Что вас беспокоит?
Высокий д-димер
Здравствуйте! У пациента 60 лет показатель д-димера 11511,00 нг/мл. Участковый врач на панике. Иных проявлений тромбоза или проблем с кровью нет. За несколько дней до этого анализа пациент прошёл коронографию, УЗИ вен верхних и нижних конечностей, шеи, другие анализы крови. Все показатели в норме, просветы сосудов чистые, без атеросклеротических бляшек, показатели крови в норме. На д-димер сдавал анализ впервые, поэтому сравнить не с чем. В конце 2020 года был тяжёлый ковид. Принимал эликвис 1,5 месяца, потом - тромбо-асс 100 мг по настоящее время. До анализа на д-димер тромбо-асс отменять никто не посоветовал. Есть проблемы с сердцем, показана операция по замене клапана (врождённый порок сердца с возрастными изменениями). Из диагнозов - ревматоидный артрит (лечение метотрексатом по схеме, фолиевая кислота), стеатоз печени, хронический гепатит В.
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме.
Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, оперативное вмешательство, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
По одному Д-димеру тактика ведения не определяется,усиливать кроверазжижающую терапию не следует,если нет клинических показаний.
После восстановительного периода после коронарографии можно для динамики сдать Д-димер вновь.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Всех благ!
Здравствуйте, Алёна
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков короновирусной инфекции или признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно.
Анна Павловна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад23 ответа
- 11 часов назад1 ответ