Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2942362

Что вас беспокоит?

Установка мирены

Здравствуйте, После вторых родов нарушился цикл. Пью димиа 2,5 года. Матка увеличена. Стоит ли устанавливать мирену? Хочу спросить вашего мнения. УЗИ последнего визита приложила

17 Февраля 2025·Просмотров: 164·Ирина

Доброе утро, мирена показана при гиперпластических процессах эндометрия. У вас толщина эндометрия в норме. Не вижу смысла в установки мирены. При нерегулярном цикле, необходимо сдать гормональные анализы, с целью выявления патологий.

Цикл изначально был нарушен с первой менструации. До вторых родов тоже принимала КОК. После отмены все наладилось. После вторых родов нарушение снова. В груди 2 образования. Гинеколог посоветовал мирену, чтобы снять нагрузку на печень.

Мирена не является препаратом выбора для регуляции менструального цикла. Необходимо провести обследование гормонального фона, чтобы выявить причину нарушения мц и затем уже подбирать терапию

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть признаки аденомиоза
Поэтому спираль вам будет очень хорошо подходить
Как противорецидивирующая терапия

Принятый ответ

Здравствуйте!

Спираль вам показана
Действие на эндометрий

В течение 3 месяцев после введения спирали объем регулярных менструальных выделений уменьшается более чем на 60%. Через 6 мес. выделения становятся скудными или вовсе прекращаются, примерно, у каждой 5й пациентки.

Здравствуйте, Ирина !
Да , вполне можно в таком случае установить Мирену, должна Вам хорошо подойти . Как у Вас проходит менструация на Димиа ?

Все как по часам, но последнее время месяца 4 в середине цикла начинает мазать дней 5

В таком случае обычно предпочтительнее прием Диеногеста ( визанна , зафрилла, Клайра , Жанин ) или ВМС Мирена .

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам узи есть эндометриоз.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.


В вашей ситуации вполне может быть препаратом выбора спираль Мирена. Перед установкой рекомендуется выполнить узи молочных желез мазок на флору и онкоцитологию.
Если все хорошо- противопоказаний для установки нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.