Синусит фронтит этмоидит — вопрос №2943894

Question

Синусит фронтит этмоидит — вопрос №2943894

Елена

24 просмотра

17 февраля 2025

6 дней назад появилась заложенность носа , пшикала сосудосуживающие через сутки появилось густое отделяемое жёлтого цвета подключила изофру . На 4 день заложило левое ухо добавила синупрет и дезринит. Сегодня утром ухо лучше но начало болеть выше зубов верхней челюсти. С левой стороны.
Сделала снимок .прикрепляю
( признаки двухстороннего фронтита, чувствую начинает при наклонах подавливать.
Двусторонней верхнечелюстного синусита , с левой стороны прям болит . Справа не чувствую. Этмоидита , пока не чувствую)

Какой антибиотик начать( аллергия на пенициллин в детстве)?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

фронтит пазухи синусит этмоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, в прошлом году в это же время был фронтит ( впервые в жизни) пила панцеф. Аллергии не было, все хорошо
Мне нужно будет пить два антибиотика сразу?
Что можно пить для обезболивания? Где зубы прям болит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет как правило в таких случаях вполне достаточно принимать один антибиотик, согласно клиническим рекомендациям два антибиотика сразу в таких случаях не требуются

Если есть возможность также рационально в таких случаях посетить лор- врача для выполнения пункции гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух

При выраженных болях в подобных ситуациях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, дома есть парацетамол , пенталгин и кетанов( в таблетках)
Нурофен ибупрофен и парацетамол в суспензии ещё
Чем- то можно воспользоваться, плохо разбираюсь в лекарствах, сил гуглить нет ?
И на сколько в моем случае нужна эта пункция , страшновато

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Можно воспользоваться Кетанов или нурофен в таких случаях

Пункция как правило показана только если боли и все остальные симптомы в полной мере сохраняются в течение трёх -пяти дней на медикаментозном лечении

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, большое спасибо все разъяснили в полной мере )

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Валерия Александровна, благодарю за ответ. Начала антибиотик. Подскажите у меня дочка 2 года 1 мес.она приболела раньше меня .у неё уже около 2х недель насморк. Жёлтые сопли . Ей назначили изофру и аквамарис. Пропшикали .стало лучше и вот дня три опять эти сопли . Нос при этом как дышал так и дышит температуры нет

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 17 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Изофра только временный эффект дает, так как в полной мере не действует на патогенную флору при бактериальном воспалении. И желтый цвет - это не всегда бактериальное воспаление.
Лучше всего это сосудосуживащие (називин) 3 раза в день 5 дней, промывание носа из шприца аккуратно без напора 3 раза в день и если насморк затянулся более 7 дней, то можно добавить назонекс или дезринит 1 дозы 1 раз в день 10-14 дней
Микроклимат дома, чтобы слизь не застаивалась (температурный режим 18-22 градуса и влажность 50-60%)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По Рентгену наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в левой верхнечелюстной пазухе
В остальных пазухах отек слизистой оболочки

Антибиотик выбора в данной ситуации Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень сильно болит горло

1 ответ

22 мин. назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Диагностика по фото

1 ответ

48 мин. назад

800.00 р.

София

Нейтрофилы

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Кристина, Калининград

Не дышит нос после септопластики

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Евгения Смоленцева

Писк в ухе

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Боль с правой стороны когда открываю рот

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Валерия

Вопрос закрыт

Больше месяца течет из носа

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:17:17+03:00

Здравствуйте

По описанию снимка имеются признаки жидкости в гайморовых пазухах, а также затемнение в лобных пазухах признаки полисинусита

Учитывая наличие признаков жидкости в пазухах и описанные вами симптомы наиболее вероятно показан антибиотик внутрь в подобных случаях

Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца?

Как правило антибиотиком выбора в подобных ситуациях является панцеф и цефиксим по 400 мг одна таблетка в сутки курсом семь дней, если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный препарат за последние три месяца. Данный препарат относится к цефалоспоринам третьего поколения которые крайне редко имеют перекрёстную реакцию с пенициллинами

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Куприянова Мария Геннадьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:26:49+03:00

Здравствуйте , препаратом выбора будет Панцеф 400 мг по 1 т 1 раз в день -7 дней .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Степанова Татьяна Владимировна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:37:32+03:00

Здравствуйте.
Когда есть сильная отёчность слизистых оболочек в носу И пазухах очень важно проводить противоотечные противовоспалительную терапию для того чтобы улучшить вентиляцию пазух дать возможности слизи свободно выходить в а полость носа.
В этом случае рекомендуется промывать нос солевыми средствами (в начале можно применять гипертонический солевой раствор в течение 2-3-5 дней в зависимости от переносимости препарата), перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы лучше раскрыть нос. После промывания рекомендуется спрей мометазон (Назонекс) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
А в этом случае скорее всего нужно будет начать приём антибиотика,
При наличии признаков бактериальной инфекции в анализе крови, и/или уровня жидкости в пазухах носа нужно будет подобрать антибиотик.
подходит Амоксиклав если у вас нет аллергии к пенициллинам и вы не принимали данный препарат последние 3 месяца, в дозе по 825/175 мг 2 раза в день 7 дней.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект и усиливают выход до слизи из пазух. Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:42:16+03:00

Здравствуйте, у вас судя по рентгенографии ОНП и жалоб острый гнойный полисинусит. Лечение в таком случае следующее :в нос ринофлуимуцил по 1впр 4р/д, промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,дезринит по 1дозе 2р/д на 2 недели оставить . Синупрет по 2т 3р/д на 2 недели оставить. Добавить изофру в нос по 1впр 3р/д на 7 дней. Из манипуляций необходимо делать промывание ОНП по Проетцу (это у ЛОР врача )5 процедур минимально ,также добавить физиолечение желательно . Внутрь рекомендую антибактериальнй препарат - Доксеф по 200 мг 2р/д на 7 дней. После лечение сделать ретнгенографию ОНП повторно. При ухудшении гсопитализация в ЛОР-отделение и пункция левой в/ч пазухи.

Корнеева Валерия Александровна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T21:02:41+03:00

Здравствуйте

По описанию рентгена есть признаки жидкости и отека в левой верхнечелюстной пазухе. А также отёк в лобной и ячейках решетчатой кости.

При такой картине необходима антибактериальная и противоотечная терапия.

Учитывая Вашу аллергию на пенициллины, согласно клиническим рекомендациям рационально применение цефиксима (панцеф или супракс) 400 мг 1 раз в день 7 дней.

Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (називин, тизин или снуп) 3 раза в день 6-7 дней, через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца,специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос спрей для снятия отека назонекс или дезринит 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа от начала его приёма. Если будут сохраняться жалобы, то в таких случаях следует рассмотреть лечение при помощи пункции верхнечелюстной пазухи или более щадящий метод это ЯМИК-катетер

После курса антибиотика рекомендовано выполнить рентген-контроль