Дисплазия ТБС, ребенку 1 месяц

Константин Тищенко18 Февраля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ суставы соответствуют 2а по Графу.
Это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Очная консультация ортопеда и решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Х
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры кроме ЛФК делать, начиная с 2- месяцев, по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
ЛФК самостоятельно уже сейчас делать.

Идель Сулейманов18 Февраля 2025

4.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Углы близки к пограничным, поэтому важно уточнить степень дисплазии. Возможно, речь идет о физиологической незрелости суставов, которая корректируется консервативно.
- Ортопед на очном осмотре может назначить дополнительную диагностику (например, рентген или контрольное УЗИ через 1-2 месяца).

2. Массаж:
- Показан, но только специализированный— его должен проводить массажист, имеющий опыт работы с дисплазией ТБС. Основная цель: улучшить кровообращение, укрепить мышцы бедер и ягодиц, стабилизировать сустав.
- Самостоятельный массаж без обучения не рекомендуется — неосторожные движения могут усугубить проблему.

3. Сопутствующие методы:
- Лечебная гимнастика (сгибание-разгибание ножек, круговые движения в тазобедренных суставах).
Физиотерапия (электрофорез, парафиновые аппликации).
Широкое пеленание

4. - При раннем начале лечения (до 3–6 месяцев) дисплазия успешно корректируется в 95% случаев без последствий.

Не откладывайте визит к ортопеду! В этом возрасте суставы максимально пластичны, и своевременное вмешательство позволит избежать осложнений. Массаж — часть комплексного подхода, но его необходимость и интенсивность определяет только врач.