Консультация гинеколог-эндокринолога /

Установка мирены — вопрос №2942362

73 просмотра

Здравствуйте,
После вторых родов нарушился цикл. Пью димиа 2,5 года. Матка увеличена. Стоит ли устанавливать мирену? Хочу спросить вашего мнения. УЗИ последнего визита приложила

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Доброе утро, мирена показана при гиперпластических процессах эндометрия. У вас толщина эндометрия в норме. Не вижу смысла в установки мирены. При нерегулярном цикле, необходимо сдать гормональные анализы, с целью выявления патологий.
Клиент
Цикл изначально был нарушен с первой менструации. До вторых родов тоже принимала КОК. После отмены все наладилось. После вторых родов нарушение снова. В груди 2 образования. Гинеколог посоветовал мирену, чтобы снять нагрузку на печень.
Гинеколог
Мирена не является препаратом выбора для регуляции менструального цикла. Необходимо провести обследование гормонального фона, чтобы выявить причину нарушения мц и затем уже подбирать терапию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Есть признаки аденомиоза
Поэтому спираль вам будет очень хорошо подходить
Как противорецидивирующая терапия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Спираль вам показана
Действие на эндометрий

В течение 3 месяцев после введения спирали объем регулярных менструальных выделений уменьшается более чем на 60%. Через 6 мес. выделения становятся скудными или вовсе прекращаются, примерно, у каждой 5й пациентки.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ирина !
Да , вполне можно в таком случае установить Мирену, должна Вам хорошо подойти . Как у Вас проходит менструация на Димиа ?
Клиент
Все как по часам, но последнее время месяца 4 в середине цикла начинает мазать дней 5
Гинеколог, Акушер
В таком случае обычно предпочтительнее прием Диеногеста ( визанна , зафрилла, Клайра , Жанин ) или ВМС Мирена .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результатам узи есть эндометриоз.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.


В вашей ситуации вполне может быть препаратом выбора спираль Мирена. Перед установкой рекомендуется выполнить узи молочных желез мазок на флору и онкоцитологию.
Если все хорошо- противопоказаний для установки нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья