Что вас беспокоит?
Гипертонический криз у овчарки
30 января 2025 года во время утренней прогулки собаке (восточно-европейская овчарка, 10 лет, стерилизована) стало плохо - тяжёлое частое дыхание, потеря ориентации, помутнение зрения, бледный язык, слизистые век. Через час стабилизировали - корвалол 25 кап, фуросемид 4 мл в/м. Спустя три часа анализы, узи сердца и внутр. органов, рентген: сердце, желудочки, клапаны в норме; внутр.органы без паталогий, немного печень увеличена; остеопороз ребер и локтевых суставов. Давление спустя три часа после фуросемида 217/103. АСТ 47, АЛТ 115, магний 0,6, калий 4,0, Т4 своб. 63,5, ТТГ 0,1, кортизол 367,5. Лечение: магния сульфат 5 мл 2 р в день 4 дня, после магний жидкий/ бисглицинат 400 мг месяц - два месяца, мексидол 2 мл 2 р в день 14 дней, энап 2,5 мг полтаблетки 1 р в день 3 недели, таблетки от кашля 1 т 1 р в день 2-3 недели, лососёвое масло. Эндокринолога в нашей клинике нет, поэтому хочу спросить, что делать с повышенными гормонами, какое лечение поможет? Сейчас собака весёлая, бегает, играет, аппетит всегда хороший (натуральное питание) , вес стабильный 42 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста результаты всех анализов, чтоб можно было детальней ознакомиться с ними.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Учитывая, что заборы анализов крови были проведены через 3 часа после эпизода гипертонического криза, анализ на кортизол неинформативен. Так как повышение базального уровня кортизола наблюдается на фоне стресса, гипертонии. То есть подозревать усиление работы надпочечников (Гиперадренокортицизм)
нет основания в таком случае.
Гормоны щитовидной железы. ТТГ низкий, свободный т4 высокий. Это не подтверждает и не исключает проблему с щитовидной железой. (Гипертериоз у собак достаточно редкое явление, а гипотериоз проявляется несколько иначе, высокая концентрация ТТГ и низкая концентрация свТ4).
При сомнительных результатах рекомендуется повторить анализ на голодный желудок и при максимально спокойном состоянии питомца. (За 12 часов исключить активные игры, эмоциональное перевозбуждение).
+ так как была выписана терапия для понижения артериального давления, давление рекомендуется проверять каждые 10 дней на фоне приёма препарата. даётся препарат и через 4 часа замеры артериального давления, 5-6 замером и вывести среднее.
Подскажите, пожалуйста, не наблюдалось ли резкое ухудшение качества шерсти, зуд, перхоть? может быть повышенная жажда и мочеиспускание?
Нет ли увеличений в области шеи?
На приёме врач прощупывал шею вашему питомцу на наличие узлов щитовидной железы. опухоли?
Алена Игоревна, спасибо за ответ. Анализы на гормоны, в т.ч. кортизол, были сданы через 2 недели терапии 13 февраля (приступ случился 30 января) строго натощак, собака была спокойна, насколько это возможно в атмосфере ветклиники. Ни перхоти, ни зуда, ни повышенного мочеиспускания не наблюдалось. Всё как обычно. Сейчас прощупала шею сама (насколько это возможно), щитовидка не увеличена, лимфоузлы тоже одинаковые (сравнила со второй собакой, у которой всё так же).
Хорошо, я вас поняла.
Подскажите, пожалуйста, когда проводили узи брюшной полости, есть в протоколе описание надпочечников?
Алена Игоревна, узи проводилось 30 января, почки в норме и надпочечники тоже, врач сказал все органы без патологий, печень немного увеличена (сказали возрастные изменения). А может быть из-за того, что давала в течение 5-ти месяцев лососёвое масло, но это моё предположение? В январе было аномальное потепление, может быть приступ из-за этого случился? Так как именно в этот период она стала вялой, тяжело дышать, подкашливать? Стоит ли пересдать ещё раз анализы на гормоны?
Лососевое масло по большей степени бы спровоцировало дерматологические заболевания, то есть жирность кожи, появления угрей. и/или рвоту и диарею. в литературе можно встретить информацию о том, что переизбыток омега жирных кислот может являться предрасполагающим фактором к развитию тромбов. Если после окончания приёма масла лосося началось тяжёлое дыхание и кашель, стоит переговорить с кардиологом о рисках развития тромбоэмболии.
Подскажите, пожалуйста, а когда брали анализы крови, вы не обратили внимание, что кровь очень густая?
Касательно гормонов. Повышенный кортизол может указывать на развитие Синдрома Кушинга, но в 1 очередь это именно синдром. то есть комплекс симптомов, которые могут соответствовать повышенному кортизолу в крови.
дополнительно, чтобы исключить синдром Кушинга, можно сдать анализ мочи на соотношение кортизол/креатинин в моче (для этого берётся 1 утренняя моча). Если уровень соотношения будет повышенный, к сожалению, в данном случае нужно будет проводить малую дексаметазоновую пробу.
Я считаю, что повышение свободного т-4 в данном случаем является ложно завышенным.
Алена Игоревна, спасибо ещё раз за подробный ответ. Да, кровь была густая, когда делали забор, медленно шла в пробирку. Не хотелось бы, конечно, делать дексаметазоновую пробу. Анализ мочи сдадим.
Когда идёт подозрение на густую кровь, на тромбоэмболию сдаётся анализ крови на коагулограмму.
обратите, пожалуйста, внимание на количество потребления жидкости. питомцу необходимо в среднем на 42 кг 1.7-1.9 л жидкости в сутки.
Алена Игоревна, спасибо за такую подробную консультацию. Обязательно сдадим коагулограмму и анализ мочи. Что касается потребления воды - всё как обычно - жажды нет, пьёт немного (собаки у нас на натуральном кормлении - мясо, субпродукты, гречка и овощи). Шерсть хорошая, нигде нет залысин.
Я понимаю, что визуально вы не видите сильно повышенной жажды.
я говорю именно о суточном потреблении жидкости, которая должна присутствовать в рационе, в норме. чтобы профилактировать многие заболевания.
если питомец на натуральном питании-это хорошо. в среднем влажность В кашах около 75-80% от массы. просто обратите внимание, сколько он получает жидкости в сутки, может потребуется в еду добавлять чуть больше жидкости, чтобы получал свою суточную норму.
Алена Игоревна, Вы правы, она пьёт меньше своей нормы. Буду теперь добавлять в каждую кормёжку побольше жидкости. Надеюсь, после дополнительных анализов картина станет яснее. Очень хочется, чтобы наша девочка пожила как можно дольше (так мы тщательно следим за здоровьем наших питомцев), хоть и пишут о предельном в 11-12 лет возрасте для овчарок.
Это утрированные цифры, всё абсолютно индивидуально. у меня Кане Корсо, они живут до 12 лет. Мой старичок уже отпраздновал своё пятнадцатилетие.
Я надеюсь, что всё будет хорошо и ситуацию можно будет взять под контроль на начальной стадии. Но показатель артериального давления тоже нужно контролировать, иногда требуется пожизненное использование препаратов для снижения давления.
И всё же порекомендую провести узи щитовидной железы.
Алена Игоревна, спасибо Вам ещё раз за все рекомендации. Мы постараемся. Если будет возможность, обращусь снова к Вам за консультацией.
Успехов Вам🌹И здоровья питомцу.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202115 ответов
- 19 Августа 20221 ответ
- 15 Ноября 202521 ответ