Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте! Можете посмотреть узи щитовидной железы и анализы, которые сдавала. ТТГ понижен, переживаю. Женщина 30 лет, рост 165, вес 55 Ребенок 5 месяцев, полностью на ГВ. Пью йодомарин 200 1 раз в день, кальцемин адванс 1 раз в день, витамин д 2000. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Имеется небольшая киста. Опасности не представляет
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
По анализам снижен ТТГ, что может свидетельствовать о развитии послеродового тиреоидита. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением. Во время первой фазы терапия не требуется, во время второй обычно временно назначается тироксин. Заканчивается все выздоровлением и отменой терапии. В редком случае может перейти в стойкий гипотиреоз
Но в любом случае нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит
Так же сдайте анализ на Т4 св. Если болезнь Грейвса подтвердится, то назначение терапии будет зависеть от этого показателя
Если Т4 св и АТрТТГ будут нормальными, тогда прием йодомарина продолжайте до окончания ГВ
По узи объем железы и кровоток в норме, что свидетельствует в пользу послеродового тиреоидита
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если необходима лечебная доза, то во время ГВ она назначается частично (4000 МЕ)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего имеет место послеродовой тиреоидит, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, необходимо будет проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Дополнительно сдайте анализ на т4 своб. Самый основной показатель, который необходимо посмотреть в данной ситуации, это антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький, по описанию неплохой.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
ТТГ понижен, для уточнения диагноза и решения тактики лечения вам надо сдать на антитела к р-ТТГ и свТ4.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ изменения не вызывают опасений. УЗИ контроль 1 раз в год.
Проверьте ТТГ и Т4св повторно через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, небольшое образование. Можно сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых образований для исключения медуллярного рака. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться тогда лечение не требуется он сам нормализуется. Но стоит исключить другие причины, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на т3св и т4св
Здравствуйте! Это образование опасно? От чего вообще появляется?
По описанию опасности нет, причина часто нехватка йода
Хорошо, спасибо 🙏
Здравствуйте, Екатерина!
Ваше состояние может соответствовать послеродовому тиреоидиту. Состояние не опасное,гормоны самостоятельно приходят в норму. Необходимо провести контроль гормонов через 8 недель
Но следует исключить болезнь Грейвса, сдав: ат к рТТГ. Если они менее 2,то болезнь исключена и можно продолжать приём йода,пока вы на гв
По узи щж объем железы в норме. Есть оьразование,по описанию не тревожное.
Повторите узи щж через 6 мес с описанием по системе Тирадс
Досдайте кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20182 ответа
- 21 Июня 201914 ответов
- 14 Сентября 201917 ответов
- 23 Декабря 20192 ответа