Что вас беспокоит?
Аденоиды удаление местный наркоз?
Добрый день! Ребёнку 7 лет ЛОР ввёл камеру в нос и увидел как сказал критический размер аденоидов..срочно операцию..ребёнок не храпит, активный..да потеет, большой аллергик на пыль, клещей и кошек, с открытым ртом часто сидит и спит..как понять, что правда необходима операция? Боюсь общей анестезии..делается ли какой-то тест на наркоз, чтобы быть уверенным, что все будет хорошо 100%?! И где-то могут сделать операцию под местным? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Часто отиты у ребенка? Носовое дыхание затрудненное постоянно или только в период, когда болеет? Что то брызгаете? Анализы ранее, которые сдавали можете выложить?
Миляуша, нет отитов нет вообще…ранее всегда были на пульмиркорте и назонексе с рождения почти, так как всегда заложен нос был ( не знали, что такой аллергик). Сейчас пару лет не используем ничего..к меня есть фото аденоидов, я сфотографировала экран, вот.. но главное у меня страх анестезии общей…местно никак нельзя?
Ребенок просто не даст это сделать местно, так как все осознает. Не сдавали анализ на антитела кишечных паразитов, грибки? Общий иммуноглобулин Е?
Миляуша, высокий lge 303 так как пыль и клещи он аллергик на это. Паразитов нет, только ВГЧ 6 нашли антитела. В описание исследования аденоидов стоит 95%…это очень много как я понимаю…нужна операция все-таки?
Есть смысл делать, если часто отиты, и дышит ртом, то стоит. А если нет, что не дышит постоянно ртом, то лучше выяснить причину их роста. После операции если причина все таки останется, отекать будет. Есть смысл найти причину их роста.
Проверить на антитела кишечных паразитов и грибки. Вы совместно с аллергологом пробы делали?
Миляуша, нет сами просто сдавали..нужно найти аллерголога? И попробовать выяснить как и что?
Стоит совместно с аллергологом выяснить причину. По моим наблюдениям чаще у детей кишечные, грибки бывают. Аллерголог, возможно, даст свои рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте , есть определенные показания для удаления аденоидов , а именно :
- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .
У вас есть что то из этого ?
Какое лечение в нос используете ?
Мария Геннадьевна, вообще этого ничего нет…назонекс от аллергии ранее брызгали..сейчас нос на дышит или храпит только если спит там, где есть кошка или ковры…я фото аденоидов прикрепила. Спасибо
Размер аденоидов , это не показание для удаления .
Если у вас нет ничего из вышеперечисленного , то удалять их не нужно .
Просто исключить аллерген ( по возможности )
И использовать Назонекс для облегчения симптомов при необходимости .
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило удаление аденоидов показано при длительном и стойком храпе с ротовым дыханием, а также при частых или рецидивирующих отитах у ребёнка
Операцию по удалению аденоидов в настоящий момент стараются выполнять под общим наркозом так как это достаточно травматичная операция для ребёнка. Современные средства для общего наркоза достаточно высокотехнологичны и могут вызвать минимальное количество осложнений
Используете ли вы противоаллергические препараты для контроля симптомов аллергии у ребенка и какие? Наблюдаетесь ли у аллерголога? Аллергия сама по себе за счёт создания фонового отёка носоглотки может быть причиной описанных вами симптомов и изменений на эндоскопии у ребёнка
Прикрепите пожалуйста протокол эндоскопического осмотра к вопросу
Анна Юрьевна, 95% аденоиды занимают в отчете написано. Все время даём зиртек, если кашляет чихает, но уже не так часто как раньше. 95 это третья степень получается это очень много ? Вообщем прям храпов, отитов нет. Только открыт рот и он очень активный и потеет сильно…
Да это наиболее вероятно является увеличением аденоидов третьей степени
А препарат назонекс или аналог в нос в ранее не использовали длительно ? Не принимали препарат монтелукаст или сингуляр?
Анна Юрьевна, да на протяжении длительного времени был сингуляр и назонекс с рождения не спал ночами, нос не дышал, болел очень часто…4 года назад переехали в жаркий климат, думали уйдет проблема, он да стал менее болеть и не используем уже пульмикорт с берудуалом до трёх лет постоянно наш педиатр чуть что сразу ингаляции эти, назонекс, сингуляр…сейчас ничего не делаем..он не часто простужается..lge всегда 300 это на всю жизнь как я поняла…но вот пошла проверить аденоиды и в шоке, что прям так все плохо и надо срочно! Удалять…
Если нет эффекта в течение трёх месяцев непрерывного использования назонекс и сингуляр то как правило показано хирургическое лечение в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите протокол описания эндоскопии.
Так по одному фото не понять.
Если в 7лет степень 3 аденоида,дышит ртом постоянно,то лучше удалить.
Ну и имеются определенные показания конечно,это стойкое нарушение носового дыхания
, ночное апноэ, частые отиты,снижение слуха.
Храпа может и не быть,еcли привык ртом ночью дышать, неэффективность консервативного лечения.
Насчёт аллергии.то на масляный наркоз (ингаляционный) обычно не бывает тяжёлых аллергических реакций.достаточно пройти предоперационную подготовку антигистаминными препаратами.
Аллергия-очень частая причина разрастания аденоида.и аллергиков часто оперируют.
Татьяна Сергеевна, спасибо Вам за ответ! в описании это 95% аденоиды написано и что нужно срочно удалить. Больше не написано ничего…просто хирург врач сказал да, наркоз это всегда риск..после этой фразы очень не хочется делать операцию .
Принятый ответ
Здравствуйте
К удалению есть четские показания,просто размер аденоидов не является показаниям к удалению.
Как часто ребёнок не дышит носом? Нет ли остановок дыхания во сне?
Проводите ли качественную терапию ринита, чем аллергического?чем? В вашем случае более вероятно аденоиды на фоне аллергического воспаления.
Здравствуйте, не советую делать такие операции под местной анестезией. Перед наркозом вам сделают необходимые пробы и проверят на наличии аллергии. Если имеется 3 степень по ретгенографии носоглотки ,частые отиты или аденоидиты , то это показания к удалению аденоидов.
Здравствуйте
Даже если есть гипертрофия аденоидов, но нет значимых симптомов - апноэ во сне, развития частых отитов, но аденоиды можно пролечить консервативно
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Вы наблюдаетесь у аллерголога?
Операция аденотомия проводится только под общим наркозом так как она для ребёнка трпавматична и причинять боль негуманно. По наркозу вообще переживать не нужно так как сейчас препараты для наркоза максимально очищенные и современные, аллергических реакций как правило не бывает.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20232 ответа