Консультация педиатра /

Анализы расшифровка — вопрос №2947285

144 просмотра

Добрый день, такая ситуация 6 мес у ребенка обильные срыгивания обратились к педиатру гастроэнтерологу, ну как нам сказал невролог . Сдали анализы кровь и кал капрограмма и на скрытую кровь . Повторно были записаны на 22 , по итогу запись отменили и сказали что откроют только в конце месяца на март , т.е. ждать прилично , так же записаны к нашему участковому педиатру , но тоже ждать долго , поэтому прошу помочь с расшифровкой анализов , чтобы знать бить тревогу и идти платно или можно дождаться профильного специалиста.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились пока что.
Подскажите, пожалуйста, как малыш прибавляет в весе? Срыгивания после каждого приема пищи? Какой примерно объем?
Принятый ответ
Клиент
Прибавка в норме родились 3500 сейчас 7400, срыгивания постоянно уменьшились после ввода прикорма , при приеме пюре и каш не срыгивает пока кушаем только пюре (кабачок картошка брокколи) делаю сама на баночки аллергия и без молочные кашки все . Воду любит примерно 100-200 мл в среднем за день выпивает .
Клиент
По количеству срыгиваний бывает чайная ложка бывает и 3-4 столовых , может срыгивать и после сна только открыв глаза еще без активности
Педиатр

Анализ крови:
- Лейкоциты-8,8 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 87% преобладают над нейтрофилами- 7% это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-108 г/лчуть ниже нормы ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарный ндексы изменен:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 77 ( норма от 80-100)
-в крови обнаружены нормобласты-4% это молодые эритроциты, могут появляться в крови при дефиците железа.
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный? На каком вскармливании? У мамы не было анемии в 3 триместре беременности? Мясо пока не вводили в рацион?
. -тромбоциты-459 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ кала:
-Кал на скрытую крови +
-кал на трансферрин +
Подскажите,пожалуйста, прожилок крови у ребенка не отмечали в стуле? Стул ежедневный? Запоры не беспокоят? Анальных трещин нет?
-РН кала может быть щелочная
-цвет желто -зеленый может быть в норме. Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Биохимический анализ:
- незначительное снижение билирубина не имеет диагностической значимости
-повышен креатинкиназа- 309 незначительно ( норма д 290) .
Подскажите, пожалуйста, ребенок не болел в последнее время?Препараты никакие не принимали? Сопутствующих заболеваний нет в анамнезе? Моторное развитие у ребенка во возрасту?
-ГГТ снижен незначительно
Вес у ребенка для 6 месяцев замечательный .
Клиент
Родила на 41,3, сама не смогла было кесарево безводный период 15 часов , в третем триместре месяц была в урологии антибиотики 21 день и да железо было низковато легкая анемия но не критично вроде как . Мясо не вводили педиатр сказала пока нового не пробовать и из-за данной задержки долго ждать не хочу потому что у девочки большой пищевой интерес и хочется все 😀 она на искусственном прикорм начали вводить с 4,5 месяцев т.к стул был жидкий в 2 месяца лежали с парапрактитом довольно глубокий разрез был после ввода прикорма стул нормализовался иногда бывает довольно густой как пластилин, но прям запоров не было во время стула не плакала но иногда помогала массажиками и подгибанием ножек , прожилок крови не было .
Принимали за дня 4 до сдачи смекту на что-то отреагировала был понос , во время сдачи стул был густой . Развитие по возрасту
Педиатр
1. Чтобы избежать железодефицита , по анализу крови я его не исключаю.
Необходимо постепенно вводить в рацион мясо, первое мясо для малыша как правило либо индейка, либо кролик, потом говядина
Можно начать с баночек, потом постепенно переходить на фарш
Очень хорошо мясо предлагать вместе с овощами, так лучше всасывается железо.
2. То что нет прожилок крови нет, замечательно. Показатель в анализе мог быть ложноплоложительный
Прикрепите, пожалуйста, фото стула на данный момент с к вопросу.
Клиент
Добрый день фото стула подгрузила
Клиент
И подскажите пожалуйста , температурим для детей свечи от температуры цифекон ? Просто она у меня не очень любит сладкое поэтому сиропы чаще всего выплевывает
Педиатр
Здравствуйте!
На фотографии стул- это абсолютная норма для 6 месяцев.
По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны. Стул не должен быть плотный, твердый и сухой Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Да, место суспензии можно использовать свечки либо цефекон Д (парацетамол ), не больше 4- х раз в сутки. Либо нурофен не больше 3- х раз в сутки. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов.
Клиент
Спасибо за информацию, 7400 сейчас
Педиатр
При температуре на Ваш вес 7,4 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках. - парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -4,6 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 111 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) , не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -3,7 мл не больше 3-х раз в сутки.
Если у вас свечи нурофен 60 мг, то одну целую свечку не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов. Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. На каком питании ребенок? Прикорм уже ввели? Ребенок получает воды или детского чая? Эритроцитарные показатели указывают на недостаток железа. Нужен прикорм продуктами из гемодиеты и прием препаратов железа
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Искусственный, прикорм пока каши безмолочка и пюрешки (кабачок картошка брокколи ) делаю сама на баночки аллергия, мясо пока не вводили педиатра сказала пока кормить тем что ввели , до приема а так как перенесли не хочется ждать планировали к 7 месяцам уже мясо потихоньку пробовать , пищевой интерес хороший с радостью все новое кушает , воду пьет 100-200 в среднем бывает больше , чай пробовали но не очень ей понравился .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
уже можно попробовать мясо, понемножку, плавно.
Клиент
Хорошо спасибо , по анализам получается ничего критичного
?Срыгивания все-таки вероятнее возрастное , а не патология ? Не хочется залечивать ребенка , но хочется убедиться что все в порядке .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам ничего критичного, не переживайте.
Клиент
И подскажите пожалуйста , температурим для детей свечи от температуры цифекон ? Просто она у меня не очень любит сладкое поэтому сиропы чаще всего выплевывает
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, Цефекон по возрасту.
Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет,

Рекомендуется оценить уровень ферритина для исключения железодефицита.

По биохимии показатели незначительно отклонены, это не указывает на патологию.

Копрограмма без воспаления, с признаками ферментативной незрелости в силу возраста,
Достоверна реакция на скрытую кровь количественная, отрицательна.

Скажите пожалуйста, узи желудка делали?
На каком вскармливании ребенок?
Срыгивания больше 2 столовых ложек разово?
Принятый ответ
Клиент
Искусственное , бывает больше двух столовых ложек бывает меньше , бывает что поест уснет проснуться через час-полтора и срыгивает еще даже не вставая и не активничая , не срыгивает приемы с кашей и пюрешками . УЗИ всего делали в возрасте 4,5 месяцев все было отлично
Педиатр
Именно желудка узи делали?
Малыш всегда с рождения обильно срыгивал?
Клиент
Да и брюшная и забрюшка , и суставы ,и головка все смотрели все хорошо . Да с рождения после ввода прикорма стала меньше срыгивать .
Педиатр
Нужно смотреть именно узи желудка отдельно. В данном случае при сохранении обильных срыгиваний рекомендуется ввести антирефлюксную смесь в объеме 30 мл от каждого кормления
Клиент
И подскажите пожалуйста , температурим для детей свечи от температуры цифекон ? Просто она у меня не очень любит сладкое поэтому сиропы чаще всего выплевывает
Педиатр
Да, если суспензию не пьет, то цефекон д свечи или ибупрофен свечи 60 мг
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам крови
Воспаления нет
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Анемии нет, но возможно дефицит железа. Рекомендую сдать ферритин. Если он будет снижен, то показаны препараты железа

Биохимия в норме

Копрограмма без воспаления. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка

Скажите срыгивания обильные, частые?
Делали ли узи желудка?
Принятый ответ
Клиент
Да делали , после каждого кормления кроме приема с прикормом , от одной чайной до 3-4 столовых
Педиатр
Срыгивания в пределах нормы.
Скажите ребенок на гв или ив?
Какой разовый объем?
Педиатр
Здравствуйте!

Смотрю анализ
Принятый ответ
Педиатр
Копрограмма - есть недостаточность ферментная, но по возрасту - вариант нормы

ОАК - анемии нет (гемоглобин в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту.

Эритроцитарные индексы снижены - что может косвенно говорить о дефиците железа, в прикорме на мяско налегаем.

Биохимия крови - вариант нормы

В таких случаях рекомендуется малыша выкладывать на животик до кормления обязательно, критичного по анализам ничего нет абсолютно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка в ОАК нет нейтрофилов, эозинофилов и базофилов
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Налет на языке у ребенка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа ребенка 5 лет
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Резко повернула малыша
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
У ребенка сильный кашель
4 часа назад
700.00 р.
Алина, Уфа
Стоматит у ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Александр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина