Синусит фронтит этмоидит

Анна Сорокина17 Февраля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию снимка имеются признаки жидкости в гайморовых пазухах, а также затемнение в лобных пазухах признаки полисинусита

Учитывая наличие признаков жидкости в пазухах и описанные вами симптомы наиболее вероятно показан антибиотик внутрь в подобных случаях

Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца?

Как правило антибиотиком выбора в подобных ситуациях является панцеф и цефиксим по 400 мг одна таблетка в сутки курсом семь дней, если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный препарат за последние три месяца. Данный препарат относится к цефалоспоринам третьего поколения которые крайне редко имеют перекрёстную реакцию с пенициллинами

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Мария Куприянова17 Февраля 2025

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , препаратом выбора будет Панцеф 400 мг по 1 т 1 раз в день -7 дней .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Татьяна Степанова17 Февраля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда есть сильная отёчность слизистых оболочек в носу И пазухах очень важно проводить противоотечные противовоспалительную терапию для того чтобы улучшить вентиляцию пазух дать возможности слизи свободно выходить в а полость носа.
В этом случае рекомендуется промывать нос солевыми средствами (в начале можно применять гипертонический солевой раствор в течение 2-3-5 дней в зависимости от переносимости препарата), перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы лучше раскрыть нос. После промывания рекомендуется спрей мометазон (Назонекс) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
А в этом случае скорее всего нужно будет начать приём антибиотика,
При наличии признаков бактериальной инфекции в анализе крови, и/или уровня жидкости в пазухах носа нужно будет подобрать антибиотик.
подходит Амоксиклав если у вас нет аллергии к пенициллинам и вы не принимали данный препарат последние 3 месяца, в дозе по 825/175 мг 2 раза в день 7 дней.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект и усиливают выход до слизи из пазух. Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.

Матвей Храмешин17 Февраля 2025

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас судя по рентгенографии ОНП и жалоб острый гнойный полисинусит. Лечение в таком случае следующее :в нос ринофлуимуцил по 1впр 4р/д, промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,дезринит по 1дозе 2р/д на 2 недели оставить . Синупрет по 2т 3р/д на 2 недели оставить. Добавить изофру в нос по 1впр 3р/д на 7 дней. Из манипуляций необходимо делать промывание ОНП по Проетцу (это у ЛОР врача )5 процедур минимально ,также добавить физиолечение желательно . Внутрь рекомендую антибактериальнй препарат - Доксеф по 200 мг 2р/д на 7 дней. После лечение сделать ретнгенографию ОНП повторно. При ухудшении гсопитализация в ЛОР-отделение и пункция левой в/ч пазухи.

Валерия Корнеева17 Февраля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию рентгена есть признаки жидкости и отека в левой верхнечелюстной пазухе. А также отёк в лобной и ячейках решетчатой кости.

При такой картине необходима антибактериальная и противоотечная терапия.

Учитывая Вашу аллергию на пенициллины, согласно клиническим рекомендациям рационально применение цефиксима (панцеф или супракс) 400 мг 1 раз в день 7 дней.

Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (називин, тизин или снуп) 3 раза в день 6-7 дней, через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца,специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос спрей для снятия отека назонекс или дезринит 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа от начала его приёма. Если будут сохраняться жалобы, то в таких случаях следует рассмотреть лечение при помощи пункции верхнечелюстной пазухи или более щадящий метод это ЯМИК-катетер

После курса антибиотика рекомендовано выполнить рентген-контроль

Маргарита Белова17 Февраля 2025

5.0

ЛОР

Здравствуйте
По Рентгену наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в левой верхнечелюстной пазухе
В остальных пазухах отек слизистой оболочки

Антибиотик выбора в данной ситуации Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц