печенье, молоко. В детстве у меня тоже были такие высыпания. Надо ли садиться на диету? Влажность дома 30%, когда был увлажнитель воздуха, то часто болели, это как-то связано? Помогите пожалуйста

23 года
17 Февраля 2025·Просмотров: 569·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить по больше фотографий, где есть элементы?

У ребёнка какой стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?

Здравствуйте, прикреплю чуть позже, но они по всему телу, ходить в туалет плохо, сам не ходит, свечку ставлю, стул жидкий жёлтый, с кислым запахом прожилок крови нет, белые хлопья иногда есть, не пенистый

Как получится, прикрепите фотографии и оставьте комментарий

Прикрепила, посмотрите пожалуйста

По фотографии можно предположить, что Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
На щеках есть пятна? На шее?

На щеке есть, на шее нет

Тело
Внешне можно думать о развитии контактно - раздражительного дерматита
Развивается на фоне воздействия какого - то фактора: сухость, трение, перепады температуры
Выявляйте и убирайте все подозрительное
- фенистил 2 кап на кг веса 1 раз в день 10 дней
- наружно:
Адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Затем переходите на цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 7 - 10 дней
Важно
- мочалкой не тереть
- кожу сушить промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Задний проход
Это развился пеленочный дерматит
Чаще от парникового эффекта в подгузниках и активации Грибов, что есть в норме на коже
Не переживайте, все лечится
- чаще коже дышать на воздухе
- под подгузник крем АВС дерм
- менять каждые 1,5ч
- увлажнять: Атодерм крем, ла кри
- купать с маслом Атодерм
- убрать влажные салфетки
- мыть только водичкой
- Нормофлорин Д по 1 дет дозе 2 раза в день или Баксет бэби 1 Саше в день 10 дней, если есть проблемы со стулом
- клотримазоловая мазь 2 раза в день утром и вечером
А днем фуцидин мазь 1-2 раза или пимафукорт мазь 2 раза в день вместо 2 мазей
Курс на 10 дней
- если есть зуд антигистаминное. Нет, не надо пить

Принятый ответ

Здравствуйте!

В данном случае необходимо проанализировать, какое именно состояние на коже, так атопический дерматит и контактный (раздражительный) дерматит – это разные состояния. В англоязычной литературе контактный раздражительный дерматит у малышей называют нуммулярным дерматитом (в виде округлых пятен). Его ключевое отличие от атопического дерматита – отсутствие зуда.

Атопический дерматит характеризуется выраженным зудом, который усиливается в ночное время. Дети с этим заболеванием часто беспокойны, плохо спят, просыпаются с плачем, размахивают руками и ногами, пытаясь почесаться. Это главный критерий, позволяющий выставить диагноз атопический дерматит.

Что касается питания мамы:
Когда в организм поступает потенциальный аллерген, иммунная система создает комплекс "антиген-антитело", который нейтрализует аллерген. Этот комплекс в проникает в грудное молоко, в каком количестве - индивидуально. При избыточном употреблении аллергена концентрация этих комплексов в грудном молоке увеличивается, что может приводить не только к пищевой аллергии, но и к пищевой непереносимости.

Различие между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью заключается в симптомах:
При аллергии всегда присутствует интенсивный зуд.
При непереносимости зуд может отсутствовать, но так же наблюдаются высыпания


То есть, при непереносимости можно не полностью исключать продукт, а снижать его количество в рационе и наблюдать за реакцией организма ребенка. Поэтому,здесь необходимо самостоятельно отслеживать процесс. Можно исключить на время, к примеру, молоко, затем постепенно вводить, наблюдая на каком количестве возникает реакция.

Пелёночный дерматит имеет разные пр
Пищевая непереносимость
Лактазная недостаточность
Контактное раздражение


В условиях ношения подгузника кожа ребёнка подвергается постоянному воздействию влажности, что особенно важно, так как её эпидермальный барьер ещё недостаточно сформирован. Кроме того, щелочная среда мочи и кала, а также бактериальная флора могут усиливать раздражение.
рН нашей кожи слабо-кислая.

Если воспаление сохраняется более 3 дней, часто присоединяется дрожжевая (кандидозная) инфекция, так как грибки рода Candida, которые в норме присутствуют на коже, начинают активно размножаться. В этом случае требуется использование противогрибковых кремов:

Пимафуцин
Или
Клотримазол 2-3 раза в день 10-14 дней

Дополнительно необходимо использовать барьерные кремы с цинком:
Деситин
Судокрем

Очень хорошо работают ЦИКа кремы: бальзам Цикапласт, урьяж барьедерм ЦИКа, а-дерма дермалибур цика.

Кремы с цинком наносятся толстым слоем при каждой смене подгузника.

Дополнительные меры:
Использование подгузников на размер больше, чтобы создать эффект воздушного мешка и улучшить циркуляцию воздуха.

По поводу увлажнителя:
Температура в помещении должна быть 18-22°С. Если выше, а увлажнитель работает, может возникнуть эффект сауны, это как одна из вероятных причин частых заболеваний.


Правила нанесения эмолентов и элидела:
Сначала элидел
Через 2 часа эмоленты

Здравствуйте, спасибо за ответ, а Клотримазол 1 или 2 %, мазь или крем

Клотримазол 1% крем

А сначала Клотримазол и на него судо крем или в следующую смену подгузника?

Клотримазол пусть немного впитается, минут 10. Затем сверху можно судокрем

Принятый ответ

Здравствуйте
На атопический дерматит похоже может повторяться
Наружно крем комфодерм до 7 д
Смягчение эмолентами в течение дня

И пелёночный
Чаще воздушные ванны
Крем пимафукорт до 10 дней
В течение дня судокрем

Принятый ответ

Здравствуйте, похоже на проявление пеленочного дерматита. Ограничить водные процедуры, наружный крем пимафукорт

Мы его купаем каждый день, он без этого не спит, мы не можем отменить купание

Ограничить просто , купать можно , но тогда быстро

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления атопического дерматита.
Зодак отменить.
При данном состоянии рекомендуется использовать
На места раздражений Крем Неотанин 2 р в день на 14дней, на высыпания на теле.
Днём подмазывать крем Атопик 2 р в день длительно.
Крем Судокрем при постоянной смене подгузников
Мазь Пимафукорт 1 р в день 5дней, это это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление
Стараться воздушные ванночки по 30мин днем несколько раз в день.

Зодак врач прописал, сказала что на фоне зодока поставим прививку, так можно?

Здравствуйте!
Да, так можно за 3 дня до и после 2 дня принять Зодак.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.