Что вас беспокоит?
Головокружение, пульс.
Здравствуйте! Летом 2024 года периодически кружилась голова. Кружится внутри, а не предметы во круг меня. Проходит секунд за 2-3. В тот период больше никаких других проявлений не было. (В конце ноября купил себе ролик для катания на нем спиной) пишу это в скобках потому что как понимаю особого влияния он на меня не оказал. Так вот, в конце ноября проснулся днем от того что колотит сердце. В этот день лег поздно,смотрел фильмы, далее проснулся рано,опять кино, вообщем выходные провел в постели. С этого момента стал пульс скажем так скакать. Спишь он в норме (сплю с часами и хожу с ними. пульс от 50 до 60). Когда встаю он поднимается. Хотя понимаю,что он и должен подниматься. Но условно буду что то делать, убираться дома и пульс покажет сотку. По мимо этого в голове бывает ощущается тяжесть. Виски,затылок. Сделал мрт всего позвоночника и головы. Сделал узи вен (сосудов). С конца декабря хожу на занятия ЛФК в один из центров Бубновского. Был на массаже раз 5. По позвоночнику особо ничего не беспокоит. Болей нет. Хожу, бегаю) Напрягло мрт головы и что там нашли. Ах, да иногда шум в уша. Результаты анализов прикреплю. Есть перегиб желчного пузыря. И лечил дисбактериоз. Не пью алкоголь. Не курю. рост 177, вес 69. лет 35.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Анализы на ферритин, ттг, т4 сдавали?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Файлы прикрепил.
По поводу очага в лобной доле консультированы нейрохирургом?
С чем связана работа? Бывают долгие статические позы?
Анастасия Юрьевна, нет. не консультировался. Вначале карьеры работал поваром, потом в офисе, скорее сидячая работа плюс что то потаскать.
Для уточнения характера очага рекомендуется дообследование с контрастом. Маловероятно, что он даёт ваши симптомы, но лучше дообследоваться.
В остальном по обследованиям патологии, давшей бы головокружение, нет.
Если по МРТ с контрастом будет доброкачественный(сосудистый очаг), то вероятнее головокружение связано с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно возникает у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители) или у тревожных людей.
Основное лечение - это вестибулярная гимнастика. На сайте ниже есть картинка с упражнениями
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Если эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза и подбора терапии.
Также пройдите пожалуйста онлайн тест, чтобы исключить психогенную причину скачков пульса
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как часто бывают стрессы, переутомления у Вас?
Прикрепите результаты обследований?
Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепил. Переутомлений в целом нет. Стрессов...да они у каждого есть) но скажем так, я человек немного в себе зажатый.
Посмотрела обследования, единственное, что смущает очаг в левой лобной доле, в таких случаях показано выполнение мрт головного мозга с контрастным усилением и консультация нейрохирурга по результатам обследования.
Попрошу вас пройти еще тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2cl
По тесту есть умеренное тревожное расстройство, оно может быть причиной скачков пульса и из-за него может быть психогенное головокружение.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
+по поводу очага дообследование необходимо пройти
Принятый ответ
Здравствуйте. А есть ли сами снимки МРТ?
Ольга Олеговна, здравствуйте. только диски есть.
Если есть возможность, то содержимое диска можно загрузить на файлообменник (например, Яндекс Диск) и ссылкой поделиться здесь.
Ольга Олеговна, https://disk.yandex.ru/d/OTiqZuSI8UeFpg
На снимках небольшой гиперинтенсивный очаг в лобной доле, это может быть очаг демиелинизации или сосудистый очаг. Необходимо проведение МРТ с в/в контрастированием. Кроме того, есть новообразование в решетчатых ячейках, которое не описано в заключении. Я обозначала очаг на фоте ниже по ссылке
https://disk.yandex.ru/i/LJZUhetJvE7TKg
Ольга Олеговна, в описании что я прикрепил он указан. полип в правой стороне. сказали сходить к лору.
Нет, это другое образование, в решетчатой пазухе слева. С этим тоже надо будет обратиться к ЛОРу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови все в пределах нормы.
УЗИ сосудов-небольшие скоростные нарушения кровотока, связанные с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника( опасных нарушений нет).
МРТ головного мозга требует уточнения. Выявлен очаг в головном мозге, который может быть связан с нарушением мозгового кровотока или же иметь демиелинизирующее происхождение.
Поэтому обязательно проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением. Если очаг вдруг будет накапливать контраст, то показана будет консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Для исключения демиелинизирующего поражения головного мозга , следовало бы провести МРТ с контрастным веществом .
Здравствуйте
Необходимо выполнить мрт с контрастным усилением
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рекомендуется пройти МРТ с контрастом
Здравствуйте,что конкретно вы принимали и делали ранее ?Есть хронический стресс?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , ХОЛТЕР КГ ,ЭХО кн ,к-я кардиолога эндокринолога ,нейрохирурга В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, лечения шейного остеохондроза рекомендую принимать лорноксикам 8мг 5 дней, тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней, какое у вас АД ,
Альбина, здравствуйте. Принимал витамины.
ВСД мне поставили в центре где я занимаюсь ЛФК. ЭКГ сердца делали. там все в норме. узи делал в 2017 году. тоже в норме.
По стрессу, два невролога тоже сказали,что мол стресс и на этом фоне такое вот. АД у меня понеженное вроде как всегда было. Все что пишут выше врачи в плане таблеток...не совсем хочу такое лечение) куча побочек, где то привыкание.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20203 ответа
- 24 Августа 202026 ответов
- 27 Декабря 202024 ответа
- 12 Мая 202119 ответов