Трижды негативный рак молочной железы — вопрос №2948219

Question

Трижды негативный рак молочной железы — вопрос №2948219

Ольга, Тюмень

63 просмотра

18 февраля 2025

Здравствуйте, поставили диагноз трижды негативный рак молочной железы. Прошла уплотненно химеотерапию 4 АС,далее 12 еженедельных введений политексела + карбоплатин. 20 декабря сделали резекцию. Назначили 19 лучевых и полгода капецитабин, 2 недели пить неделя отдых. После первого курса капицитабина начали гореть руки и ноги,а к концу второго курса это было просто невозможно. Красные, отекшие, очень больно ходить. Плюс ко всему идёт лучевая, и вот началась слабость и сильная диарея. Я все время сплю, немного поем начинает очень сильно болеть желудок и крутит приходится снова бежать в туалет. Так происходит уже 5 дней. Пила лоперамид, энторофурил, бак сет, нарине. Пока все так же. Подскажите пожалуйста, может быть какой то выход? Лучевых осталось 6 шт

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

капецитабин лучевая терапия диарея

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Владислав, ну раз 10 понемногу. Лоперамид я уже пачку выпила, толку не было. Пила по схеме. Сейчас Купила в жидком виде энтерофурил по 5 мл 4 раза в день, перерыв 6 часов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 февраля

Онколог, Маммолог

Обычно на фоне диареи при Капецитабине рекомендуют Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи, Регидрон по 1 пакетику 2-3 раза в день 
Обязательно - восполнение жидкости - минимум 2 литра воды в день
Если диарея будет продолжаться и далее - рекомендуется обсудить с Вашим лечащим врачом редукцию дозы Капецитабина
По поводу рук и ног - это ладонно-подошвенный синдром
Это частая ситуация для Капецитабина
Рекомендуется наносить Диклофенак гель 3-4 раза в день, а на ночь Пантенол крем 9-процентный

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Владислав, нам по телефону отменили препарат капецитабин, 20 февраля поедем к химеотерапевту будут что то думать, что делать раньше. А не мог организм сдать сбой при одновременно лучевой и химиотерапии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 февраля

Онколог, Маммолог

вряд ли лучевая терапия повлияла на это
Это типичные побочные явления Капецитабина

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Владислав, Мне даже назначили супрастин в уколах и дексаметазон 8 мл на 3 дня

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 февраля

Онколог, Маммолог

вряд ли они помогут при ладонно-подошвенном синдроме (ЛПС) и диарее
ЛПС хорошо лечится местными средствами - как написал выше

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Владислав, мой химеотерапевт сказала спасение только крем с мочевиной 10%. Но он бесполезен, я конечно мажу, но взять руками невозможно ничего. Про то что вы советуете не знала. Спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 февраля

Онколог, Маммолог

крем с мочевиной хорош - но без НПВС толку не будет
Если и Диклофенак гель не будет помогать -тогда подключают мази и крема с ГКС

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Владислав, а можно подробней про ГКС

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 февраля

Онколог, Маммолог

глюкокортикостероиды - это "тяжелая артиллерия" - бетаметазон, например

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Дарина Вячеславовна, спасибо большое, попробую найти этот препарат

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 18 февраля

Онколог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 18 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВАБ можно или нет ?

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли проводить резекцию большого сальника

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Николай

Вопрос закрыт

Повышен РЭА что делать?

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Образование

6 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Удаление невуса

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Елена

Альфа - фетопротеин более 18

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Киста с жидкостным содержимым

4 ответа

вчера, 20:31

800.00 р.

Ольга, Мценск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:43:51+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Сколько раз в день эпизоды диареи? и по какой схеме принимаете Лоперамид?

Принятый ответ

Брюханова Дарина Вячеславовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:44:12+03:00

Здравствуйте! На фоне приема капецитабина диарея и ладонно-подошвенный синдром отнюдь не редкость.
С целью коррекции проявлений ЛПС рекомендовано использование:
1) Крем с мочевиной (10% или 2-5%) – наносить на кожу ладоней и подошв 3 раза в день.
2) Салициловая мазь 2% - 2 раза в день в виде компрессов.
3) Пантелон 5%, 9% - 2 раза в день.

Диарея, как правило, купируется приемом Лоперамида (однократно 2т. Далее по 1т. после каждого жидкого стула, но не более 6т.в сут.) На фоне адекватной гидратации организма (до 1.5-2х литров воды в сутки).
При неэффективности возможно использование препарата Рацекадотрил — 100мг 3р/сут перед едой. Лечение необходимо продолжать до нормализации стула (появление нормального кала до 2х раз подряд), но не более 7 дней. Длительно не принимать.

Обязательно сообщить о всех неприятных симптомах и коррекции их своему лечащему доктору.

Курбанов Рустам Гамирович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:56:15+03:00

Здравствуйте
По описанию данные за побочные действия капецитабина. В данной ситуации по поводу диареи рекомендуется прием лоперамида 2 таблетке сразу далее через 2 часа еще 2 таблетке и далее после каждого эпизода по одной таблетке в день можно принимать до 8 таблеток. Что касается ладонно подошвеного синдрома рекомендуется применять крем гидрокортизон бутират 0,1% местно 2 раза в день, гель с лидокаином 2-3 раза в день,
Также рекоменлуется крем с содержанием мочевины 2 раза в день, гидрогели с целью увлажнения