СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический и пеленочный дерматит ребёнок 5 месяцев

Здравствуйте, ребёнку 4.5 месяца, на гв, месяц назад заметила пятна красные в крапинку сухие. Сейчас их стало больше и на попе тоже появились. Врач назначила месяц зодак по 3 капли и д пантенол. Под подгузник делала цинковую пасту становилось лучше, но стало ещё хуже. Купила элидел мажу 2 день, улучшений пока нет. Есть эмолент Атопик, его нужно поверх элидела наносить? И как быть с попой, мою под краном, салфетками стараюсь не пользоваться, голопопит минут 20,дальще капризы. Я диету не соблюдаю, ем сладкое и булки, печенье, молоко. В детстве у меня тоже были такие высыпания. Надо ли садиться на диету? Влажность дома 30%, когда был увлажнитель воздуха, то часто болели, это как-то связано? Помогите пожалуйста

23 года
17 Февраля 2025·Просмотров: 602·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить по больше фотографий, где есть элементы?

У ребёнка какой стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикреплю чуть позже, но они по всему телу, ходить в туалет плохо, сам не ходит, свечку ставлю, стул жидкий жёлтый, с кислым запахом прожилок крови нет, белые хлопья иногда есть, не пенистый

Как получится, прикрепите фотографии и оставьте комментарий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила, посмотрите пожалуйста

По фотографии можно предположить, что Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
На щеках есть пятна? На шее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На щеке есть, на шее нет

Тело
Внешне можно думать о развитии контактно - раздражительного дерматита
Развивается на фоне воздействия какого - то фактора: сухость, трение, перепады температуры
Выявляйте и убирайте все подозрительное
- фенистил 2 кап на кг веса 1 раз в день 10 дней
- наружно:
Адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Затем переходите на цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 7 - 10 дней
Важно
- мочалкой не тереть
- кожу сушить промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Задний проход
Это развился пеленочный дерматит
Чаще от парникового эффекта в подгузниках и активации Грибов, что есть в норме на коже
Не переживайте, все лечится
- чаще коже дышать на воздухе
- под подгузник крем АВС дерм
- менять каждые 1,5ч
- увлажнять: Атодерм крем, ла кри
- купать с маслом Атодерм
- убрать влажные салфетки
- мыть только водичкой
- Нормофлорин Д по 1 дет дозе 2 раза в день или Баксет бэби 1 Саше в день 10 дней, если есть проблемы со стулом
- клотримазоловая мазь 2 раза в день утром и вечером
А днем фуцидин мазь 1-2 раза или пимафукорт мазь 2 раза в день вместо 2 мазей
Курс на 10 дней
- если есть зуд антигистаминное. Нет, не надо пить

Принятый ответ

Здравствуйте!

В данном случае необходимо проанализировать, какое именно состояние на коже, так атопический дерматит и контактный (раздражительный) дерматит – это разные состояния. В англоязычной литературе контактный раздражительный дерматит у малышей называют нуммулярным дерматитом (в виде округлых пятен). Его ключевое отличие от атопического дерматита – отсутствие зуда.

Атопический дерматит характеризуется выраженным зудом, который усиливается в ночное время. Дети с этим заболеванием часто беспокойны, плохо спят, просыпаются с плачем, размахивают руками и ногами, пытаясь почесаться. Это главный критерий, позволяющий выставить диагноз атопический дерматит.

Что касается питания мамы:
Когда в организм поступает потенциальный аллерген, иммунная система создает комплекс "антиген-антитело", который нейтрализует аллерген. Этот комплекс в проникает в грудное молоко, в каком количестве - индивидуально. При избыточном употреблении аллергена концентрация этих комплексов в грудном молоке увеличивается, что может приводить не только к пищевой аллергии, но и к пищевой непереносимости.

Различие между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью заключается в симптомах:
При аллергии всегда присутствует интенсивный зуд.
При непереносимости зуд может отсутствовать, но так же наблюдаются высыпания


То есть, при непереносимости можно не полностью исключать продукт, а снижать его количество в рационе и наблюдать за реакцией организма ребенка. Поэтому,здесь необходимо самостоятельно отслеживать процесс. Можно исключить на время, к примеру, молоко, затем постепенно вводить, наблюдая на каком количестве возникает реакция.

Пелёночный дерматит имеет разные пр
Пищевая непереносимость
Лактазная недостаточность
Контактное раздражение


В условиях ношения подгузника кожа ребёнка подвергается постоянному воздействию влажности, что особенно важно, так как её эпидермальный барьер ещё недостаточно сформирован. Кроме того, щелочная среда мочи и кала, а также бактериальная флора могут усиливать раздражение.
рН нашей кожи слабо-кислая.

Если воспаление сохраняется более 3 дней, часто присоединяется дрожжевая (кандидозная) инфекция, так как грибки рода Candida, которые в норме присутствуют на коже, начинают активно размножаться. В этом случае требуется использование противогрибковых кремов:

Пимафуцин
Или
Клотримазол 2-3 раза в день 10-14 дней

Дополнительно необходимо использовать барьерные кремы с цинком:
Деситин
Судокрем

Очень хорошо работают ЦИКа кремы: бальзам Цикапласт, урьяж барьедерм ЦИКа, а-дерма дермалибур цика.

Кремы с цинком наносятся толстым слоем при каждой смене подгузника.

Дополнительные меры:
Использование подгузников на размер больше, чтобы создать эффект воздушного мешка и улучшить циркуляцию воздуха.

По поводу увлажнителя:
Температура в помещении должна быть 18-22°С. Если выше, а увлажнитель работает, может возникнуть эффект сауны, это как одна из вероятных причин частых заболеваний.


Правила нанесения эмолентов и элидела:
Сначала элидел
Через 2 часа эмоленты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, а Клотримазол 1 или 2 %, мазь или крем

Клотримазол 1% крем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сначала Клотримазол и на него судо крем или в следующую смену подгузника?

Клотримазол пусть немного впитается, минут 10. Затем сверху можно судокрем

Принятый ответ

Здравствуйте
На атопический дерматит похоже может повторяться
Наружно крем комфодерм до 7 д
Смягчение эмолентами в течение дня

И пелёночный
Чаще воздушные ванны
Крем пимафукорт до 10 дней
В течение дня судокрем

Принятый ответ

Здравствуйте, похоже на проявление пеленочного дерматита. Ограничить водные процедуры, наружный крем пимафукорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мы его купаем каждый день, он без этого не спит, мы не можем отменить купание

Ограничить просто , купать можно , но тогда быстро

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления атопического дерматита.
Зодак отменить.
При данном состоянии рекомендуется использовать
На места раздражений Крем Неотанин 2 р в день на 14дней, на высыпания на теле.
Днём подмазывать крем Атопик 2 р в день длительно.
Крем Судокрем при постоянной смене подгузников
Мазь Пимафукорт 1 р в день 5дней, это это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление
Стараться воздушные ванночки по 30мин днем несколько раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зодак врач прописал, сказала что на фоне зодока поставим прививку, так можно?

Здравствуйте!
Да, так можно за 3 дня до и после 2 дня принять Зодак.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.