Консультация уролога /

Klebsiella pneumoniae более 10^5 — вопрос №2948240

109 просмотров

Добрый вечер! Страдаю циститом более 6 мес .3 дня назад анализ высеял Klebsiella pneumoniae обильный рост более 10^5. Чем ее лечить? И можно ли вылечить?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! А ОАМ не сдавали? Обострение жалоб связываете с половым актом? Если ли проблемы с ЖКТ?

Рекомендуется в таких случаях сейчас сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора для подтверждения воспаления: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Также данное состояние могут провоцировать проблемы по гинекологии и с желудочно-кишечным трактом, например запоры. В этом случае необходимо нормализовать работу ЖКТ, у гинеколога проконтролировать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить.
Пока можно порекомендовать для самоочищения мочевыделительной системы: обильное питьё, Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Ввести в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами.
Также принимайте Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Он улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, узи почек без потологии,Желудок дисканезия желчевыводящих путей.Была сегодня у врача терапевта,он никогда не сталкивался с такой бякой ,хотел назначить антибиотик,но не знал какой. В посту прекреплен общий ан мочи, на флору и чуствительность к антибиотиком. Когда был первый раз этот цистит,6 мес назад я пропила циплофлоксацин по 500 ×2 раза в день 5 дней,он помог на 2 месяца. Амоксилав пила по1000 2 раза в день 7 дней и кларотримицин по 500 ×2 раза 7 дней ,они не помогли. Может антибиотик посоветуете какой?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
ОАМ нет, но описано, что в нём по всем показателям норма. Значит это не цистит.
Клиент
Галина Александровна, а что тогда,если все признаки цистита и высеяли Клебсиеллу?
Уролог, Андролог
Антибиотики Вам не показаны, не смотря на посев. Так как ОАМ в норме, то не важно что в посеве. Мы же не стерильны. Рекомендуется дообследоваться у гинеколога по поводу циститоподобных жалоб. Возможно есть опущение стенок влагалища. И гастроэнтеролога также.
Клиент
Галина Александровна, опущения матки и стенок влагалища нет,все анализы у гениколога в норме. У него я тоже была на осмотре,сдавала мазки и делала узи.
Клиент
Галина Александровна, в ОАМ написано,что выявлено повышение уровня лейкоцитов -лейкоцитоурия и наличие бактерий в моче,что однозначно указывают на инфекцию мочевыводящих путей. И сильные боли при мочеипускании, болит мочевой пузырь и отдает в поясницу. Так жить невозможно. Хочется просто умереть!
Уролог, Андролог
Тогда провериться с партнёром на ИППП.
Гастроэнтеролог тоже.
Клиент
Галина Александровна, у меня нет партнера уже 13 лет. Гастроэнтеролог при ФГС нашел дисканезию желчных путей и небольшой заброс желчи в желудок. И все! ИСЛЕДОВАНИЯ ДЕЛАЛА 2 НЕДЕЛИ НАЗАД.
Уролог, Андролог
Учитывая жалобы, можно порекомендовать Фурамаг или фурагин 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней, свечи овипол Клио по 1 свече вагинально на ночь в течение 14 дней, уринал актив по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Интеремует ОАМ.Если сдавали,приложите.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, загрузила под вопросом 4 файла.В ходе ОАМ у вас было выявленоповышение уровня лейкоцитов(лейкоцитурия) и наличие бактерий бактеурия. Что однозначно указывает на на инфекцию мочевыводящих путей. Очень больно писать,тянет мочевой,отдает в спину и частые позывы и так за 6 месяцев 4 раз.
Андролог, Уролог
В прикрепленных файлах я не увидела сам бланк ОАМ.Вы приложили описание,сам анализ нужен.
Клиент
Луиза Римихановна, загрузила
Андролог, Уролог
Теперь вижу.Есть воспаление.По чувствительности можно пропить:
-Ципрофлоксацин 500 мг по 1 т 2р/с 7 дней
-Канефрон по 2 др 3 р/с 1 месяц
-Уронекст по 1 саше 7 дней
-Метилурациловые свечи вагинально на ночь - 10 дней
-Бифиформ по капсуле 3 р/с 7 дней
Что с циклом?
Клиент
Луиза Римихановна, мне 53 года. У меня климакс. Когда первый раз я болела этим циститом,то пропила циплофлоксацин по 500×2р в день 5 дней. Он помог мне ровно на 2 месяца и в анализе чуствительности к антибиотикам я тоже загрузила анализ. Там говорится ,что я к нему минимальна чуствительна. Еще пила Амоксилав по 1000 2 раза в день 7 дней и Клатримуцин по 500× 2 раза 7 дней. Это мне все не помогло.
Андролог, Уролог
Как давно у Вас климакс?
Вы сдавали мазок на чистоту?
К Ципрофлоксацину у Вас есть чувствительность,потому вам и прописала.
Можно попробовать Гентамицин или Амикацин проколоть,но если причина ,допустим,тот же эстрогендефицит,проблему антибиотик не решит.
Клиент
Луиза Римихановна, есть сухость влагалища.Прописан эстриол. Еще его не вводила.Но что же делать с клепсиеллой?
Андролог, Уролог
Данная флора может в норме присутствовать.Ее изолированно не нужно истреблять.Стоит сдать еще попутно мазок на чистоту.Подозреваю ,что проблема у Вас первоначально исходит со стороны ЖКТ и эстрогендефицитного состояния
Клиент
Луиза Римихановна, благодарю вас
Клиент
Луиза Римихановна, мне сегодня в поликлиннике назначил врач ампицилин 0,5×3раза 10 днейв/м. 2)линекс форте 1кап 1 мес 3) фуромаг 50мг ×1р в день 1 мес 4) футолизин 1л ×3 р 2 недели, бруснивер пить 1 мес. Как вы считаете это лечение верное? Просто врач сказала,что и сама не знает что назначать.
Андролог, Уролог
Спасибо вам🌸
К Ампициллину у Вас резистентность.Не пойдет.Фурамаг 50 мг по 2 каспулы 3 р/с 7 дней можно пропить.Он более щадящий.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ мочи слабо воспалительный. А что по жалобам на настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, сильные боли при мочеиспускании,болит мочевой пузырь ,отдает в спину и часты позывы маленькими порциями мочи.такой состояние,что белый свет не мил.4 раз за 6 мес
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Рекомендации следующие:
Гентамицин 160 мг 1 раз в день 10 дней в/м.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой. Ограничить употребление сладкого.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоплазма гениталиум
вчера, 15:58
700.00 р.
Роман, Новосибирск
Образования в почках.
вчера, 14:49
700.00 р.
Светлана, Новосибирск
Ураты в моче
вчера, 14:28
800.00 р.
Ксения, Шуя
Образование на лобке
вчера, 13:18
800.00 р.
Роман
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алексей Павлович Кузнецов
43 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона