Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный антральный гастрит — вопрос №1597265

320 просмотров

Уже около 2 х месяцев тяжесть в желудке и отрыжка воздухом.
2 недели пил Нексиум по 1 табл 2 р в день, метронидозол 2 табл 2 р в день.
Отвар трав по Трескунову : тысячелистник, ромашка, мята, зверобой. 1 месяц.
Улучшений нет. Сегодня сделал гастроскопию обнаружена эрозия антрального отдела 4
Года назад был такой же диагноз лечил тем же самым + Де нол и антибиотики.
Что делать сейчас?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония ,простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол эгдс, пожалуйста.

Как я понимаю год назад был хеликобактер пилори, поэтому в лечении были антибиотики. Проводили ли после эрадикации контроль излеченности от хеликобактер?
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, проводили контроль на хеликобактери после лечения. Все было хорошо, но это было 4 г назад

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
На данный момент рекомендую:
- Продолжить нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели.
- Де-нол по 2 таб 2 р в день 3 недели

Через 1 мес после завершения лечения сдать 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас можно возобновить курс денола в комбинации с нексиумом в прежнем режиме, этого будет достаточно чтобы эрозия затянулась. Касательно хеликобактер, то необходимо дообследоваться. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия, другими (запасными) схемами терапии.

Обязательно дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, А зачем делать узи и анализы крови?
Вы думаете дело не в желудке?
Гастроэнтеролог
Эрозии в антральном отделе, чаще всего туда происходит заброс желчи из ДПК. То есть необходимо оценить работу системы желчевыводящих путей и желчного пузыря,выполнив УЗИ ОБП.
Клиент
Анна Сергеевна, понятно. Спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Учитывая результаты ЭГДС и Ваши симптомы рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Как закончите лечение - контроль ЭГДС и через 1 месяц после окончания лечения выполнить обследование на хеликобактер пилори (они являются самой частой причиной возникновения эрозий) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Также на данный момент Вам нужно выполнить УЗИ ОБП, чтобы оценить в каком состоянии находится желчный пузырь и желчь в нем. Возможно, на фоне проблем с желчным происходит заброс желчи в желудок, что дополнительно провоцирует возникновение эрозий.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, а Ребагит совместно с нексиумом и денолом или после окончания их приема, т.е через 2 недели?
Гастроэнтеролог
Ребагит сразу после того как закончите принимать Де-нол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёки нижних конечностей
13 августа 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Сильная одышка и кашель на холоде
17 декабря 2023
Ирек
Вопрос закрыт
Кашель при ОРВИ
14 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гипертония
23 марта 2024
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Высыпания на лице, шее и груди
18 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва