Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ребенка
Здравствуйте! Ребенок болеет с 12 февраля, сначала была просто заложенность носа, потом сильный насморк, температура в первые дни поднималась максимум до 37,5, потом сама снижалась без жаропонижающих, 16 февраля начался сильный влажный кашель, температура снова поднялась до 37,5, также самостоятельно снизилась, вчера ее не было, кашель сильный влажный сохраняется после сна, сдали общий анализ крови 17.02.2025, помогите, пожалуйста расшифровать результат, нет ли данных за присоединение бак.инфекции?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериальных признаков явных нет,
Срб нарастает и при вирусе,
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции.
повышение эозинофилов признак аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
Если у ребенка продолжается сильный кашель, рекомендуется послушать его в динамике.
Пока рекомендовано только симптоматическое лечение, без антибиотика, учитывая только результат анализа
От кашля что-то принимаете?
Алина Александровна, ребенок не аллергик, обычно эозинофилы в пределах нормы, в течение дня ребенок не кашляет практически, только после сна сильно заходится. Кашлял еще во время сна, но мы делали воскресенье и понедельник по разу в день ингаляцию с амбробене и кашлять во время сна практически перестал. Еще из лечения промываем нос аквалором протект, пшикаем авамисом (назначал лор от аденоидов), в горло тантум верде.
На фоне аденоидов слизь может длительно стекать по заднему стенке и провоцировать кашель,
Поэтому важно промывать нос активно, чтобы раствор вытекал из другой ноздри,
Поэтому пока продолжайте симптоматическое лечение,
Пересадите кровь через 3—4 недели, если эозинофилы будут так же повышены, то сдать тогда кал на гельминтов.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение моноцитов.
Соэ и срб неспецифические показатели, могут увеличиться при
вирусной и бактериальной инфекции.
Врач осматривал ребенка?
Какое лечение получает?
Валентина, вот сейчас вернулись от врача. Поставили диагноз острый бронхит (мелкопузырчатые хрипы), лимфоденит. Назначили антибиотики амоксиклав 250мг/5 мл по 2,5 мл 3 раза в день на 7-10 дней. Ингаляции: с утра с амбробене, а вечером с беродуалом. Насколько вообще совместимы эти препараты, никогда ранее так не делали.
Виктория, здравствуйте!
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе амбробене)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Какой вес ребенка?
Валентина, 14 кг. С амброксолом мы уже делали несколько раз ингаляции, когда болели ранее, на мой взгляд ему становилось лучше, то он кашлял беспрестанно целый день и не мог есть и спать нормально от кашля, после ингаляций кашель сохранялся преимущественно только после сна.
На вес доза антибиотика маленькая.
Расчет 50мг на кг веса, в сутки 700мг, если антибиотик 250мг в 5 мл , то принимать нужно по 7 мл 2 раза в день или по 4,5 мл 3 раза в день
Валентина, я даже не могу сказать, почему врач назначил такую дозировку, получается в 2 раза меньше, чем положено по весу. Вообще вес ребенка она спрашивала.
Виктория, отменить антибиотик не могу и ингаляции тоже.
Но доза маленькая.
Если на фоне амброксола кашель усилиться- уберите его.
Валентина, хорошо, спасибо большое.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь вирусной этиологии, срб ниже 30 говорит о вирусной инфекции
Повышение моноцитов тоже за вирусную
Повышены эозинофилы, аллергии нет у ребёнка?
Температура сейчас есть? Или жалобы только на кашель?
Дарья Николаевна, вообще ребенок не аллергик, если только в раннем возрасте возникали какие-то аллергические реакции. Вчера и сегодня нет температуры, ребенок активный, аппетит тоже в норме. Жалобы только на кашель. Напрягло повышение температуры в воскресенье снова до 37,5.
Тогда у вас уже положительная динамика
Эозинофилы повышаются еще на фоне глистной инвазии, после выздоровления рекомендую сдать анализ кала методом парасеп
Рекомендации сейчас:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 2р в сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.▫️Лейкоциты и нейтрофилы в норме
▫️Есть моноцитоз,что говорит о вирусной инфекции.
▫️Соэ и срб повышены,но они изменяются при любом виде воспаления
▫️Эритроциты и гемоглобин в норме,признаков анемии нет
▫️Есть повышение эозинофилов, что бывает при аллергии, реакции на сиропы жаропонижающие или если есть сыпь на коже.Есть какие-то проявления??
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализа крови- моноцитоз, что говорит о вирусной природе заболевания. СРБ и СОЭ неспецифические маркеры воспаления, могут повышаться и при вирусной и при бактериальной инфекции.
Эритроциты, эритроцитарные индексы норма , анемии нет.
Здравствуйте. По результатам анализа крови- течение вирусной инфекции. Опишите носовое дыхание ребенка - затруднено или нет, есть ли сопли, Как ночью спит?
Фявзия Абдулхаковна, у ребенка аденоиды, в прошлом году лор ставил 2-3 степень. Болеет очень часто, три дня в саду и потом 2-3 недели на больничном. Носовое дыхание затруднено, ночью сильно храпит, сопли стали поменьше течь вчера, я пшикаю ему авамис 2 раза в день (назначал лор). После сна сильный влажный кашель. Делали два дня ингаляцию с амбробене.
Виктория, ингаляции с амбробене делать не нужно. Питьевой режим, туалет носа, авамис продолжайте. Кашель от соплей.
Фявзия Абдулхаковна, вот сейчас вернулись от врача. Поставили диагноз острый бронхит (мелкопузырчатые хрипы), лимфоденит. Назначили антибиотики амоксиклав 250мг/5 мл по 2,5 мл 3 раза в день на 7-10 дней. Ингаляции: с утра с амбробене, а вечером с беродуалом. Насколько вообще совместимы эти препараты, находимся в растерянности от такого диагноза.
Виктория, у ребенка есть одышка, хриплое дыхание?
Фявзия Абдулхаковна, одышки точно нет, хрипы как в горле у него, от мокроты, потом он покашляет и становится нормально.
По вашим описаниям , думаю, что причина кашля в соплях. Антибиотик и ингаляции нецелесообразны в вашем случае. Ингаляции в возрасте вашего ребенка нельзя в домашних условиях. Питьевой режим, туалет носа, синупрет и сироп линкас можно принимать. Если есть возможность физиолечения - то можно электрофорез эндоназально, магнитотерапия на область грудной клетки. Рекомендации мои основаны на ваших описаниях состояния ребенка, анализах ребенка. Кашель после сна - от соплей, скопившихся в течение ночного сна
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 27 Октября 20171 ответ
- 5 Сентября 201918 ответов