Ангина, антибиотик не помогает — вопрос №2397643

Question

Ангина, антибиотик не помогает — вопрос №2397643

Марина, Липецк

396 просмотров

29 августа 2024

Заболел муж 22.08, температура поднималась до 38,5.
24.08 температура стала подниматься до 39, сильно болело горло. Был назначен антибиотик флемоксин в дозировке 1000 мг 2 раза в день. на третьи сутки приема антибиотика стало легче температура поднималась до 38,7. сейчас 5-е сутки приема антибиотика, прогресса нет, температура так и поднимается до 38,7 через каждые 8 часов. по анализам крови с-реактивный белок 102,9. Следует ли менять антибиотик?

Вопрос закрыт

температура

прогресс

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 28 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте
По анализам - картина бактериальная
Можете фото горла прикрепить?
Кашель есть?

Пожаловаться

Марина, 28 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 28 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, кашель сухой. Только когда спадает температура, по горлу чувствуются как стекает слизь

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 28 августа 2024

Терапевт

Фото не очень качественное
Но исходя из ваших симптомов, необходима смена антибиотиков
Можно заменить на леволет 500мг 2р 7 дней

Полоскание ротовой полости раствором фурациллина/ромашки, ОКИ 3р/д
Рассасывать граммидин нео по 1т 4р 5д
При температуре свыше 38 - ибуклин/ибупрофен/нимесил/парацетамол

Так же пройти рентген грудной клетки

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, прикрепила кт грудной клетки. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 29 августа 2024

Терапевт

Да
Посмотрела
Антибиотик 100% необходим
Кт контроль через 3 месяца

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Если этиология вирусная, то антибиотик не поможет и не показан. Анализы какие делали? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, анализы прикреплены

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализам нет бактериальной инфекции, орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5-6 раз в день

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 28 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте. Отсутствие эффекта от АБ терапии это показание к смену препарата. Но анализ крови не сопоставим с повышением температуры, признаки выздоровления по результату. Что-то беспокоит еще ? Кашель, насморк? Прикрепите фото горла, пожалуйста.

Пожаловаться

Марина, 28 августа 2024

Клиент

Виктория Александровна, сухой кашель, появляется когда сбивается температура. По горлу чувствуется как стекает слизь. Начал ринофлуимуцил.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 28 августа 2024

Терапевт

Необходимо исключить патологию легких, пазух носа.
Пройти рентгенографию придаточных пазух носа, КТ органов грудной клетки.

АБ сменить на - Левофлоксацин по 500 мг х 2 раза в сутки, 7 дней.
К флемоксину, возможно, развилась резистентность, если ранее вы его принимали.

В нос полидекса по 1 пшику 4 раза в сутки, 5 дней.

От сухого кашля принимать на данный момент не рекомендую ничего.

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Александровна, прикрепила кт грудной клетки. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 29 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте. АБ сменили? Сейчас как самочувствие? По КТ есть данные за пневмонию.

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Александровна, интервал увеличился между подьемами температуры. Общее самочувствие лучше, чем вчера.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 29 августа 2024

Терапевт

Динамика уже хорошая, данный препарат подходит для лечения пневмонии, сейчас лечение продолжать не менее 7 дней, оценка температуры на 3 день, чтобы была не выше 38,0. Сдать ОАК повторно через 7 дней, рентген контроль органов грудной клетки не ранее, чем через 10 дней.

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Александровна, благодарю

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 29 августа 2024

Терапевт

Напишите, пожалуйста, на 3 день приема о своей динамике, если вопрос будет открыт.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Виктория Александровна, хорошо

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 1 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Как сомочувствие?

Пожаловаться

Марина, 1 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, добрый день! Температура с вечера пятницы больше не поднимается. Беспокоит только сухой кашель.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 1 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, благодарю

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По крови больше данных за бактериальный процесс, очень высокий СРБ.
Если в течение 3-х суток антибиотик не работает, то мы должны заменить на другую группу.
Рекомендации:
Лефлобакт 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 пакетику 1 раз в день, 10 дней
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 10 дней.
Назонекс в оба носовых хода 2 раза в день, 10 дней
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 7-10 дней (при температуре ниже 37,2)
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна, прикрепила кт грудной клетки. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

По описанию - правосторонняя среднедолевая пневмония. Как самочувствие?

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна, сегодня лучше чем вчера. Между подъемами температуры интервал увеличился.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, антибиотик какой принимаете?

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна, со вчерашнего дня таваник (действующее левофлоксацин)

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Правильно. Хорошо, лечитесь, левофлоксацин сильный антибиотик. Если будут вопросы - пишите

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 28 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте.
Вам нужно обсудить со своим лечащим врачом смену антибиотика. Левофлоксацин 500 мг 2 р/д 7 дней. И выполните рентгенографию легких

Пожаловаться

Марина, 29 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, прикрепила кт грудной клетки. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 29 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Ознакомилась. У вас правосторонняя пневмония

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 30 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам - признаки воспалительного процесса.
СОЭ и с- реактивный белок высокие.
Флемоксин не работает, если на 3 день приёма температура не нормализовалась.
Несмотря на то, что лейкоцитарная формула в норме, с учётом высоких цифр с- реактивного белка и наличия пневмонии по результатам кт, рекомендую продолжить антибактериальную терапию, сменив антибиотик.
По чату вижу, что антибиотик сменили и принимаете таваник. При положительной динамике на фоне лечения курс приема 7 дней.
Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендую добавить энтерол по 1 к 2 р/д на 10 дней.
Обязательно обильное питьё.
Вит с 500 мг 2 р/д 7 дней, Вит д 2000 ме за завтраком длительно.
Горло полоскать раствором 0,05% хлоргексидина 3 р/д после еды и на ночь. Можно полоскать горло тёплым отваром ромашки между приёмами пищи.
Нос промывать физ. раствором в течение дня.
Если беспокоит сухой кашель, можно в схему добавить ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 мл физ раствора 2 р/д (утром и днем около 17 ч).
Каждые 2 часа можно рассасывать растительные пастилки доктор мом.
При повышении температуры выше 38 градусов- парацетамол или ибупрофен.
Через 3 дня после смены антибиотика рекомендую пригласить терапевта для осмотра и коррекции схемы лечения при необходимости.
Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сомнительный результат

6 ответов

11 ноября 2020

npereginec@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

19 июля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Отравление

3 ответа

1 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Не знаю чем болею больше недели

3 ответа

23 января

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-01T16:12:21+03:00

Очень хорошо! Значит, препарат действует. Принимайте не менее 7 дней, для полноценной борьбы с возбудителем. По сухому кашлю так же не рекомендую на данный момент препараты, чтобы не усугубить процесс. Остаточный кашель после выздоровления в норме может сохраняться.
Не забудьте про КТ\рентген контроль через 10 дней?