Боль в руке от плеча до локтя — вопрос №2943690

Question

Боль в руке от плеча до локтя — вопрос №2943690

Александра, Москва

192 просмотра

17 февраля 2025

Болит рука от плеча до локтя ( именно мягкая часть) . Боль все время, и в покое, и когда поднимаю. Как будто тяжело поднимать ее. И еще что то беспокоит в самой косточке локтя. Дискомфорт

Делала дома физиотерапию « алмаг 01» , как будто легче, но не до конца - две недели по 20 минут.

Мажу разогревающими на ночь, что дает мне спать. Деклофенак 1 раз в день , но это все не ведет к прогрессу, а как будто бы не дает ухудшение.

Что мне делать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

прогресс

косточка локтя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 17 февраля

Клиент

1. Нет
2. Тупая
3. Нет
4. Да

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 17 февраля

Ортопед, Травматолог

описанные симптомы в большей степени указывают на так называемую радикулопатию, защемление нервного корешка.
Необходим очный осмотр врача невролога и МРТ шейного отдела позвоночника.
Сейчас для купирования боли медикаментозно рекомендуется:

1)Целебрекс по 1 кап. 2 раза в день 7 дней
2)Омез 20 мг 1 раз в день 7 дней
3)Мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день 10 дней вечером за 2 часа до сна
4)Находите тригерную точку и делаете компресс с Димексидом 1/4 разводить с водой+Диклофенак 1 амп+ Дексаметазон 1амп на 40-60 минут 1 раз в день 10 дней

После МРТ , невролог на очном приеме скорректирует лечение при необходимости.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Александра, 17 февраля

Клиент

Я не работаю. Фото прикрепила в общем вопросе

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 февраля

Ортопед, Травматолог

Была ли физическая перегрузка руки до появления болевого синдрома?

Пожаловаться

Александра, 17 февраля

Клиент

Нет, нагрузки не было. Полгода назад уже так было, в течении месяцев трех болело здесь, потом дошло до того, что было тяжело руку поднимать. Пошла к остеопату, он минут 40 подержал руки в этом месте и через неделю прошло

Пожаловаться

Александра, 17 февраля

Клиент

Думаю может быть я отлежала ее ночью. Ну так она уже ноет месяц. Сегодня мазала деклофенаком и делала магнитом 10 минут.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 февраля

Ортопед, Травматолог

Скорее всего имеем дело с нейропатической болью в результате сдавления лучевого нерва в области канала лучевого нерва.
Данный канал сформирован тремя перекидывающимися через нерв мышцами - плечелучевой, длинным и коротким лучевыми разгибателями кисти. В этой области медиально к нерву прилегает плечевая мышца, позади располагается латеральный надмыщелок плечевой кости.
В данной области возможна компрессия нерва под плечелучевой мышцей, а также под коротким лучевым разгибателем кисти. Провоцирующими факторами при этом являются длительное позиционное сдавление в данной области, значительные физические нагрузки на мышцы предплечья и плеча , а также аномалии развития плечелучевой мышцы в виде более высокого ее начала или добавочного брюшка.
Поражение в области канала лучевого нерва характеризуется болью по ходу лучевого канала за счет раздражения нерва мышцами, в частности коротким лучевым разгибателем запястья. Болевой синдром становится более выражен при разгибании пальцев кисти, что обусловлено усилением компрессии нервного ствола мышцей. При этом парезов мышц или объективных сенсорных нарушений в зоне иннервации лучевого нерва обычно не выявляется.

Дообследование: электронейромиография ,осмотр невролога.

Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний,
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Пожаловаться

Александра, 17 февраля

Клиент

А мрт плеча или ренген?

Пожаловаться

Александра, 17 февраля

Клиент

А магниты накладывать наверх руки ( от плеча до запястья) или под руку?

Пожаловаться

Александра, 17 февраля

Клиент

Получается я вообще не могу спать на правой стороне, во избежании таких защемлений? Извините, что все вопросы не в одном письме.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 февраля

Ортопед, Травматолог

- А мрт плеча или ренген?
-можно ,как дополнительное исследование
-А магниты накладывать наверх руки ( от плеча до запястья) или под руку?
-без разницы,главное на область боли

Получается я вообще не могу спать на правой стороне, во избежании таких защемлений?
-да.это нужно исключить

Пожаловаться

Александра, 17 февраля

Клиент

Вы написали, что после этого анализа, к неврологу? Не к травматологу?

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 февраля

Ортопед, Травматолог

это может лечить и невролог, и травматолог-ортопед.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грибок ногтей

2 ответа

21 июня 2020

Алексей, Саяногорск

Вопрос закрыт

Ангина, антибиотик не помогает

6 ответов

29 августа 2024

Марина, Липецк

Вопрос закрыт

Воспалился заусенец

5 ответов

19 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T16:39:46+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 17 февраля

Травматолог

Здравствуйте. Показано МРТ плеча с захватом места боли. Очный осмотр травматолога. Объем лечения по результату обследования и осмотра.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:09:29+03:00

Здравствуйте.
Пока диагноз не ясен даже предположительно и оптимальный метод обследования нет возможности рекомендовать.
Сначала нужен очный осмотр ортопеда, чтобы определить симптомы и поставить предварительный диагноз.
Тогда будет понятен метод обследования.

Это может быть миозит мышц плеча, нейропатия нервов, тендинит сухожилий, например.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

Сулейманов Идель Ришатович, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:12:41+03:00

Здравствуйте! Для решения вашей проблемы с болью в руке от плеча до локтя и дискомфортом в области локтя рекомендуется следующий план действий:
1. Консультация специалистов
Травматолог - ортопед и невролог: Необходим осмотр для оценки состояния суставов, мышц и нервов. Врач проверит подвижность руки, наличие воспаления, возможные неврологические симптомы (например, иррадиация боли из шейного отдела).

Диагностика:

Рентген или УЗИ плеча и локтя — для исключения артрита, бурсита, кальцинатов в сухожилиях.

МРТ — если подозревается повреждение вращательной манжеты плеча или мягких тканей.

2. Возможные диагнозы
Тендинит/тендовагинит — воспаление сухожилий мышц плеча.

Эпикондилит («локоть теннисиста/гольфиста») — боль в области локтевой косточки.

Шейный остеохондроз/радикулопатия — боль, вызванная защемлением нерва в шее.

Импинджмент-синдром плеча — ущемление сухожилий при подъеме руки.

Артрит/бурсит — воспаление сустава или синовиальной сумки.

3. Временные меры
Ограничьте нагрузку: Избегайте подъема тяжестей, резких движений рукой.

При острой боли — лед на 15 минут 2-3 раза в день;

Медикаменты:

Диклофенак — продолжайте, но не более 5-7 дней (риск побочек на ЖКТ).

Мази с НПВП (например, Вольтарен/Кетопрофен) вместо разогревающих — они лучше снимают воспаление.

Легкая растяжка: Медленные вращения плечом, сгибание/разгибание локтя без нагрузки.

4. Физиотерапия и ЛФК
Алмаг-01: Продолжайте курс, но сочетайте с другими методами.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — эффективна при тендинитах и эпикондилитах.

ЛФК с инструктором: Упражнения для укрепления мышц плеча и улучшения подвижности.

Массаж шейно-воротниковой зоны — если боль связана с неврологией.

5. Если лечение не помогает
Блокады с глюкокортикоидами (например, Дипроспан) — при сильном воспалении.

Хирургическая консультация — при подозрении на разрыв сухожилий или стойком импинджмент-синдроме.

Используйте ортез на локоть/плечо при нагрузках (после очной консультации врача).

Азизходжаев Бахром, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:43:10+03:00

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 17 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте,Александра!
1)Есть ли боль в шейном отделе позвоночника и области надплечья?
2)Боль какого характера: тупая или стреляющая?
3)Есть ли онемение в пальцах кисти?
4)Поднимается ли рука в сторону и вперед?

Принятый ответ