Что вас беспокоит?
Реабилитация после холецистэктомии
Добрый день! Мужчина, 44 года. В конце октября планово удалил желчный пузырь. В нем были полипы и камень. Перед операцией делал колоноскопию, ФГДС, УЗИ. Значимых замечаний больше не было. Все это время соблюдаю диету. Состояние было плюс минус нормальное. С утра побаливал правый бок, пил воду, далее завтракал. Если боль не проходила, пил дюспаталин. Стул регулярный, 1-2 раза в день. 1,5 недели назад сделал повторную(через год) прививку Спутником и практически сразу заболел правый бок. Сначала после еды, теперь уже болит постоянно. 2 раза по 200 мг Дюспаталина практически не снимают боль. Укол ношпы процентов на 50% облегчает боль. Глаза слегка пожелтели, есть легкие признаки интоксикации (Болит голова и т.д.). Перед прививкой сдавал анализ крови(прикладываю), все в норме. Что порекомендуете делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По всей видимости есть признаки дискинезии желчевыводящих путей чем данное явление и обусловлено. Стоит еще к лечению омез добавить по 20 мг2 раза в сутки и соблюдать диету исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов покой и частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая симптоматику и желтушность склер со слов, то анализы нужно повторить, тк сейчас уже 14.02.2022.
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин прямой непрямой, ггтп, амилаза липаза холестерин, глюкоза ферритин с реактивный белок)
-повторите УЗИ органов брюшной, а лучше мрхпг для исключения камней в протоках
-общий анализ крови развернутый в динамике
Сейчас:
Если Дюспаталина не оказывает эффекта, то
Бускопан 1 т 2 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
Температура?
Татьяна, температура 36,3. МРХПГ делал за полгода до операции, есть ли смысл повторять, могут появиться камни в протоках за 9 месяцев?
Думаю может вернуться к схеме, которую выполнял 2 недели после операции:
2 раза по 1 таблетки ОМЕЗ
2 раза по 1 таблетки Дюспаталин
3 раза по 1 таблетки КРЕОН 10000
?
Есть ли смысл подключить Урсосан, мне его также рекомендовали при выписке?
Татьяна, и еще прививка, в теории, может выступить осложнением. Если это так, то нужно что-то добавить для печени?
Лучше провести обследования если есть симптоматика!
Начните с УЗИ!
Да, могут камни в протоках после холецистэктомии.
Можете начать терапию, только Омез 1 раз в день.
По поводу урсосана, только после обследования
Нет, прививка никак не влияет
Татьяна, и еще хотел спросить, какой из препаратов оказывает наиболее сильный и подходящий эффект: Бускопан, Дюспаталин или Одестон?
Можно сделать так, по схеме:
-бускопан 1 т*2 раза в день 2 недели (он более сильный), затем перейти на Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Татьяна, посмотрел. Бускопан есть еще и свечи. Они также действуют, может их применять, чтобы поберечь желудок?
Да, можно!
Татьяна, сделал свежий анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Пока при приеме по схеме боли сохраняются, хотя немного послабее:
2 раза по 1 таблетки ОМЕЗ
2 раза по 1 таблетки Дюспаталин
3 раза по 1 таблетки КРЕОН 10000
В пределах нормы!
Омез 1 раз!
Бускопан принимали?
Татьяна, Бускопан сегодня только начал.
Какие Ваши рекомендации по дальнейшим действиям?
Выполните УЗИ органов брюшной полости
Татьяна, записался на воскресенье. Бускопан оказывает такой же эффект, как и Дюспаталин. Немного притупляет боль, но боль все равно остается. Лучше всего снимает боль спорт, например бег на беговой дорожке. При дискинезии желчных протоков, так может быть?
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Необходимо повоторить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, сделать УЗИ брюшной полости. Если нет проблемсо стулом по типу диареи, по результататм обследования решать вопрос о возможности приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Марина, а урсосан (или др. препарат) нужно будет принимать в любом случае, даже если я сниму боль с помощью спазмолитиков?
Можно его принимать параллельно со спазмолитиками?
И его нужно пропивать несколькими курсами?
Можно принимать параллельно со спазмолитиками курсом до 2 месяцев..
Марина, сделал анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Пока при приеме по схеме:
2 раза по 1 таблетки ОМЕЗ
2 раза по 1 таблетки Дюспаталин
3 раза по 1 таблетки КРЕОН 10000
боли сохраняются, хотя немного послабее
По анализам ничего критичного нет..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно делать свежее узи и биохимию крови
Екатерина, сдал сегодня биохимию
Екатерина, сделал анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Биохимия хорошая. Только холестерин на верхнем уровне
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20202 ответа
- 24 Февраля 202112 ответов
- 12 Октября 20211 ответ
- 25 Июля 20229 ответов