Консультация гастроэнтеролога /

Реабилитация после холецистэктомии — вопрос №777075

400 просмотров

Добрый день!
Мужчина, 44 года. В конце октября планово удалил желчный пузырь. В нем были полипы и камень. Перед операцией делал колоноскопию, ФГДС, УЗИ. Значимых замечаний больше не было.

Все это время соблюдаю диету. Состояние было плюс минус нормальное. С утра побаливал правый бок, пил воду, далее завтракал. Если боль не проходила, пил дюспаталин. Стул регулярный, 1-2 раза в день.

1,5 недели назад сделал повторную(через год) прививку Спутником и практически сразу заболел правый бок. Сначала после еды, теперь уже болит постоянно. 2 раза по 200 мг Дюспаталина практически не снимают боль. Укол ношпы процентов на 50% облегчает боль. Глаза слегка пожелтели, есть легкие признаки интоксикации (Болит голова и т.д.). Перед прививкой сдавал анализ крови(прикладываю), все в норме.

Что порекомендуете делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. По всей видимости есть признаки дискинезии желчевыводящих путей чем данное явление и обусловлено. Стоит еще к лечению омез добавить по 20 мг2 раза в сутки и соблюдать диету исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов покой и частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. будьте здоровы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая симптоматику и желтушность склер со слов, то анализы нужно повторить, тк сейчас уже 14.02.2022.
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин прямой непрямой, ггтп, амилаза липаза холестерин, глюкоза ферритин с реактивный белок)
-повторите УЗИ органов брюшной, а лучше мрхпг для исключения камней в протоках
-общий анализ крови развернутый в динамике
Сейчас:
Если Дюспаталина не оказывает эффекта, то
Бускопан 1 т 2 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования.
Температура?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, температура 36,3. МРХПГ делал за полгода до операции, есть ли смысл повторять, могут появиться камни в протоках за 9 месяцев?

Думаю может вернуться к схеме, которую выполнял 2 недели после операции:

2 раза по 1 таблетки ОМЕЗ
2 раза по 1 таблетки Дюспаталин
3 раза по 1 таблетки КРЕОН 10000
?

Есть ли смысл подключить Урсосан, мне его также рекомендовали при выписке?
Клиент
Татьяна, и еще прививка, в теории, может выступить осложнением. Если это так, то нужно что-то добавить для печени?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше провести обследования если есть симптоматика!
Начните с УЗИ!
Да, могут камни в протоках после холецистэктомии.
Можете начать терапию, только Омез 1 раз в день.
По поводу урсосана, только после обследования
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, прививка никак не влияет
Клиент
Татьяна, и еще хотел спросить, какой из препаратов оказывает наиболее сильный и подходящий эффект: Бускопан, Дюспаталин или Одестон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно сделать так, по схеме:
-бускопан 1 т*2 раза в день 2 недели (он более сильный), затем перейти на Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Клиент
Татьяна, посмотрел. Бускопан есть еще и свечи. Они также действуют, может их применять, чтобы поберечь желудок?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно!
Клиент
Татьяна, сделал свежий анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Пока при приеме по схеме боли сохраняются, хотя немного послабее:
2 раза по 1 таблетки ОМЕЗ
2 раза по 1 таблетки Дюспаталин
3 раза по 1 таблетки КРЕОН 10000
Гастроэнтеролог, Терапевт
В пределах нормы!
Омез 1 раз!
Бускопан принимали?
Клиент
Татьяна, Бускопан сегодня только начал.
Какие Ваши рекомендации по дальнейшим действиям?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Выполните УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Татьяна, записался на воскресенье. Бускопан оказывает такой же эффект, как и Дюспаталин. Немного притупляет боль, но боль все равно остается. Лучше всего снимает боль спорт, например бег на беговой дорожке. При дискинезии желчных протоков, так может быть?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Необходимо повоторить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, сделать УЗИ брюшной полости. Если нет проблемсо стулом по типу диареи, по результататм обследования решать вопрос о возможности приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а урсосан (или др. препарат) нужно будет принимать в любом случае, даже если я сниму боль с помощью спазмолитиков?
Можно его принимать параллельно со спазмолитиками?
И его нужно пропивать несколькими курсами?
Гастроэнтеролог
Можно принимать параллельно со спазмолитиками курсом до 2 месяцев..
Клиент
Марина, сделал анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.

Пока при приеме по схеме:
2 раза по 1 таблетки ОМЕЗ
2 раза по 1 таблетки Дюспаталин
3 раза по 1 таблетки КРЕОН 10000
боли сохраняются, хотя немного послабее
Гастроэнтеролог
По анализам ничего критичного нет..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нужно делать свежее узи и биохимию крови
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сдал сегодня биохимию
Клиент
Екатерина, сделал анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.

Гастроэнтеролог
Биохимия хорошая. Только холестерин на верхнем уровне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронич.холецистит, камни до 0.3
24 апреля 2023
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Консультация по результатам фгдс
29 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена