Полип в кишечнике — вопрос №2943719

Question

Полип в кишечнике — вопрос №2943719

Анонимный пользователь

137 просмотров

17 февраля 2025

Здравствуйте, при ректосигмоскопии обнаружены множественные полипы по 1-2мм в прямой кишке и ректо-сигмоидном отделе кишки,при вертуальной колоноскопии ничего не обнаружено,но в кале на скрытую кровь имунохроматологическом методе результат положителен а позже пересдала имунохимическим методом результат отрицателен, Что делать с полипами , хирург сказал наблюдать и делать повторно через год.верно ли лечение .Также обнаружены внутренние геморроидальные узлы,как их лечить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 17 февраля

Хирург

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется полный осмотр толстой кишки, выполнение колоноскопии с осмотром всех отделов, взять биопсию с изменённых участков слизистой, удалить полипы, которые возможно с последующей гистологией, по результатам гистологии генетическое тестирование пациента и близких родственников 1 линии (родители и дети) на предмет Семейного аденоматозного полипоза, консультация гастроэнтеролога после колоноскопии. По виртуальной колоноскопии как правило такие мелкие полипы не дифференцируются, поэтому она не заменят обычную эндоскопическую колоноскопию.
Внутренний геморрой если он никак не беспокоит лечить не нужно, достаточно пер профилактики.
По описанию вероятно имеет место обострение внутреннего геморроя. В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла дважды в год курсами вне зависимости от обострений геморроя .
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Минимизировать ь острое, специи, алкоголь бани, тяжести.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной или подмываться.
Здоровья

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Хирург сказал полипы мелкие наблюдать и пройти повторно через год,могу я сделать колоноскопию попозже где-то после лета это не критично, и могу я делать колоноскопию под наркозом так как у меня спайки после удаления левого яичника.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 17 февраля

Хирург

Да, можно выполнить после лета и сделать под наркозом

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 17 февраля

Хирург

Здравствуйте! Такие мелкие образования виртуальная колоноскопия не увидит . Для того , что бы увидеть полипы менее 1 см нужна колоноскопия .
По описанию есть множественные полипы прямой кишки и ректосигмоидного отдела , они мелкие 1-2 мм , если доктор не сказал удалять , тогда вероятно это множественные гиперпластические полипы , по другому очаговая гипертрофия , и это считается не патологией , просто на данный момент такое состояние слизистой . Не считается , что эти очаги гипертрофии в прямой кишке могут увеличиваться и уходить в онкологию , удалять их не нужно , они могут уходить и появляться снова . Но все же для подтверждения данной формы гипертрофии берется гистология с 2-3 очагов (с полипов ) .
Я бы рекомендовала выполнить колоноскопию (если не делали последние 2 года) и взять биопсию с этих полипов (очагов гипертрофии слизистой ) . Колоноскопия нужна для того , что бы исключить образования выше . Повторюсь , виртуальная колоноскопия видит только большие образования (более 2см ) мелкие только на колоноскопии можно увидеть .
Есть геморрой , если ни как не беспокоит с ним можно жить . Если болит , кровит , часто выходят узлы , конечно требует лечения . Профилактика обострения геморроя : избегать запоры и поносы , алкоголь , поднятие тяжести , горячие ванны и бани . Курсами 2 раза в год пропивать Детралекс 1000 1 таб 1 раз в день 1 месяц .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Спасибо успокоили,скажите а можно провести колоноскопию где-то после лета это не критично,и могу я делать колоноскопию под наркозом так как у меня спайки, после операции удален левый яичник.И ещё вопрос меня беспокоит отрыжка воздухом это никак не связано с полипами.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 17 февраля

Хирург

Да , можно позже выполнить колоноскопию под наркозом . Отрыжка точно не связана с полипами .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Ещё хочу спросить ,а почему доктор сразу не взял биопсию или потому что они малого размера или это его недочет.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 18 февраля

Хирург

Врач вправе не брать биопсию с очагов гиперплазии слизистой (они же в описании как полипы) , если уверен в этом . Данные полипы/очаги гиперплазии слизистой являются не истинными полипами , а вариантом нормы и особенностями организма , в онко они не уходят , если начать удалять нарастут новые . Думаю доктор описывает именно такой вариант по описанию и тактике рекомендованной вам , если были бы истинные полипы он бы обязательно взял биопсию и удалил или направил на удаление . Это новые эндоскопические рекомендации по очагам гиперплазии/полипы до 5 мм в левой половине кишечника .

На плановой колоноскопии акцентируйте внимание на этом врачу эндоскописту , попросите взять биопсию с этих очагов для спокойствия .

Если говорить о семейном аденоматозе (то что предположили коллеги) по описанию не похоже , при аденоматозе полипы разных размеров от 1 мм до нескольких сантиметров, в диаметре все разные и будут по всей кишке , а у вас только в прямой и ректосигмоиде , в сигмовидный и нисходящем нет полипов . И уж из таких полипов эндоскопист точно возьмет биопсию , по другому не может быть .

Если есть фото с ректороманоскопии можете приложить , я посмотрю и скажу точнее .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Скажите я правильно поняла что с полипов таких размеров биопсия не берется,а только контролируется,снимка у меня нет а только описание что я прикрепила,то есть если я пойду делать колоноскопию не факт что у меня возьмут биопсию,и лучше сделать ее попозже так как после двух чисток мой кишечник должен отдохнуть.Вы извините меня за назойливость я очень мнительна и боюсь чтоб не переросло в онкологию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

И на второй день после ректосигмоскапии дует живот расстройство,посоветуете чем восстановить я выпила ношпу больше не знаю что.

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 17 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день. По виртуальной колоноскопии мелкие полипы не видны. Рекомендуется выполнить фиброколоноскопию с биопсией полипов. После при подтверждении полипоза обратиться к гастроэнтерологу. Провести обследование по поводу семейного полипоза.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Почему то хирург не взял на биопсию а сказал наблюдать так как полипы очень мелкие и придти через год,это верно и можно ли повторно сделать через год или надо сделать в ближайшее время колоноскопию .

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 февраля

Хирург

Здравствуйте !
Что делать с полипами , хирург сказал наблюдать и делать повторно через год.верно ли лечение ?
Нет , тактика не верная ! Не зная какие именно полипы (они могут быть самые разные , как совсем безобидные которых можно долго не удалять , так и такие по гистологическому строению которых нужно удалять быстрее
чтобы исключить вероятность возможного перерождения ),
назначать колоноскопию только через год , - не
правильно !
Правильнее в течение 1 - 2 х месяцев провести колоноскопию , осмотреть все отделы толстой кишки , если подтвердится , что полипы мелкие , то не просто брать материал для биопсии , а удалить их тотально с последующим гистологическим исследованием удаленных !

Также обнаружены внутренние геморроидальные узлы, как их лечить. ?
Если они Вас не беспокоят, то пока никак ! Возможно , что предстоящая колоноскопия их немного будет травмировать и возможно будет обострение , то тогда и можно будет провести лечение !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 17 февраля

Проктолог, Хирург

Здравствуйте
В данном случае рекомендую Вам пройти колоноскопию и провести полноценный осмотр толстой кишки, взять биопсию из мелких образование, тем более если они мелкие для дифференциальной диагностики болезни крона, неспецифического язвенного колита. При виртуальной колоноскопии мелкие изменения будут не видны.
На основании жалоб можно предположить обострение внутреннего геморроя.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 17 февраля

Хирург

Здравствуйте!
При обнаружении полипов прямой и сигмовидной кишки рекомендуется осмотр всех отделов толстой кишки - проведение фиброколоноскопии, так как в этом случае не исключается наличие полипов и в других отделах. Кроме того, учитывая множественный полипоз, из уже обнаруженных полипов рекомендуется взять биопсию для уточнения их характера и определения дальнейшей тактики.
При обнаружении множества полипов прямой и сигмовидной кишки возникает подозрение на Семейный аденоматозный полипоз, при котором высокий риск злокачественной трансформации полипов со временем и который наследуется. Для уточнения в таких случаях выполняют генетическое тестирование, с обследованием родственников пациента 1 линии родства. При невозможности выполнения генетических тестов рекомендуется проведение сигмоскопии у родственников пациента с САП.
Здоровья вам и вашим родным!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте скажите на второй день после процедуры не проходит расстройство кишечника пью ношпу что ещё можно принимать и как долго это длиться и нормальная ли это реакция на чистку и ректоматоскопию и через какое время проходить калоноскопию (можно после лета.) или надо раньше.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 19 февраля

Хирург

Здравствуйте!
Да, можно выполнить через несколько месяцев, но надолго откладывать не стоит.
Расстройство кишечника возможно не из-за самой процедуры, а из-за подготовки к ней. Можно попробовать Смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение гемороя

1 ответ

2 часа назад

799.00 р.

Артём

Запор после колоноскопии.

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Шишечка ( прощупывается, как упругая горошинка)

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Катерина, Комсомольск-на-Амуре

Результат колоноскопии

3 ответа

6 часов назад

799.00 р.

Валерий

Вопрос закрыт

Беспокоит геморрой

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нет позывов овечий кал

3 ответа

9 часов назад

1299.00 р.

Анастасия, Пермь

Что это может быть?

4 ответа

вчера, 22:39

699.00 р.

Арслан, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Елена Рамильевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:52:25+03:00

Биопсия берется даже с мелких образований , но на усмотрение врача эндоскописта , есть он решил , что это не опасные полипы /очаги , значит ни чего старшего и в рак не перерастут . После исследования и подготовки флора и сам кишечник ни как не страдает , Флора не вымывается , может дуть из-за оставшегося воздуха и спаек. Тримедат 100 1 таб 2 раза в день 10 дней и но-шпа по 1-2 т 2 раза в день 3-4 дня . Кушать продукты не вызывающие брожение и вздутие (нельзя виноград , бобовые , капусту и тд) в течении 3-4 дней .
Можно выполнить колоноскопию позже .