Консультация дерматолога /

У сына лишай срочно нужна помощь и взгляд другого специалиста. — вопрос №294222

19045 просмотров

Добрый день!Мы подобрали котенка и вся семья заболела лишаем.Сыну 4 с половиной года и второму сыну 4 мес.У меня и у младшего сына практически все прошло(очагов было больше 10но все на теле)Себе я выжигала всем чем можно,маленькому помог сертомикол.У старшего сына так же поражений около 7-10,те,что на теле проходят но одно поражение на голове и за месяц лечение изменений нет!не растет ,остаётся в одном положение. У врачей были и платных и нет.В бесплатной предложили таблетки,я отказалась.В платной назначили Флуконазол 50 по схеме (4 таб.)пропили и сертомикол.Мажу ещё йодом и лимонным соком(т.к.прочитала,что в кислой среде грибок гибнет)Сертамиколом лечимся 2 недели,улучшений пока нет.Какой лишай не кто не удосужился проверять,может это не микоз ,а трихофития и мы лечимся не правельно?к слову даже кошка уже здорова,а сына вылечить не как не могу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Сколько элементов осталось? Прикрепите фото
Клиент
Алина, добрый день они пока ещё все остались,но они гладкие,я их продолжаю мазать,видно,что они проходят,а вот голова нет!Фото прикрепила
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сделать соскоб на грибы с этого элемента.
Клиент
Нина, именно с головы не делали,делали с других мест.Т.к.на голове они его даже не увидели!Я пришла домой и самостоятельно обрила сына на лысо и обнаружила ещё на голове.С других мест проба показала грибок.
Инфекционист
Если в других местах все прошло, а здесь сохраняется очаг, то следует сделать анализ именно с этого места и определить чувствительность к противогрибковым препаратам!
Клиент
Нина, так и сделаю!Жаль,что время потеряла,нужно было это сразу сделать.
Инфекционист
Удачи! Не переживайте! Все будет хорошо!
Клиент
Нина, скажите пожалуйста,по вашему мнению возможно излечение без препаратов внутрь?Только местным лечением.
Инфекционист
Думаю, что возможно. Только надо подобрать препарат с учетом чувствительности
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый вечер ! Вам необходимо сдать соскоб на элементы грибов с волосистости части голо с чувствительностью к антимикотикам .
Клиент
Марина, добрый день,это длится уже полтора месяца и к сожаление мне даже не кто не сказал,что нужно сдать с этого места соскоб.Я была в 3 клиниках,кож-вен и 2 платные.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Прежде чем лечить должны были взять анализ и посветить лампой Вуда, делали это? На голове похоже на дерматофитию ( микроспорию), на гладкой коже - пока не похоже. Необходимо очный осмотр с подтверждением анализа.
Клиент
Юлия, добрый день,лампой посветили только,когда я пришла второй раз в кож-вен. В одной платной светили( волосы были ещё на месте)не чего не увидели и сказали,что это вообще не лишай А две недели назад были ещё в клинике ,смотрели,каким то аппаратом(картинка на компьютере),назначили сертомикол,сибазол (шампунь)
Дерматолог, Венеролог, Детский
Я бы порекомендовала все таки обратиться в КВД, для дообследования и назначения гризеофульвина.
Клиент
Юлия, мы там были.Там нам назначали Клотримазол,это там посветили только во второй приход.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте! Вероятнее всего от котенка вы могли заразиться микроспорией. При поражении волосистой части головы одного местного лечения мало, нужны таблетки. Чаще всего это гризеофульвин.
Чтобы узнать точный возбудитель, мало одного соскоба, нужен посев на грибы. Но так как ребенок уже леченый, вряд ли что-то вырастет. Поэтому вам не назначили обследование, как я понимаю.
Для излеченности нужно три отрицательных соскоба. С волосистой части головы контрольные соскобы берутся не ранее 21 дня лечения. Какой вес у ребенка?
Клиент
Дарья, добрый день,я отводила ребенка,когда он ещё не был леченым.(кож-вен)На вопрос про соскоб мне ответили грибы,на вопрос какие-ответили,ну вы же сами сказали от котенка.Вес у ребенка 18 700.Я сдала и кровь и печеночные пробы,но до этого он пил флюконозол по схеме и последний прием его тошнило.Поэтому я готова лечить его долго(главное вылечить)но желательно без таблеток.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Ребенок нелечен и остается заразным, вы и другие члены семьи можете снова заразиться.
Необходима обработка очага 2 процентным йодом, затем мазь Сертамикол. Очаг сбривать каждые 7 дней.
Если решите лечиться правильно, заметьте, уже многие врачи вам говорили о необходимости таблеток, Гризеофульвин на ваш вес назначается по 1 таблетке 3 раза в день, запивая чайной ложкой растительного масла. Через 10 дней осмотр, лампа Вуда и контрольный соскоб.
Клиент
Дарья, иодом (50/50 с водой)обрабатываю+сертомикол.Если через 2 недели не будет улучшений,будем принимать препарат(спасибо за схему).
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ольга. Очаг на голове явно активный. Без таблеток не обойтись. Поможет Гризеофульвин. Но нужно сделать анализ крови и мочи перед назначением.
Из очагов необходимо удалять растущие волосы пинцетом, вокруг сбривать одноразовым лезвием; носить х/б шапочку, её проглаживать. Контроль проводить обязательно - соскоб на грибы каждую неделю-две.
Наружно к сертомиколу надо добавить серную мазь.
Трихофития- это тоже грибеовое забооевание. Если у Вас тбнаружили микроспорию, то врят ли ещё и трихофития есть.
Клиент
Ольга, добрый день.Все это делаю,глажу постель и меняю,ходит в косынке,включаю квар.лампу,заказывала дезинфекцию квартиры.Я выше написала,ребенок пил флюконозол 50 по схеме и последний день приема его тошнило.Поэтому я очень хочу вылечить его без таблеток.Кровь,печеночные пробы,глюкозу и мочу сдавала.Я уже не знаю просто,что делать,тем более,что многие говорят что лекарство токсично и не столь эффективно.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Очаги на в/ части головы не удается вылечить без применения таблеток.Это либо гризеофульвин либо экзифин.Курс лечения не меньше месяца.Посев на грибок действительно с таких очагов не делают, потому что нет смысла: противогрибковые препараты широкого спектра действия.Кроме того результат посева получаем через 4-5 недель.Обычно к этому времени лечение заканчивается.Я считаю вам нужно вернуться в поликлинику, где предлагали лечение таблетками, т.к. они абсолютно правы.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, нужен обязательно соскоб . Внутрь при подтверждении диагноза нужна противогрьковая терапия Гризеофульвином
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Ольга
При множественных очагах или поражении волосистой части головы обязательно назначаются таблетки. Препарат выбора - Гризеофульвин. Вам его назначали?
Трихофития это тоже микоз. Для постановки диагноза и назначения лечения нет необходимости в определении вида гриба. Достаточно наружного осмотра и исследования на наличие мицелия грибка.
Клиент
Михаил, добрый день,по факту у него один очаг остался.Остальные,которые на теле они можно сказать прошли.(я их все равно продолжаю мазать)Я написала выше,что ребенок пропил Флуконазол(по схеме)и последний день приема ,его тошнило.Поэтому я не готова соглашаться на таблетки.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Но при этом Вы готовы смотреть как болеет ребенок!
И при этом Вы удивляетесь почему заболевание не проходит!
Вам следует больше доверять мнению врачей, иначе Вы можете принести вред ребенку!
Клиент
Михаил, нет я не готова и поэтому ищу варианты.Какому мнение мне нужно было довериться?В КВД ему назначили Клотримазол и даже не посветили лампой Вуда.Посветили только в второй приход.Йод нельзя,т.к.ему 4 года и может отразиться на щитов идки(слова врача,на минуточку),тербафин нельзя (мазь )т.к.он с 12 лет и может отразиться на почках-это врач?Платный врач,который вообще сказал,что это не лишай и она вообще не знает,что делать-ей доверится?я нашла одного врача,который назначил Флуконазол и сертамикол.Благодаря ему у младшего сына все прошло(поражений было около 10 или больше)Но пятно на голове пока не даёт изменений,поэтому я ищу ещё мнения.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Йод в 4 года можно, Тербинафин в 4 года можно даже в таблетках.
Ольга, Вы можете обижаться, но в неудачном лечении во многом виноваты Вы сами.
Ещё раз повторю, Вам необходимо больше доверять врачам и меньше самостоятельно выбирать метод лечения.
Клиент
Михаил, я не обижаюсь,я ищу способ вылечить ребенка и пока ищу сщедящий.Я сдала ему кровь и печеночные пробы и глюкозу и мочу.И если у меня не останеться вариантов,будем лечиться препаратами.Для себя я отметила 2 недели,если улучшений не будет ,значит будет пить.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вам необходимо начать прием Гризеофульвина в зависимости от веса ребенка, наружно раствор Бетадин и мазь Сертамикол (сейчас она носит название Офломикол).
Клиент
Михаил, сейчас я мажу только крем сертамикол (нужна именно мазь?)йод (50/50с водой) заменить на Бетадин?обрабатываю хлорогексидином,шампунь сибазол.Есть ещё серно дегтярная мазь,нужно ли ее добавить? Есть ещё ям,может ее добавить?Вес у ребенка 18 кг.700,точно не скажу,пусть будет 18 кг.
Венеролог, Дерматолог, Детский
В Вашем случае мазь или крем Сертамикол - не принципиально.
Мне в своей практике больше нравится Бетадин, но можно оставить 2% йод (выше вы писали, что йод не применяете опасаясь за щитовидную железу).
Дополнительная обработка хлоргексидином не нужна. Дегтярная мазь, мазь Ям не нужны. Необходима эпиляция или сбривание волос в очаге поражения с захватом 1-2 см вокруг очага.
Все же дополнительно посоветовал бы еще Гризеофульвин.
Клиент
Михаил, нет,нет- это не я не применяю,это врач в КВД такое мне говорила.И за мази до 12 лет(по типу тербафина)так же она.Я мазала тербафин,в том числе,но не долго.
Клиент
Михаил, волосы сбриваю,ходит в косынке,квартиру обрабатываю кварц.лампой,так же вызывала обработку.Вещи и постель стираются на 95 градусах.Даю ещё зертек по 10 капель.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Зиртек не нужен.
Дезинфекция квартиры тоже не нужна. Достаточно обычной стирки вещей. Главное пролечить источник заражения - домашнее животное.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, животное уже здорово,после прибывание в клинике.Домой пока не беру,временно отселили.Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-08-18 06:08:11
18 августа 2020
Роман, 18 августа 2020
Это не лишай- пси хосоматика. Очень тревожная мама и дети транслируют в себе ее эмоции. Отсюда- вся семья)) работа с клиническим психологом и шишаев у вас больше не будет. В помощь вам мазь дипросалик
Похожие вопросы по теме
Прыщи на родинках
27 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Мокнущее раздражение за ухом
1 час назад
700.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Появилась родинка на ладони
2 часа назад
700.00 р.
Алена
Красная родинка на ноге
2 часа назад
700.00 р.
[email protected], Домодедово
Вопрос закрыт
Мокнущая не заживающая рана
2 часа назад
700.00 р.
Ильнур, Сургут
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Петровна  Гербутова
93 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Виктория Николаевна  Попова
307 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Юлия Юрьевна Ведель
94 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач очень грамотный. Чётко ответила на вопрос. Спасибо. Всё хорошо описала Спасибо большое
фотография пользователя
Посмотрите пожалуйста мой вопрос...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина