Лишний вес — вопрос №2948059

Question

Лишний вес — вопрос №2948059

Валентина, Магнитогорск

86 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте, страдаю линим весом, в 19 году выяснилось что у меня сильно повышен гормон ТТГ, начала принимать эутирокс, через год примерно вес резко снизился на 15 кг и стабильно держался в течение почти трех лет, в конце 22 года вес снова начал расти, образ жизни не менялся, сдала анализы и ТТГ снова начал повышаться, хотя я принимала 50мг эутирокса, в августе месяце 23 года забеременела и ттг сильно упал, родила в апреле месяце 24года, несколько дней назад сдала индекс Хома и ТТГ (17,61), вес никак не могу сбросить с ноября сижу на дефиците калорий, пару раз в неделю хожу в зал, в самом начале вес начал уходить но час через месяц снова вернулся в отметке 121кг((
Понимаю сто много слов, просто не знаю как более подробно описать проблему (

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, удален желчный пузырь

Вопрос закрыт

влияет гормон ттг на вес и какие еще анализы нужно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Сейчас ТТГ высокий, что говорит о наличии гипотиреоза
В этом случае показана терапия тироксином (эутироксом, ликватиролом)
Рекомендую начать с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

За счет высокого ТТГ появляется обычно отечность тканей, что на весах видим в прибавке веса
Так же при декомпенсации гипотиреоза происходит замедление обмена веществ —> проблемы с весом

Анализ на АТ-ТПО сдавали?
Как давно делали узи щитовидной железы?
Ребенок у вас на ГВ?

Повышение индекса Хома говорит о наличии лишнего веса. Вес снизится и этот показатель придет в норму

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, больше ничего не сдавала, кормить перестала с месяц назад

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Сейчас высокий ТТГ, требуется терапия левотироксином ( эутирокс). Начать можно с дозы 75 мкг, через два месяца пересдать ТТГ. Если по прежнему будет высокий, то нужно будет повышать дозировку.

!!!Соблюдать правила приема препарата:
- строго натощак
-за 30 минут до еды
-другие препараты принимать через час
-если принимаете железо, то его принимать через 4 часа после эутирокса

Вместе с ТТГ вы не сдавали Т4 св?

Также необходимо исключить дефициты железа и витамина Д, так как они тоже сказываются на метаболизме.

Сдайте кровь на ферритин и витамин Д.
Если витамин Д будет менее 30, то рекомендуется принимать 7000МЕ ( вигантол, аквадетрим) в течение 2 месяцев, далее пересдать анализ. Если приходит в норму, то перейти на профилактическую дозу 2000МЕ постоянно.

Относительно щитовидной железы. Для более комплексного обследования также рекомендую сдать кровь на АТ к ТПО.
Выполнить узи щитовидной железы.

Также для оценки углеводного обмена сдать кровь на:
-глюкозу натощак, инсулин, с-пептид, гликированный гемоглобин
- если будут отклонения, то рекомендуется выполнение глюкозотолерантного теста для выявления скрытых нарушений углеводного обмена.

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Андреевна, т4 свободный сдавала, он в норме(9,52)
Сдавала индекс Хома, там повышен инсулин (10,9)

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 18 февраля

Терапевт

А гликированый гемоглобин не сдавали?

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Андреевна, нет, его не сдавала

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Индекс HOMa повышен, что говорит об инсулинорезистентности.
Она также может замедлять процесс похудения.
Так как инсулин является анаболическим гормоном, и увеличение его количества приводит к увеличению жировой ткани.

Необходимо выполнить глюкозотолерантный тест. И проконсультироваться с эндокринологом по поводу назначения терапии для коррекции углеводного обмена.

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Нужно сдать.
Данный анализ показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца

Пожаловаться

Валентина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Андреевна, это гликированый гемоглобин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Преддиабет??

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Евгений, Мурманск

Вопрос закрыт

Женщине 70 лет , показатели повышены

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Уколы Велгия

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Наталья

ТТГ и т4 повышен

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Резеда

Семавик дозировка

4 ответа

4 часа назад

750.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин после пластики груди

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Локтация после мамопластики

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Элеонора, Сочи

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:58:01+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Хорошо. Тогда возобновляйте прием тироксина (эутирокса). После нормализации ТТГ можно будет рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса (Лируглутид, Семаглутид, Сибутрамин, Орлистат)

Принятый ответ

Кутукова Анастасия Андреевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:41:06+03:00

Пожаловаться

Кутукова Анастасия Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Да

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:50:43+03:00

Здравствуйте. Возобновите приём эутирокса 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, вечернею слюну на кортизол, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы если будут узлы сдать кровь на кальцитонин. Индекс нома и инсулин повышаются при ожирении. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или велгия подкожно 1 раз в неделю