Как снизить давление. — вопрос №2943575

Question

Как снизить давление. — вопрос №2943575

Людмила

82 просмотра

17 февраля 2025

Несколько дней подряд повышается давление до 180-190 /83, пульс 76. Был врач назначил утром телмисартан дозировкой 40 мг, амлодипин, индапамид. а также написала, что в случае повышения давления можно принять Нифедипин или Моксонидин. Сейчас у меня 173/83, полтора часа назад выпила Амлодипин. давление не снижается. Я могу сейчас принять Нифедипин, чтобы снизить давление?

Возраст: 78

Хронические болезни: жировой гепатоз, панкреатин, гастрит, гипертония, стенокардия и возможно ишемическая болезнь, артроз, спондилоартроз.

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, рассеянность

1 ответ

8 мин. назад

700.00 р.

Ольга

Уплотнение под ухом

4 ответа

13 мин. назад

800.00 р.

Екатерина, Сочи

Разбил губу от ударв

6 ответов

28 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Микоплазма

4 ответа

14 мин. назад

1000.00 р.

Олег

Вопрос закрыт

Разшифровать ОАК

6 ответов

30 мин. назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Посмотрите пожалуйста результаты

5 ответов

44 мин. назад

700.00 р.

Виктория, Красноярск

3 недели температура 37

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шубина Софья Павловна, 17 февраля · Answer 1 · 2025-02-17T23:45:08+03:00

Здравствуйте. Я бы порекомендовала принять всё же Моксонидин 0,2 мг под язык.
Максимальная доза у него 0,4 мг. Нифедипин так же показан при высоком АД, препарат первой помощи, но уж много побочных эффектов. А капотен под язык не применяли раньше??
Подскажите, сколько времени уже принимаете данные препараты? Какая доза у Амлолипина и Индапамида? Есть ли отёки голеней? Какой пульс обычно бывает?

Людмила, 18 февраля · Answer 2 · 2025-02-18T09:40:50+03:00

Софья Павловна, Здравствуйте! Сейчас я принимаю Телмисартан утром в дозировке 40 мг, и Индапамид.
Еще пью по таблетке Эторикоксиба - это от болей в спине. врачи не могут поставить диагноз, но хотя бы он помогает боль снять.
еще вечером назначен амлодипин 5 мг, А когда высокое давление, то врач написал Нифедипин или Моксонидин в дозировке 0,2 мг. Пульс сейчас более менее к вечеру бывает 55-56 ударов, днем 64-76-78,
месяц назад мне еще назначали аторвастатин - холестерин 5,5 ,
И бисопролол в дозировке 5 мг. И назначали Лозартан 50 мг утром, вечером амлодипин 5 мг. ОТ этого всего начало скакать давление еще больше. через 3 недели я снова перешла на телмисартан, так как давление стало скакать и лозартан тоже не держал. Появились скачки давления 160/109 при пульсе 59-60, то 170/83 причем в течение 10-15 минут менялось давление, то опускалось на 140/100.
убрала все таблетки, оставила только телмисартан(сейчас его примерно неделю принимаю) и когда повышалось давление до 170-180 принимала моксонидин.
потом неделю было так: утром 164/80, потом опускалось о 145/80, а днем поднималось до 177/83, После моксонидина нормальное было, но к вечеру снова поднималось до 190/85
вот сейчас пью по новой схеме. Я выше написала как.
отеков на ногах не замечала.

Шубина Софья Павловна, 18 февраля · Answer 3 · 2025-02-18T09:52:12+03:00

Препараты имеют накопительный эффект и судить об эффективности можно только через месяц регулярного приёма, в течение этого времени давленик может скакать.
Оставляйте телмисартан 40 мг утром, бисопросол 2,5 мг утро, амлодипин 5 мг утро, вечер амлодипин 5 мг. Если вечером амлодипин держать не будет, то повысить дозу до 10 мг. Если и в этом случае не будет, спустя недели две, то через часа 3 после амлодипина можно выпить Моксонидин 0,2 мг, не под язык, а принять как обычную таблетку, на постоянную основу так его можно принимать. По поводу эторикоксиба, более недели препараты не рекомендуются принимать, в связи с побочными эффектами, такие как сильный подъём давления, возможно поэтому оно у Вас и скачет и плохо действует на желудок, на время приёма рекомендую пить нольпаза для защиты желудка, 20 мг утром за 30 до еды. Где именно болит спина?

Людмила, 18 февраля · Answer 4 · 2025-02-18T10:06:54+03:00

Софья Павловна, А бимепролол не скинет пульс совсем? когда его пила, то он был почти постоянно 55-52..
Спина болит между правой лопаткой и позвоночником. Я думаю, что это спазм каких-то мышц, так как когда сижу или лежу не болит. Начинает болеть, когда встаю и хожу. сразу спазмирует и хочется рукой держать это место и сесть.
Все обычные препарата типа Мидокалма, витамины группы В и в уколах и в таблетках не помогают совсем. А вот эторикоксиб хотя бы уменьшает боль или даже полностью убирает ее.

Шубина Софья Павловна, 18 февраля · Answer 5 · 2025-02-18T10:14:41+03:00

Бисопросол пульс не скинет ещё больше, 55 пульс при гипертонической болезни является допустимым и даже желательным эффектом на фоне приёма препаратов.
Попробуйте препарат Тизанидин 4мг на ночь на протяжении 10 дней, подобие мидокалма, но вещество другое и немного подейственнее, можно использовать мази, например кетопрофен 1-2 раза в день на 5-7 дней или меновазин растирать

Людмила, 18 февраля · Answer 6 · 2025-02-18T13:58:38+03:00

Пожаловаться

Людмила, 18 февраля

Клиент

Софья Павловна, огромное спасибо! вы помогли разобраться с лечением. Буу пробовать по этой схеме!
Всего вам доброго!

Шубина Софья Павловна, 18 февраля · Answer 7 · 2025-02-18T14:01:00+03:00

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 18 февраля

Терапевт

Была рада помочь, Вам здоровья!

Шубина Софья Павловна, 18 февраля · Answer 8 · 2025-02-18T14:04:27+03:00

Ещё такой момент, рекомендую сдать биохимию на липидный спектр, чтобы посмотреть какой уровень холестерина и его фракций, и УЗИ БЦА(УЗИ сосудов головы и шеи) на выявление/опровержение атеросклероза.
Если УЗИ чистое, а в липидной спектра есть отклонения, то рекомендую принимать омега 3 1000 мг, препарат Омакор, курсом на месяц с последующим контролем липидноно спектра, препарат с доказанной эффективностью
Если по УЗИ атеросклероза, то к приёму нужно добавить статины- розувастатин 10 мг 1 таблетку в сутки на 3 месяца, с последующим контролем липидного спектра, АЛТ, АСТ в крови, для коррекции дозы и выявления возможных побочных явлений на печень

Людмила, 18 февраля · Answer 9 · 2025-02-18T18:21:39+03:00

Софья Павловна, Спасибо! только я не знаю, есть или нет в нашей районной поликлинике УЗИ БЦА.
А анализы биохим делали месяц назад, только не полный, как я поняла. общий холестерин 5.5 ммоль/л% АЛТ 14 ед/л, АСТ 20 ед/л; билирубин 11,6 ммоль/л, прямой билирубин 2,6 ммоль/л; мочевина 7,6 ммоль/л; креатинин 81 ммоль/л; сывороточное железо 30,9, калий - 4,2 ммоль/л.
гемоглобин 115 г/л, РОЭ - 8; лейкоциты 9,0*10, тромбоциты 318*10; эритроциты 510*10,
Врач на приеме, что-то говорила, что чуть повышенный плохой холестерин, говорила чот вроде 1,2 (чего-то там...) я не поняла, а сама не увидела, что в анализах он есть и сколько. поэтому назначила аторвастатин, но у меня с него сильно в груди сердце стучало и как-то плохо было. Я пропила почти 3 недели его. И бросила, когда давление заскакало.
Софья Павловна, а может мне просто Омегу 3 попить? или все таки надо искать, где УЗИ сделать?

Шубина Софья Павловна, 18 февраля · Answer 10 · 2025-02-18T18:30:24+03:00

Да, холестерин высоковат. Для начала пропейте омегу, если через месяц холестерин будет такой же или выше, то тогда точно нужно будет УЗИ БЦА сделать.
Ещё железо на границе нормы и чуть снижен гемоглобин, возможно скрытый железодефицит. Рекомендую сдать биохимию на ферритин, он должен равняться массе тела, если он ниже, то нужно пропить курс препарата железа. Сорбифер дурулес 100 мг 1 таблетка 2 раза ы день 1-2 месяца, если будет такой побочный эффект, как запор, такой вариант возможен, то снизить дозу до 1 таблетки, но пить 2-3 месяца, с последующей сдачей анализа для контроля. Препараты железа хорошо усваиваются с витамином С, яблочным соком. И нельзя сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе

Людмила, 18 февраля · Answer 11 · 2025-02-18T19:07:29+03:00

Софья Павловна, можно еще спрошу? вот сейчас вечером давление 140 на 80. мне Моксонидин пить? он не скинет резко давление? Амлодипин я уже выпила. И бисепролол тоже .