Что вас беспокоит?
Эрозивный антральный гастрит
Уже около 2 х месяцев тяжесть в желудке и отрыжка воздухом. 2 недели пил Нексиум по 1 табл 2 р в день, метронидозол 2 табл 2 р в день. Отвар трав по Трескунову : тысячелистник, ромашка, мята, зверобой. 1 месяц. Улучшений нет. Сегодня сделал гастроскопию обнаружена эрозия антрального отдела 4 Года назад был такой же диагноз лечил тем же самым + Де нол и антибиотики. Что делать сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол эгдс, пожалуйста.
Как я понимаю год назад был хеликобактер пилори, поэтому в лечении были антибиотики. Проводили ли после эрадикации контроль излеченности от хеликобактер?
Сара Шамилевна, проводили контроль на хеликобактери после лечения. Все было хорошо, но это было 4 г назад
На данный момент рекомендую:
- Продолжить нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели.
- Де-нол по 2 таб 2 р в день 3 недели
Через 1 мес после завершения лечения сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас можно возобновить курс денола в комбинации с нексиумом в прежнем режиме, этого будет достаточно чтобы эрозия затянулась. Касательно хеликобактер, то необходимо дообследоваться. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия, другими (запасными) схемами терапии.
Обязательно дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Анна Сергеевна, А зачем делать узи и анализы крови?
Вы думаете дело не в желудке?
Эрозии в антральном отделе, чаще всего туда происходит заброс желчи из ДПК. То есть необходимо оценить работу системы желчевыводящих путей и желчного пузыря,выполнив УЗИ ОБП.
Анна Сергеевна, понятно. Спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты ЭГДС и Ваши симптомы рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Как закончите лечение - контроль ЭГДС и через 1 месяц после окончания лечения выполнить обследование на хеликобактер пилори (они являются самой частой причиной возникновения эрозий) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Также на данный момент Вам нужно выполнить УЗИ ОБП, чтобы оценить в каком состоянии находится желчный пузырь и желчь в нем. Возможно, на фоне проблем с желчным происходит заброс желчи в желудок, что дополнительно провоцирует возникновение эрозий.
Елена Сергеевна, а Ребагит совместно с нексиумом и денолом или после окончания их приема, т.е через 2 недели?
Ребагит сразу после того как закончите принимать Де-нол.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202013 ответов
- 6 Ноября 202124 ответа
- 7 Апреля 202211 ответов
- 24 Июня 202213 ответов