Перелом со смещением — вопрос №2942477

Здравствуйте.

Для более точной оценки состояния и планирования лечения необходимы четкие снимки Валентины (желательно на прозрачном фоне, например, отсканированные или сфотографированные в хорошем качестве), С ЗАХВАТОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА, а также старые снимки, выписки и другие медицинские документы.

Перелом бедра – это серьезная травма, которая требует оперативного вмешательства. Согласно действующим клиническим рекомендациям, операция должна быть проведена как можно скорее, желательно в течение 48 часов с момента поступления в стационар.

Отек бедра может быть вызван несколькими причинами:

Сам перелом – травма тканей и нарушение кровообращения.

Сосудистые нарушения, связанные с использованием аппарата Илизарова.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это опасное осложнение, которое требует немедленной диагностики и лечения. Для профилактики тромбоза обычно рекомендуется:

Использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов.

Назначение антикоагулянтов (например, низкомолекулярных гепаринов - эноксапарин, надропарин, дальтепарин, либо пероральных антикоагулянтов - дабигатран (прадакса), апиксабан(эликвис) или ривароксабан (ксарелто)) их должен назначить врач.

Ранняя активизация пациента (движения в голеностопном суставе, подъемы ног в положении лежа).

Обезболивание является важной частью лечения. Для купирования боли могут быть назначены:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как кеторолак, диклофенак - необходимо проконсультироваться с врачом.

Местное обезболивание (холодные компрессы в первые дни после травмы).

Вы не упомянули, каким способом фиксировано бедро. Если иммобилизация (гипс, ортопедический тутор) не была выполнена, это необходимо сделать как можно скорее.

Рекомендации по режиму:

Передвижение возможно только с использованием костылей или ходунков без нагрузки на травмированную ногу.

Избегайте длительного сидения или стояния в одном положении для снижения риска тромбоза.

Соблюдайте все назначения врача и регулярно проходите контрольные осмотры.

Резюме:

Перелом бедра требует срочной госпитализации и решения вопроса об операции.

Отек может быть связан с травмой, сосудистыми нарушениями или тромбозом.

Профилактика тромбоза включает компрессионный трикотаж, антикоагулянты и раннюю активизацию.

Обезболивание должно быть подобрано индивидуально (НПВП, наркотические анальгетики при необходимости).

Иммобилизация бедра обязательна.

Передвижение только с костылями или ходунками без нагрузки на травмированную ногу.
Выздоравливайте!!!

Здравствуйте.

Назначают преимущественно постельный режим, на бедро надеть жёсткий бандаж или наложить гипс.
Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий.

До операции проводят симптоматическую обезболивающую терапию, насыщают организм кальцием и витамином Д3.
Хорошо питаются и набираются сил.

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Отёк будет держаться длительно. В области перелом сейчас идёт асептическое воспаление.
Много биологически активных веществ. Это нормально. Оснований переживать о мышцах не нахожу.

Прогноз на сращение после операции положительный.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Описанные симптомы и история требуют срочного обращения в больницу
🟢 Вызывайте скорую и в больницу
🟢 Онлайн-формат не подходит в этом случае. Пожалуйста, не теряйте время и обратитесь к врачу
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна операция
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте. А почему через месяц? Вы где живете? Где был установлен аппарат Илизарова?

Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей травме и езжайте в травматологию Мордовской республиканской центральной клинической больницы. Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи ничего не хотят делать. У Вас имеется перелом со смещением и его надо оперировать быстро, через месяц оперировать будет гораздо труднее и неясно какой будет результат.