Что вас беспокоит?
Лечение после приема антибиотиков
Мама и папа, возраст 73 года заболели. Мама жалуется на боль в горле, температура 38,6. У папы температура 39. Сейчас с ними рядом моя сестра, я предложила им дать амоксиклав. Она мне ответила, что только что закончила ему колоть цефтриаксон. Колола 5 дней, закончила в субботу. В августе папа лежал в реанимации с воспалением легких и потом три месяца его еле выходили. Недавно начал кашлять, сестра решила ему проколоть цефтриаксон. Что теперь можно дать папе, скорее всего тоже у него болит горло, нужно ещё что-то эффективное от кашля и маме чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура до сих пор держится даже на фоне курса Цефтриаксона внутримышечно в течение 5 дней?
Кашель есть?
Изменения в горле?
Цефтриаксон кололи от кашля, в тот момент не было температуры. Она поднялась сегодня. Пока кололи, кашлять стал меньше, 5 дней кололи, закончили в субботу.
Цефтриаксон очень сильный антибиотик. На фоне отсутствия температуры, без общего анализа крови и СРБ, рентгенографии грудной клетки цефтриаксон сомнителен.
В таком случае теперь важно уточнить эти обследования, хотя на фоне препарата картина может быть смазана.
Учитывая возраст очный осмотр, аускультация легких, анализы и рентген необходимы.
Заменять антибиотик на таблетированный нет смысла. Важно уточнить, в чем причина повышения температуры на фоне антибиотика!
Возможно это изначально была вирусная инфекция.
Тогда лечение в таком случае симптоматическое.
Включает теплое обильное витаминное питье, увлажнение и проветривание помещения, прием жаропонижающих при повышении температуры тела выше 38,5С.
Промывание носоглотки физ раствором, полоскание горла Хлоргексидином или Хлорофиллиптом, рассасывание граммидина с анестетиком.
Кашель сейчас сухой или влажный? 🙏
Понимаю ваши переживания в прошлом, действительно у пожилых часто бывает атипичное протекание пневмонии и не только. Но в таких случаях важно обследоваться быстрее, начать адекватное лечение, чтобы не было бактериальной устойчивости.
Темболее если Цефтриаксон был использован в ближайшие 6 месяцев лучше его не повторять, так как скорее всего имеется бактериальная устойчивость и он может не подействовать, это лишняя нагрузка на организм!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После цефтриаксона температура не спала?
Какие препараты он ещё принимал?
Ничего не принимал, кололи от кашля, закончили в субботу, а температура поднялась сегодня и у мамы и у папы. Мама жалуется на горло, папа никогда ни на что не жалуется. Поэтому предположили, что тоже самое.
Горло обложено белым налётом?
Выполняли ли кт или рентген лёгких? Сдавали ли анализ крови?
Принятый ответ
Добрый день. Ознакамливаюсь.
Для точного определения состояния ваших родителей и выбора эффективного лечения важно пройти дополнительное обследование, чтобы исключить вирусные и бактериальные инфекции, а также оценить текущее состояние их здоровья. В первую очередь, стоит сдать общий анализ крови, чтобы оценить уровень воспаления (по соотношению лейкоцитов, СОЭ), а также провести общий анализ мочи. Важно также контролировать уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра и, при необходимости, сделать рентгенографию или КТ органов грудной клетки, чтобы исключить осложнения, такие как пневмония.
Для диагностики бактериальной инфекции можно сдать мазок из горла или посев из носоглотки, чтобы определить, есть ли присутствие патогенных бактерий и какая именно инфекция вызывает воспаление. Если предполагается вирусная инфекция, такие анализы, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) на вирусы, могут помочь подтвердить диагноз.
Для мамы, если боль в горле и высокая температура, можно использовать симптоматическое лечение, включая антисептики для горла (например, Лизобакт или Фарингосепт) и жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен). Важно следить за её состоянием, особенно если температура не снижается или появляются другие симптомы (например, затрудненное дыхание или изменения в голосе).
Для папы, учитывая его недавнюю историю с пневмонией, следует обратить внимание на состояние дыхательных путей и оценить необходимость дополнительного антибактериального лечения. Если кашель продолжается или есть подозрение на ухудшение состояния, возможно, потребуется сделать контрольную рентгенографию и сдать анализы для определения чувствительности к антибиотикам. Пока можно использовать отхаркивающие средства (амброксол или бромгексин) .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , СРБ для уточнения причины подъема терапии. Возможно 5 дней антибиотика оказалось недостаточно.
Также рекомендую пройти рентген легких, либо КТ
Какой кашель на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент рекомендую соблюдать общие рекомендации при заболевании верхних дыхательных путей
1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура
-п арацетамол 500 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день. Если нос заложен, сначала закапать сосудосуживающие капли, затем промывать.
4) При заложенности носа Оксиметазолин по 1 капле 3 раза в день не более 5 дней
5) Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
6) Спрей на основе бензидамина (Тантум верде, Ангидак и другие) 3 раза в день
7) При выраженной боли в горле - можно использовать пастилки с анестетиком (если нет аллергии), например, Стрепсилс или Граммидин до 4 пастилок в день. Также можно использовать обычные леденцы, при их рассасывании увеличивается количество слюны, которая также обладает защитными свойствами для слизистых.
8) При выраженной отечности и заложенности носа, особенно к вечеру, можно принять зодак 1 таблетку на ночь
9) Возможно использовать АЦЦ 200 мг 2 раза в день 5-10 дней.
10) При надсадном кашле обычно назначают беродуал через небулайзер.
Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
В любом случае, нужен очный осмотр врачом.
Также рекомендую сдать:
- Общий анализ крови
- СРБ
- Прокальцитонин
- КТ органов грудной клетки
Здравствуйте. Если держится температура на фоне курса антибиотика, возможно антибиотики подобраны не верно, либо длительность курса недостаточная. Необходимо провести дообследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ крови, рентген или КТ легких, общий анализ мокроты (если она присутствует).
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20218 ответов
- 27 Июля 20241 ответ
- 17 Сентября 202438 ответов
- 30 Октября 20249 ответов