Боли в спине — вопрос №2944012

Question

Боли в спине — вопрос №2944012

Юлия

105 просмотров

17 февраля 2025

Добрый день. Боль между позвоночником и лопаткой,отдающая в лопатку, плечо. Можно лежать только на спине. При любых движениях (хожу, лежу на боку), возникает боль. Проведенное лечение - мелоксикан внутримышечно, мидокалм 50 мг, 3 раза в день, капельница внутривенно - натрия хлорид 200мл + баролгин 5 мл + дексаметазон 4мг + эуфиллин 5мл N5. Мази - Кетонал 5 проц., диклофенак, амелотекс, Меновазин, комбилипен внутримышечно N10. Сейчас пью артнео, назначен также амплипульс N7 - можно ли его вообще применять ? Есть результаты МРТ.

Вопрос закрыт

позвоночник

лопатка

результаты мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте, Юлия! По МРТ возрастные изменения и множественные протрузии, которые никак не сдавливают нервные корешки, а значит бессимптомны. Единственная возможная клинически значимая грыжа в поясничном отделе, описывают с компрессией корешок. Но я так понимаю по жалобам сейчас больше беспокоит грудной отдел?
Подскажите исключили ли проблемы с сердцем? Помогло ли данное лечение?
По поводу амплипульса если исключена сердечная патология, то данный метод можно использовать для расслабления мышц.
Насчет гемангиомы это сосудистое образование и никакой симптоматики тоже не должно давать

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Данное лечение не помогает. По ЭКГ проблем не обнаружено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 17 февраля

Невролог

По описанию похоже на мышечно-тонический синдром (спазм мышц) На
Из немедикаментозных методов: лфк, плавание, йога
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии включает в себя нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг курсом 7 дней )
Вместо мидокалма - Сирдалуд 2 мг 2 раза в день 14 дней (либо увеличить дозу мидокалма 150 х 3 р/д)
Местно мазь ( вольтарен или найз гель)
Пластырь версатис на 12 часов
Учитывая длительный болевой синдром можно добавить: габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке. (Препарат рецептурный)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц. Вам назначили маленькую дозировку. Но лучше Сирдалуд Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Ещё к выше написанному могу добавить - возникает переодическое онимение большого, указательного и среднего пальца правой руки.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля

Невролог

По ладонной поверхности или по тыльной ?

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

По ладонной

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте! По описанию МРТ в шейном и грудном отделе нет сдавления нервных корешков + боль бы шла полосой от шеи по руке. Больше данных за миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и дают боль.
В таких случаях рекомендуется заменить препараты, например, на тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова по желанию

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Во всех отделах есть протрузии, но они не влияют на нервные структуры.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника есть грыжа и она влияет на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инъекции плексатрона

2 ответа

11 мая 2022

СЕРГЕЙ

Вопрос закрыт

Больной позвоночник

3 ответа

3 марта 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

1 ответ

14 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T22:03:26+03:00

Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Необходимо выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T21:50:12+03:00

Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения, протрузии, грыжа. небольшие, ни на что не давят, кроме грыжи, она оказывает влияние на корешок. Есть гемангиома, это доброкачественное образование, при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок.
В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Это не добавить к лечению, это замена имеющегося лечения.
Вне обострения йога, плаванье, ЛФК