Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ. ОРВИ
Здравствуйте. Ребёнок 2 года 3 месяца, болеет 6 день. Начиналось 1-й день с першения в горле, потом заложенность, 2-й день насморк, прозрачные выделения. 3-4 день загустение выделений( все равно прозрачные, с небольшими примесями желтого).С t тела 37 и 37.4 максимально, а так в норме была . С 5- го дня насморк уменьшился, а t начала подниматься до 38,5 - 39.0, снижается нурофеном хорошо и держится стабильно в норме часов 6, потом опять поднимается. Выделение из носа все равно прозрачные и густые при санации носа, иногда бывает подкашливает, но не часто, раза 2-3 в день. Туалет носа с аквамарисом, називин в нос, мираместин в горло, обильное питьё, анаферон,проветривание, с первого дня все выполнялось. На второй день были у врача: добавил зодак. Сегодня вызвала врача: объяснила, что ухудшение. Послушал хрипов нет, горло несильно красное. Добавил спрей. И Назначил ОАК. Сделали сегодня , сейчас пришли анализы. Увидела лейкоциты, боюсь за здоровье ребёнка. Расшифруйте пожалуйста анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из анализа крови можно говорить о течении инфекционного мононуклеоза. Это вирусное заболевание, при котором лихорадка может быть 10-14 суток и лечение только симптоматическое.
После выздоровления субфебрилитет ( до 37,5-37,5) может быть ещё 1-6 месяцев, но жалоб на самочувствие не будет.
Принятый ответ
Добрый вечер, по общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Необходимо осмотреться повторно у доктора, чтобы решить вопрос о назначении антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови повышены лейкоциты, повышены в абсолютных числах моноциты - указывают на течение вирусной инфекции.
Так же повышены нейтрофилы, что указывают на присоединение бактериального компонента. Рекомендуется обсудить с врачом назначение антибиотика, если состояние ребенка не улучшается
Принятый ответ
Добрый вечер!
Боли в животе, беспокойства при мочеиспускании не наблюдается?
Ребенок в течение дня в промежутках м/у повышениями температуры активный или слабый/вялый?
Нет ли отечности лица? Не видите ли увеличения лимфатических узлов?
Какой спрей вам назначили? Для горла?
По ОАК признаки воспалительной активности, признаки дефицита железа, анемии нет.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с незначительными изменениями
Гематокрит более 33%- норма
Цветовой показатель 0,78 - снижен
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Снижен средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов более 15 *10^9/л, повышено
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Повышено относительное и абсолютное количество нейтрофилов, что говорит о бактериальном характере инфекции.
Значительно повышено относительное и абсолютное кол-во моноцитов, что может быть при вирусных инфекциях вызванных вирусом Эбштейн-Барра
СОЭ менее 15 мм/ч - норма
Повышение лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом и значительным повышением моноцитов может быть при инфекционном мононуклеозе. Но также не исключено, что на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
Учитывая незначительные изменения эритроцитарных показателей рекомендуется наблюдать в плановом порядке, так снижение запасов железа характерно для периода заболевания. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется повторить ОАК через 2-3 недели после полного выздоровления и если показатели так же будут снижены сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин.
Дополнительно рекомендуется сдать ОАМ и осмотр лор-врача.
Учитывая воспалительные изменения в ОАК и повторное значительно повышение температуры тела рекомендуется наблюдение в динамике и повторный очный осмотр педиатра, контроль ОАК в динамике.
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на IgM к ЦМВ и ВЭБ.
По УЗИ исключить увеличение печени и селезенки (это характерно для мононуклеоза)
Лилия Анасовна, В течение дня, ребёнок активный, аппетит хороший, мочеиспускание в норме, живот не болезненный, не жалуется на боли, сыпи на теле нет. в период подъема t ненадолго утихомирился, но ненадолго после приема нурофена, через 30 минут опять скачет, разговаривает- активный. Спрей Панавир.
Лилия Анасовна, Отечности лица нет, врач осматривал : лимфоузлы сказал в норме. Я не замечала увеличения.
В форме спреев препараты для горла детям не рекомендованы, так как могут вызвать ларингоспазм. Так как горло не сильно красное достаточно будет обильного теплого питья.
По клинике не совсем складывается за мононуклеоз, но по крови очень похоже и от того какой этиологии повторное повышение температуры зависит дальнейшая тактика.
Я все же рекомендовала бы сдать кровь на иммуноглобулины М. Если результаты будут отрицательные, то в случае сохраняющейся высокой температуры рассмотреть вопрос об антибиотикотерапии.
Если результаты будут положительные - то продолжить симптоматическое лечение + сделать УЗИ
Если температура будет держаться в ближайшие 2-3 дня высокая - пересдать ОАК
пока продолжайте симптоматическое лечение:
-туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
-Називин не более 5 дней, если 5 дней уже прошло, то рекомендуетс оставить только туалет носа
-обильное теплое питье из расчета 30-40мл на 1 кг веса в сутки
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или
Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10мг/кг, максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в день
Если вы все же сдадите в ближайшие дни анализы, можете приложить результаты и отписаться в комментариях, обязательно посмотрю
Лилия Анасовна, Спасибо большое, за подробный ответ. Завтра сходим к Лору и ещё раз к врачу , сдадим дополнительно анализы. Результаты постараюсь прикрепить.
Не за что! Если будут какие-то изменения в состоянии обязательно пишите. Результаты буду ждать
Принятый ответ
Добрый день, по анализу крови имеет место присоединение бактериальной инфекции на фоне течения вирусной инфекции. Рекомендован очный осмотр педиатра для решения вопроса о коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад13 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад10 ответов