Здравствуйте! Девочка, 10 мес, на ГВ. Уже около двух недель насморк и покашливания, которые не доставляли ей неудобств. Нос именно заложен не был. В пятницу были у врача. Сказал, что по дыханию всё отлично. Насморк только промывать по необходимости. Вверху один зуб вот-вот и сильно разбухла десна под два передних. Вероятно, отсюда и насморк. Но вечером в этот день темп поднялась до 37.2. А вот сегодня, получается, 3 день на жаропонижающих. Чередую цефекон и ибупрофен. Температура достигает 39.4 с ознобом. Последний раз сбилась до 36.8. Но спустя 5 часов снова поднялась до 38.7. Когда температура падает, ребенок активен. Кашель остается, но редкий. А вот нос прям забит так, что тяжело сосать. Промываю. Но очистить крайне сложно, т.к. малышка очень кричит и извивается. Ни аспиратор, ни бэби-вак особо не справляются. Соответственно и от сосудосуживающих толку нет. Вопрос такой: бежать ли нам сегодня к педиатру (3 день болезни) или можно подождать до завтра? Сегодня крайне сложно попасть к врачу, а на завтра записались. Ждет ли еще такая ситуация или срочно проверяться на присоединение бактерии?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Очный осмотр все же необходим Так же рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи
До сдачи анализов обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать) Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов . Так же можно включить увлажнитель воздуха Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
К сожалению, мы уехали далеко для,вызова на дом. А в платную только на завтра. Поэтому переживаю, терпит ли ситуация до завтра. Но сейчас темп сбилась за час с 38.7 до 37.4. До этого еле до 38 за 2 часа сбивалась. Можно при такой динамике до завтра визит отложить?
Если сбивается хорошо, ребёнок пьет хорошо, тогда можете повременить с осмотром Но наблюдайте, если вдруг хуже станет, вызываем скорую (это просто общая рекомендация)
Здравствуйте! К сожалению, кроме сосудосуживающих средств (називин) по возрасту нет других разрешенных препаратов, поэтому Стараться почаще капать аквамарис / физ.раствор,
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов, влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Если температура будет держаться высокой более 3 суток, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Пока лечение симптоматическое, только промывание носика,
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг. Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Пока попробуйте дать антигистаминное, на фоне температуры обтирать малыша водичкой комнатной температуры, и посмотреть, будет ли сыпь разрастаться / угаснет, какая динамика
Здравствуйте! Бактериальных изменений по анализу крови нет, но если ребенок продолжает высоко температурить и выявлен отит, антибиотик может быть оправдан.
да, меня тоже это назначение смутило... Отит выявлен. Но ребенок никак не реагирует на ушки, не трет их, не плачет, но температура с ознобом продолжает расти, хоть и квеличилось время - теперь через 8 часов, и быстро сбивается. Думаете, что при такой картине стоит начать а/б? когда я их трогаю. Температура поднимается, но реже и
Здравствуйте. Есть динамика на то, что температура хорошо сбивается - это уже хорошо. Сейчас какое лечение ребенок получает? Только промываете носик? Что беспокоит кроме температуры? Можно сдать общий анализ крови - для исключения присоединения бактериальной инфекции И общий анализ мочи - для исключения инфекции мочевыводящих путей
поняла, спасибо! Вот сейчас за час температура спала с 38.7 до 37.5. до этого сбивалась только за 2 часа и не намного. С такой динамикой ждет визит к врачу до завтра?
Посмотрела анализы и назначения. По общему анализу крови - бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме у детей до 15, нейтрофилы в норме). прием антибиотика не нужен. Если после осмотра лор врача будет выставлен диагноз отит, то тогда прием антибиотика нужен Сложные капли в нос так же не имеют доказанной эффективно. У ребенка нос заложен? Или просто насморк? Геделикс - препараты от кашля до 5 лет детям запрещены, так как не развит у них кашлевой рефлекс. Мокрота будет копиться в легких, что станет «хорошей» средой для присоединения бактерий Поить ромашкой - для меня это назначение вообще не понятно Зиртек - педиатр заподозрил у ребенка аллергию? Если нет, данный препарат так же не нужен Какие жалобы на данный момент?
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа -софт, и затем - капли Окомистин в нос (его можно и в глаза, и уши) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения. Нос промывать столько, сколько нужно, обычно в таких случаях применяют растворы на основе морской воды и что выходит – чистить и лучше жгутиками из марлевых салфеток, можно и аспиратором, но не часто - от частого и интенсивного использования аспиратора можно травмировать слизистую, а от сильно высокого отрицательного давления, можно повредить барабанную перепонку, у детей евстахиева труба короткая и широкая, можно повредить орган слуха. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Нужен очный осмотр врача и сдача ОАК. Пока лечение симптоматическое: - Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки - Увлажнение воздуха - Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква) - Регулярное проветривание помещения - Ингаляции с физ раствором - Сдача крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, к коклюшу, учитывая длительность кашля.
Здравствуйте! Антибиотик показан. Из пробиотиков вместо Нормобакта могу порекомендовать Биогаю, если на фоне антибиотиков будет диарея - Бак-сет бэби. Остальные препараты Вам не показаны.
Здравствуйте! При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ. При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции. Так же рекомендую экспресс тест на грипп и ковид .
спасибо! Поняла! А если будут явнык улучшения можно не идти к врачу? Просто сейчас приходим с одним, а уходим с букетом новых инфекций из поликлиник.(((
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
