Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит после холецистэктомии желчного пузыря — вопрос №1690041

1183 просмотра

Добрый день,
в июне мне вырезали желчный пузырь (был камень, который беспокоил, около 7 мм).
Через месяц после операции появились болезненные ощущения с правой стороны живота (над пупком справа ближе к центру).
По гастроскопии: эритематозный гастрит и дисфункция сфинктера.
Никаких иных отклонений гастроскопия не показала (биопсию не брали).
Хирург, который оперировал, после результатов гастроскопии прописал Сидин (Cidine) 1 мг в течение 2 месяцев и Nexium mups 20 мг - 1 месяц.
По анализам крови до операции - все в норме.
Пью уже в течение двух с половиной недель, но болезненные ощущения (несильная ноющая тупая боль) продолжается, независимо от времени суток или приема пищи.
После операции стараюсь питаться правильно (исключила все соленое и проч), но продолжаю пить кофе с молоком.
Скажите, пожалуйста, стоит ли подключить какие-то другие препараты, чтобы наладить работу сфинктера и пролечить гастрит, или может быть, нужны еще обследования?

Прилагаю фото гастроскопии.

Благодарю за ответ,
Ирина

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Пациентам, которым удалили желчный пузырь, рекомендован приём Урсосан ( расчёт необходимо провести на массу тела, напишите массу тела) вечером, на длительное время.
Для восстановления слизистой желудка Альфазокс по 1 саше 3-4 раза в день после еды( 1 саше принимать на ночь) до 7 дней
Итомет по 1*3 в день в течение месяца
Необходимо сделать дыхательный тест на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста)
Кал на фекальный кальротектин
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Ваши боли не связаны с гастритом! В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, поэтому эритематозная гастропатия болеть не может.
Зачастую после перенесенной холецистэктомии возникают нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ или кишечника, боли вызваны спазмом и всё, чем можно себе помочь, это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Из дообследований желательно выполнить :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (исключить камни протоковой системы желчевыводящих путей)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
Cidine насколько я знаю недешевый препарат , но это не значит, что панацея от всего , он активирует моторику ЖКТ не значимее чем , например , Генатон !
В Вашей ситуации нужно разодраться подробнее ! Изменения в желудке минимальные , рядовые , они не способны стать причиной Ваших болей !
Вы пишете ,что до операции результаты анализов были в норме ! А после операции каковы они ? Это же важнее чем до операции !
Если имеются результаты анализа крови , мочи , биохимического анализа крови , то прикрепите ,
пожалуйста ! Особенно важен результат биохимического анализа (БИЛИРУБИН , АЛТ, АСТ, ГГТ, АМИЛАЗА, ХОЛЕСТЕРИН , САХАР , КРЕАТИНИН ) !
Если после операции УЗИ ОБП не проводили , то тоже необходимо !
Клиент
Яков Ашотович,
после операции анализы крови и мочи не делала (только гастроскопия).
Пойду сдавать.
А стоит ли принимать Урсосан, и спазмолитик, пока анализы еще не сдала?
Спасибо за ответ!
Хирург
Странно , что доктор Ваш после операции не назначил биохимический анализ крови ! Это почему - то ему в голову не пришло , а вслепую назначить дорогущий препарат , который не лучше в кратно дешевых аналогов он назначил , по видимому надеясь на то ,что получит благодарность от того у кого Вы купили этот препарат !
Урсосан в любом случае не навредит, но всё же лучше принимать решение о его приёме после оценки результатов биохимического анализа !
Здоровья Вам и удачи !
Клиент
Яков Ашотович, спасибо большое!
Хирург
Рад был помочь Вам, Ирина !
Здоровья Вам желаю и удачи !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление , как правило это боли не дает .
После удаленного желчного пузыря происходит спазм и боли носят функциональный характер.

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Мрт с контрастом

На данный момент : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Важно кушать часто , небольшими порциями .4-5 раз в день .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖКБ, паникулит и киста и полипы
17 июня 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Боли в спине,боли в желудке,взаимосвязанно ли ?
25 декабря 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий