Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте, страдаю линим весом, в 19 году выяснилось что у меня сильно повышен гормон ТТГ, начала принимать эутирокс, через год примерно вес резко снизился на 15 кг и стабильно держался в течение почти трех лет, в конце 22 года вес снова начал расти, образ жизни не менялся, сдала анализы и ТТГ снова начал повышаться, хотя я принимала 50мг эутирокса, в августе месяце 23 года забеременела и ттг сильно упал, родила в апреле месяце 24года, несколько дней назад сдала индекс Хома и ТТГ (17,61), вес никак не могу сбросить с ноября сижу на дефиците калорий, пару раз в неделю хожу в зал, в самом начале вес начал уходить но час через месяц снова вернулся в отметке 121кг(( Понимаю сто много слов, просто не знаю как более подробно описать проблему (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сейчас ТТГ высокий, что говорит о наличии гипотиреоза
В этом случае показана терапия тироксином (эутироксом, ликватиролом)
Рекомендую начать с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
За счет высокого ТТГ появляется обычно отечность тканей, что на весах видим в прибавке веса
Так же при декомпенсации гипотиреоза происходит замедление обмена веществ —> проблемы с весом
Анализ на АТ-ТПО сдавали?
Как давно делали узи щитовидной железы?
Ребенок у вас на ГВ?
Повышение индекса Хома говорит о наличии лишнего веса. Вес снизится и этот показатель придет в норму
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, больше ничего не сдавала, кормить перестала с месяц назад
Принятый ответ
Хорошо. Тогда возобновляйте прием тироксина (эутирокса). После нормализации ТТГ можно будет рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса (Лируглутид, Семаглутид, Сибутрамин, Орлистат)
Здравствуйте!
Сейчас высокий ТТГ, требуется терапия левотироксином ( эутирокс). Начать можно с дозы 75 мкг, через два месяца пересдать ТТГ. Если по прежнему будет высокий, то нужно будет повышать дозировку.
!!!Соблюдать правила приема препарата:
- строго натощак
-за 30 минут до еды
-другие препараты принимать через час
-если принимаете железо, то его принимать через 4 часа после эутирокса
Вместе с ТТГ вы не сдавали Т4 св?
Также необходимо исключить дефициты железа и витамина Д, так как они тоже сказываются на метаболизме.
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д.
Если витамин Д будет менее 30, то рекомендуется принимать 7000МЕ ( вигантол, аквадетрим) в течение 2 месяцев, далее пересдать анализ. Если приходит в норму, то перейти на профилактическую дозу 2000МЕ постоянно.
Относительно щитовидной железы. Для более комплексного обследования также рекомендую сдать кровь на АТ к ТПО.
Выполнить узи щитовидной железы.
Также для оценки углеводного обмена сдать кровь на:
-глюкозу натощак, инсулин, с-пептид, гликированный гемоглобин
- если будут отклонения, то рекомендуется выполнение глюкозотолерантного теста для выявления скрытых нарушений углеводного обмена.
Анастасия Андреевна, т4 свободный сдавала, он в норме(9,52)
Сдавала индекс Хома, там повышен инсулин (10,9)
А гликированый гемоглобин не сдавали?
Анастасия Андреевна, нет, его не сдавала
Индекс HOMa повышен, что говорит об инсулинорезистентности.
Она также может замедлять процесс похудения.
Так как инсулин является анаболическим гормоном, и увеличение его количества приводит к увеличению жировой ткани.
Необходимо выполнить глюкозотолерантный тест. И проконсультироваться с эндокринологом по поводу назначения терапии для коррекции углеводного обмена.
Нужно сдать.
Данный анализ показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца
Анастасия Андреевна, это гликированый гемоглобин?
Принятый ответ
Да
Принятый ответ
Здравствуйте. Возобновите приём эутирокса 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, вечернею слюну на кортизол, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы если будут узлы сдать кровь на кальцитонин. Индекс нома и инсулин повышаются при ожирении. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или велгия подкожно 1 раз в неделю
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад5 ответов
- 1 час назад36 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов