Кровь из заднего прохода после кастрации — вопрос №2946702

Question

Кровь из заднего прохода после кастрации — вопрос №2946702

Анна, Новосибирск

88 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте!
Йорк, 10 лет, вес 2,3 кг
Диагноз первичный:
Гиперплазия семенников
Резорбция 104, 204, ороназальный свищ.

Провели операцию.
Диагноз заключительный:
Орхиоэктомия с удалением мошонки.
Санация зубов.
Экстракция 104,204.

Забрала из клиники в сознании, хрюкающем и сопящем кровью из носа. Сказали набраться терпения, свищ будет долго заживать.
Дома лежал в лежанке, через час под ним обнаружила огромную лужу бордовой крови со сгустками (фото прилагаю). Осмотрела шов - сухой. Получается это из заднего прохода…

Сделали УЗИ: Желудок заполнен содержимым (со слов, утром поел), толщина стенки 0,26см, слои выражены. Тощая кишка 0,28см, слои выражены, перистальтика нормальная.
Ободочная - толщина стенки,0,32 см, складчатость сглажена, слои выражены, содержимое скудное, кипоэхогенное, перистальтика нормальная.

Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие меры предпринимать? Правильно ли назначено лечение??

Назначено:
1. Кладакса 50мг по 1 таб гр/день курс 5 дней
2. Транексам 250мг по 1/8таб гр/день курс 3 дня
3. Диагель 1/8 пакетика развести в 30 мл воды, выпаивать в течение дня, 5 дней
4. Аллервет п/к 0,24 утро/вечер, 5 дней

Возраст: 10

Хронические болезни: Хронический отит, пищевая аллергия, проблемы с жкт

Вопрос закрыт

осложнения после кастрации

кровотечение после кастрации

кровь из заднего прохода после кастрации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Общий анализ крови и биохимия были сделаны в день операции, данные прикрепляю, посмотрите. Нужно сделать анализы сейчас тоже? Операция была вчера.

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 18 февраля

Ветеринар

Да, лучше пересмотреть анализ крови в динамике, хотя бы общий клинический анализ. Если будет анемия, то стоит выявить ее тип с помощью анализа на ретикулоциты. С учетом кровотечения показатели могут на данный момент изменены

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Александра Александровна, а как выявить почему такая реакция на наркоз в виде обильного кровотечения, если по узи и анализах крови явных признаков не будет? Обзорное узи брюшной полости делала полгода назад, ничего критичного выявлено не было.
Аппетит кстати у него сейчас хороший, пьет воду, рвоты нет, кал правда коричнево-бордовый. Могло такое произойти из-за сглатывания носового кровотечения?

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 18 февраля

Ветеринар

Скорее всего это не связано на прямую с действием наркоза, наркоз мог больше усугубить скрытопротекающие заболевания.
Здесь главное исключить проблемы свертываемости крови ( коагулограмма, ретикулоциты, оак, БХ крови, ручной подсчет тромбоцитов).
Из за проглатывания крови такого быть не может, причину нужно искать в другом.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте, спасибо ответ. Общий анализ крови и биохимия были сделаны в день операции, данные прикрепляю, посмотрите. Нужно сделать анализы сейчас тоже? Операция была вчера.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 18 февраля

Ветеринар

Стоит повторить общий анализ крови с обязательной коагулограммой. Отмечался тромбоцитоз в предыдущем исследовании, что может быть началом ДВС синдрома.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, какой показатель об этом говорил? Мне перед операцией сказали что анализы идеальные. что такое ДВС синдром, чем это чревато и лечится ли?

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 19 февраля

Ветеринар

Кроме тромбоцитов все показатели были хорошие. Сам по себе тромбоцитоз не является противопоказанием к операции, но в некоторых случаях тромбоцитоз является предвестником ДВС синдрома на начальных стадиях, далее может сменяться тромбоцитопенией.
ДВС синдром - диссеминированного внутрисосудистого свертывания, патология связанная с нарушением гемостаза. Причины могут быть различны как и прогнозы.
В большинстве случаев лечение возможно, необратимые изменения бывают реже.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, оперирующий хирург после осмотра на третий день после операции сказал что нет необходимости лишний брать сейчас кровь, тк внешних показателей для Анемии он не видит (осмотр слизистых, бодрое состояние и т.д.). Верить или настаивать на анализах? Кал уже без крови, а вот у ануса на утро (после вечерней прогулки всё начисто вытираю) почему-то появляются следы подтека крови…

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 20 февраля

Ветеринар

Я бы рекомендовала все таки провести контрольное исследование и коагулограмму. Проверить свертываемость крови целесообразно в данной ситуации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-18T15:33:05+03:00

Здравствуйте, в данном случае необходимо исключить коагулопатии, потому что симптомы эпистаксиса, выраженной кровопотери может быть из за нарушения свертываемости крови, и особенно может быть осложнено после хирургического вмешательства.
Возможные причины: ДВС-синдром может возникнуть после тяжелых операций, сепсиса, тяжелого воспаления, травмы.
Тромбоцитопения (аутоиммунные заболевания, инфекции, токсикозы), Коагулопатии.
Патологии печени, так как печень синтезирует многие факторы свертывания, поэтому ее патологии (гепатопатии, опухоли) могут вызывать кровотечения.
Не исключено обострение гастрита/язвы – если были проблемы с ЖКТ ранее, операция могла их усугубить.
Геморрагический гастроэнтерит так же следует исключить, хотя по результатам узи исследования явных отклонений нет.

В данном случае необходимо провести: общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов, коагулограмму, биохимический анализ крови, узи всей брюшной полости.
По поводу лечения: Кладакса антибиотик, оправдан при экстракции зубов. Транексам назначен в качестве кровоостанавливающего. Диагель (адсорбент + пробиотик) назначен вероятно в качестве симптоматичской поддержки ЖКТ. Аллервет возможно, назначен для снятия отека, но не является обязательным.
Если сохраняется кровотечение может потребоваться инфузионная терапия.
Основное сейчас – исключить анемию и гипокоагуляцию, кровотечение из носа и анального отверстия после операции может указывать на нарушение свертываемости крови.

Accepted Answer · 2025-02-18T15:40:49+03:00

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется дообследование - общий и биохимический анализ крови, коагулограмма и обзорное узи.
Терапия допустимая, но в данном случае может потребоваться стационарное лечение, инфузии с кровоостанавливающими препаратами или гемотрансфузия. Нужно смотреть кровь обязательно.