Консультация хирурга /

Расширение желчных протоков и стриктура холедоха — вопрос №2946344

64 просмотра

Добрый день.
Женщина 74 года, худая. 1г.4 мес. После холецистэктомии (камни в большом количестве). Диету держит строго, да и раньше не грешила вредной едой, ведет здоровый образ жизни. Случился приступ боли, не длительный, но достаточно сильный, в области желчного, похожий на приступ до операции. Пошли на узи, чтобы исключить камни в протоках.
Результат УЗИ: расширение гепатикохоледоха. Рекомендовано МР-холангиография.
Результат МР: МР-данных за холедохолитиаз не получено. МР-признаки расширения внепеченочных желчных протоков, вероятно, за счет стриктуры на уровне терминального отдела холедоха. МРпризнаки простой кисты печени. Холедох визуализируется на всем протяжении, диаметром до 12 мм, конусовидно сужается на уровне панкреатического отдела до 2 мм на протяжении до 5 мм. Конкрементов в просвете холедоха не определяется.

Глюкоза - 5.1; АЛТ - 12.3; АСТ - 22.7; Билирубин общий - 11.7; Холестерол - 4.8; гаммаГТ - 11; Липаза - 54; ЩФ - 107.

Необходимо ли хирургическое (или иное) лечение в данном случае?
Необходим ли прием урсодезоксихолевой кислоты курсами или постоянно?

Возраст: 74

Хронические болезни: панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, да в данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для решения вопроса о стентировании холедоха.
2 мм это очень мало и на этом фоне может возникнуть механическая желтуха за счет нарушения оттока желчи, а также возникать приступы по типу желчной колики.
Пока рекомендуется прием таб. Урсосан 500 мг на ночь, для улучшения литогенности желчи, прием таб. Одестон 1 таб х 3 раза в день 1 месяц.
Здоровья
Хирург
Здравствуйте.
Для начала все таки рекомендую провести ФГДС с осмотром БДС (большого дуоденального сосочка).
Если явной патологии нет, то не исключено проведение РХПГ, где уже конкретно определяться что это за стеноз такой и какого он характера - рубцового, спастического, механического - камни, опухоль.
И только потом уже отрабатывать тактику лечения - консервативное, стентирование, оперативное.
(но это только мои предположения).
Из препаратов пока можно принимать спазмолитики или одестон.
Здоровья Вам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление желчного или лечение?
5 октября 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Расширение желчных протоков
17 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь