Что вас беспокоит?
Анализы расшифровка
Добрый день, такая ситуация 6 мес у ребенка обильные срыгивания обратились к педиатру гастроэнтерологу, ну как нам сказал невролог . Сдали анализы кровь и кал капрограмма и на скрытую кровь . Повторно были записаны на 22 , по итогу запись отменили и сказали что откроют только в конце месяца на март , т.е. ждать прилично , так же записаны к нашему участковому педиатру , но тоже ждать долго , поэтому прошу помочь с расшифровкой анализов , чтобы знать бить тревогу и идти платно или можно дождаться профильного специалиста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились пока что.
Подскажите, пожалуйста, как малыш прибавляет в весе? Срыгивания после каждого приема пищи? Какой примерно объем?
Прибавка в норме родились 3500 сейчас 7400, срыгивания постоянно уменьшились после ввода прикорма , при приеме пюре и каш не срыгивает пока кушаем только пюре (кабачок картошка брокколи) делаю сама на баночки аллергия и без молочные кашки все . Воду любит примерно 100-200 мл в среднем за день выпивает .
По количеству срыгиваний бывает чайная ложка бывает и 3-4 столовых , может срыгивать и после сна только открыв глаза еще без активности
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,8 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 87% преобладают над нейтрофилами- 7% это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-108 г/лчуть ниже нормы ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарный ндексы изменен:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 77 ( норма от 80-100)
-в крови обнаружены нормобласты-4% это молодые эритроциты, могут появляться в крови при дефиците железа.
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный? На каком вскармливании? У мамы не было анемии в 3 триместре беременности? Мясо пока не вводили в рацион?
. -тромбоциты-459 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ кала:
-Кал на скрытую крови +
-кал на трансферрин +
Подскажите,пожалуйста, прожилок крови у ребенка не отмечали в стуле? Стул ежедневный? Запоры не беспокоят? Анальных трещин нет?
-РН кала может быть щелочная
-цвет желто -зеленый может быть в норме. Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Биохимический анализ:
- незначительное снижение билирубина не имеет диагностической значимости
-повышен креатинкиназа- 309 незначительно ( норма д 290) .
Подскажите, пожалуйста, ребенок не болел в последнее время?Препараты никакие не принимали? Сопутствующих заболеваний нет в анамнезе? Моторное развитие у ребенка во возрасту?
-ГГТ снижен незначительно
Вес у ребенка для 6 месяцев замечательный .
Родила на 41,3, сама не смогла было кесарево безводный период 15 часов , в третем триместре месяц была в урологии антибиотики 21 день и да железо было низковато легкая анемия но не критично вроде как . Мясо не вводили педиатр сказала пока нового не пробовать и из-за данной задержки долго ждать не хочу потому что у девочки большой пищевой интерес и хочется все 😀 она на искусственном прикорм начали вводить с 4,5 месяцев т.к стул был жидкий в 2 месяца лежали с парапрактитом довольно глубокий разрез был после ввода прикорма стул нормализовался иногда бывает довольно густой как пластилин, но прям запоров не было во время стула не плакала но иногда помогала массажиками и подгибанием ножек , прожилок крови не было .
Принимали за дня 4 до сдачи смекту на что-то отреагировала был понос , во время сдачи стул был густой . Развитие по возрасту
1. Чтобы избежать железодефицита , по анализу крови я его не исключаю.
Необходимо постепенно вводить в рацион мясо, первое мясо для малыша как правило либо индейка, либо кролик, потом говядина
Можно начать с баночек, потом постепенно переходить на фарш
Очень хорошо мясо предлагать вместе с овощами, так лучше всасывается железо.
2. То что нет прожилок крови нет, замечательно. Показатель в анализе мог быть ложноплоложительный
Прикрепите, пожалуйста, фото стула на данный момент с к вопросу.
Добрый день фото стула подгрузила
И подскажите пожалуйста , температурим для детей свечи от температуры цифекон ? Просто она у меня не очень любит сладкое поэтому сиропы чаще всего выплевывает
Здравствуйте!
На фотографии стул- это абсолютная норма для 6 месяцев.
По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны. Стул не должен быть плотный, твердый и сухой Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Да, место суспензии можно использовать свечки либо цефекон Д (парацетамол ), не больше 4- х раз в сутки. Либо нурофен не больше 3- х раз в сутки. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
Спасибо за информацию, 7400 сейчас
При температуре на Ваш вес 7,4 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках. - парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -4,6 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 111 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) , не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -3,7 мл не больше 3-х раз в сутки.
Если у вас свечи нурофен 60 мг, то одну целую свечку не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов. Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. На каком питании ребенок? Прикорм уже ввели? Ребенок получает воды или детского чая? Эритроцитарные показатели указывают на недостаток железа. Нужен прикорм продуктами из гемодиеты и прием препаратов железа
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Искусственный, прикорм пока каши безмолочка и пюрешки (кабачок картошка брокколи ) делаю сама на баночки аллергия, мясо пока не вводили педиатра сказала пока кормить тем что ввели , до приема а так как перенесли не хочется ждать планировали к 7 месяцам уже мясо потихоньку пробовать , пищевой интерес хороший с радостью все новое кушает , воду пьет 100-200 в среднем бывает больше , чай пробовали но не очень ей понравился .
уже можно попробовать мясо, понемножку, плавно.
Хорошо спасибо , по анализам получается ничего критичного
?Срыгивания все-таки вероятнее возрастное , а не патология ? Не хочется залечивать ребенка , но хочется убедиться что все в порядке .
по анализам ничего критичного, не переживайте.
И подскажите пожалуйста , температурим для детей свечи от температуры цифекон ? Просто она у меня не очень любит сладкое поэтому сиропы чаще всего выплевывает
да, Цефекон по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет,
Рекомендуется оценить уровень ферритина для исключения железодефицита.
По биохимии показатели незначительно отклонены, это не указывает на патологию.
Копрограмма без воспаления, с признаками ферментативной незрелости в силу возраста,
Достоверна реакция на скрытую кровь количественная, отрицательна.
Скажите пожалуйста, узи желудка делали?
На каком вскармливании ребенок?
Срыгивания больше 2 столовых ложек разово?
Искусственное , бывает больше двух столовых ложек бывает меньше , бывает что поест уснет проснуться через час-полтора и срыгивает еще даже не вставая и не активничая , не срыгивает приемы с кашей и пюрешками . УЗИ всего делали в возрасте 4,5 месяцев все было отлично
Именно желудка узи делали?
Малыш всегда с рождения обильно срыгивал?
Да и брюшная и забрюшка , и суставы ,и головка все смотрели все хорошо . Да с рождения после ввода прикорма стала меньше срыгивать .
Нужно смотреть именно узи желудка отдельно. В данном случае при сохранении обильных срыгиваний рекомендуется ввести антирефлюксную смесь в объеме 30 мл от каждого кормления
И подскажите пожалуйста , температурим для детей свечи от температуры цифекон ? Просто она у меня не очень любит сладкое поэтому сиропы чаще всего выплевывает
Да, если суспензию не пьет, то цефекон д свечи или ибупрофен свечи 60 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови
Воспаления нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Анемии нет, но возможно дефицит железа. Рекомендую сдать ферритин. Если он будет снижен, то показаны препараты железа
Биохимия в норме
Копрограмма без воспаления. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка
Скажите срыгивания обильные, частые?
Делали ли узи желудка?
Да делали , после каждого кормления кроме приема с прикормом , от одной чайной до 3-4 столовых
Срыгивания в пределах нормы.
Скажите ребенок на гв или ив?
Какой разовый объем?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрю анализ
Копрограмма - есть недостаточность ферментная, но по возрасту - вариант нормы
ОАК - анемии нет (гемоглобин в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту.
Эритроцитарные индексы снижены - что может косвенно говорить о дефиците железа, в прикорме на мяско налегаем.
Биохимия крови - вариант нормы
В таких случаях рекомендуется малыша выкладывать на животик до кормления обязательно, критичного по анализам ничего нет абсолютно
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад3 ответа
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад37 ответов
- 2 часа назад6 ответов