Что вас беспокоит?
Перелом со смещением
После снятия Аппарат Илизарова с бедра, родственница сломала н/з бедра со смещением, оперировать смогут только через месяц. Переживает из-за отека бедра, за мышцы ,что можно ей посоветовать и что будет если отек бедра так долго держится? Принимает детралекс,мажет бедро троксерутином ,делала уколы Диклофенак 2 дня и мидокалм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для более точной оценки состояния и планирования лечения необходимы четкие снимки Валентины (желательно на прозрачном фоне, например, отсканированные или сфотографированные в хорошем качестве), С ЗАХВАТОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА, а также старые снимки, выписки и другие медицинские документы.
Перелом бедра – это серьезная травма, которая требует оперативного вмешательства. Согласно действующим клиническим рекомендациям, операция должна быть проведена как можно скорее, желательно в течение 48 часов с момента поступления в стационар.
Отек бедра может быть вызван несколькими причинами:
Сам перелом – травма тканей и нарушение кровообращения.
Сосудистые нарушения, связанные с использованием аппарата Илизарова.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это опасное осложнение, которое требует немедленной диагностики и лечения. Для профилактики тромбоза обычно рекомендуется:
Использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов.
Назначение антикоагулянтов (например, низкомолекулярных гепаринов - эноксапарин, надропарин, дальтепарин, либо пероральных антикоагулянтов - дабигатран (прадакса), апиксабан(эликвис) или ривароксабан (ксарелто)) их должен назначить врач.
Ранняя активизация пациента (движения в голеностопном суставе, подъемы ног в положении лежа).
Обезболивание является важной частью лечения. Для купирования боли могут быть назначены:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как кеторолак, диклофенак - необходимо проконсультироваться с врачом.
Местное обезболивание (холодные компрессы в первые дни после травмы).
Вы не упомянули, каким способом фиксировано бедро. Если иммобилизация (гипс, ортопедический тутор) не была выполнена, это необходимо сделать как можно скорее.
Рекомендации по режиму:
Передвижение возможно только с использованием костылей или ходунков без нагрузки на травмированную ногу.
Избегайте длительного сидения или стояния в одном положении для снижения риска тромбоза.
Соблюдайте все назначения врача и регулярно проходите контрольные осмотры.
Резюме:
Перелом бедра требует срочной госпитализации и решения вопроса об операции.
Отек может быть связан с травмой, сосудистыми нарушениями или тромбозом.
Профилактика тромбоза включает компрессионный трикотаж, антикоагулянты и раннюю активизацию.
Обезболивание должно быть подобрано индивидуально (НПВП, наркотические анальгетики при необходимости).
Иммобилизация бедра обязательна.
Передвижение только с костылями или ходунками без нагрузки на травмированную ногу.
Выздоравливайте!!!
Здравствуйте.
Назначают преимущественно постельный режим, на бедро надеть жёсткий бандаж или наложить гипс.
Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий.
До операции проводят симптоматическую обезболивающую терапию, насыщают организм кальцием и витамином Д3.
Хорошо питаются и набираются сил.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Отёк будет держаться длительно. В области перелом сейчас идёт асептическое воспаление.
Много биологически активных веществ. Это нормально. Оснований переживать о мышцах не нахожу.
Прогноз на сращение после операции положительный.
Константин Эдуардович, а что насчёт тромбоза, опасность есть и что принимать?
Константин Эдуардович, боли у меня нет ,есть только ощущение деревяности
Константин Эдуардович, если нет боли, а только скованность, список препаратов тот же?Конечность не целиком деревянная, в области где перелом над коленом и ниже колена с внешней стороны.После аппарата Илизарова контрактура градусов на 45 только сгибается колено.
Принятый ответ
Если болей нет, Мовалис и Мидокалм можно не принимать.
Насчёт тромбоза я скажу, что нельзя принимать эти препараты перед операцией.
Они из крови выводятся долго, а на операции могут вызвать кровотечение.
Если до сих пор тромбоз не случился, то уже вряд ли до операции будет.
До операции, конечно хорошо бы разработать сустав.
Но как это делать с переломом, я не представляю. Пусть разрабатывает, если может.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Описанные симптомы и история требуют срочного обращения в больницу
🟢 Вызывайте скорую и в больницу
🟢 Онлайн-формат не подходит в этом случае. Пожалуйста, не теряйте время и обратитесь к врачу
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна операция
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, прооперировать сейчас не могут. Живет родственница в Мордовии,врач который оперировал в Москве , в отпуске. Болей у нет,есть только чувство деревяности. Конечность не целиком деревянная, в области где перелом над коленом и ниже колена с внешней стороны После аппарата Илизарова контрактура градусов на 45 только сгибается колено.
Здравствуйте. А почему через месяц? Вы где живете? Где был установлен аппарат Илизарова?
Станислав, живу в Мордовии, аппарат был установлен в Моксве на базе "ЦИТО" им Н.Н.Пирогова по квоте
Станислав, врач в отпуске, поэтому вот и жду
Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей травме и езжайте в травматологию Мордовской республиканской центральной клинической больницы. Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи ничего не хотят делать. У Вас имеется перелом со смещением и его надо оперировать быстро, через месяц оперировать будет гораздо труднее и неясно какой будет результат.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 201911 ответов
- 20 Июня 202021 ответ
- 31 Июля 20237 ответов
- 13 Августа 20235 ответов