Консультация инфекциониста /

О боррелиозе — вопрос №2949366

77 просмотров

Здравствуйте. Пожалуйста, дайте оценку анализа ANTI-BORRELIA IgG (БЛОД). Все позиции отрецательные кроме :
OspC, p25, маркер свежей инфекции - положительный.
Болезнь перенесла в 2022 г. Сейчас появились те же симптомы, как во время заболевания. Сделала анализ Блот G. Пролечилась у невролога, боли не уходят.

Возраст: 64

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, остиохандроз,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По указанным данным не исключается хроническое течение боррелиоза и в настоящее время повышение активности возбудителей.
Необходимо обратиться к инфкционисту для решения вопроса о проведении курса антибиотиков.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте и большое спасибо за ответ. С врачами Вашего профиля у нас в глубинке все очень грустно. Не могли бы Вы дать рекомендации по необходимым или возможным анализам, с которыми можно обратиться к специалисту не с пустыми руками?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
У вас есть главный анализ на антитела к боррелиям методом иммуноблот, сдайте еще общий анализ крови и кровь на ревмрофактор и СР белок.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». Положительный результат может указывать на хроническую инфекцию боррелиями, особенно если у вас есть симптомы, схожие с теми, которые вы испытывали ранее. Это может свидетельствовать о рецидиве болезни Лайма.В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют обратиться очно к врачу-инфекционисту для более детальной оценки вашего состояния и повторного назначения антибиотиков.
Инфекционист
Для прояснения ситуации и подтверждения возможного рецидива или повторного заражения болезнью Лайма рекомендуют сдать следующие анализы: - ОАК. - Биохимия крови развернутая
-ИФА крови для выявления антител IgM и IgG к боррелиям, чтобы оценить стадию инфекции.
- Western Blot (вестерн-блот) для подтверждения результатов ИФА и более детального анализа антител.
Клиент
Петр Николаевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Две недели был курс в неврологии, сначала вроде полегчало, а потом, после него, болячки переместились из шеи и рук в поясницу и ноги. Стали сильнее боли. Неврологи шлют к ревматологам. Про лайма они ничего не хотят знать, ОАК говорят хороший. Вот и разберисть тут.
Инфекционист
Иммуно блот нужно сдать чтобы понимать связано ваше состояние с болезнью Лайма , и уже после этого анализа дальше искать причину.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! если в 22г были пролечены адекватной схемой, то развитие хронического боррелиоза маловероятно
К тому же после перенесённого боррелиоза анализы ещё долго положительные. Для полноты картины смотрим оак и срб дополнительно
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ . Вот в связи с Вашим сообщением хотелось бы добавить, лечение после укуса началось через неделю. Неделя антибиотиков и десять дней противовирусных. А через полтора месяца появились боли в мышцах, суставах и сильное общее недомогание. Не было возможности попасть к инфекционисту из за пандемии. Практически только через 4 месяца удалось найти врача, который смог выявить признаки боррелиоза и назначить правильное лечение. После этого курса болезнь отступила и был еще пройден восстановительный курс у невролога. И вот она похоже снова вернулась. Насколько адекватным было лечение Вы наверное сами понимаете. Хотелось бы понять - теперь это хроническое и навсегда?
Инфекционист, Гепатолог
Каким антибиотиком вас пролечили и сколько дней?
Клиент
Ирина Владимировна, это был Амоксициллин сандоз 500 28 дней по три таблетки в день
Инфекционист, Гепатолог
Не совсем адекватная схема, если нет противопоказаний, то обычно назначаем цефтриаксон или доксициклин
Стоит очно обратиться к врачу с жалобами, чтобы решить вопрос о целесообразности перелечивание
Клиент
Ирина Владимировна, возможно мои сообшения не правильно Вами поняты, сначала, через неделю после укуса был семидневный курс доксицилина, через пару недель после него сильное ухудшение, полная неясность происходящего и беготня по всем подряд врачам в поиске диагноза. Назначались всякие лекарства, были разные диагнозы, врачи всех направлений. Было все хуже.И только через четыре месяца всех этих мытарств был поставлен диагноз, окончательно поставлен диагноз - лайм и назначено лечение амоксициллином. Цефтриаксон тоже рассматривался врачом, но была опасность реакций, больно много всего лишнего было намешано из лекарств совершенно не по делу. После курса амоксициллина все прошло.
Инфекционист, Гепатолог
Раз после доксициклина все же развился боррелиозе, значит 7 дней не хватило
Далее для лечения назначили амоксициклин (но это не самый эффективный препарат, обычно его назначаем если есть противопоказания для докси или цеф)

Сейчас конечно речь не идет о назначении курса антибиотиков, стоит дообследоваться у инфекциониста
Клиент
Ирина Владимировна, (но это не самый эффективный препарат, обычно его назначаем если есть противопоказания для докси или цеф) да, именно так посчитал врач, побоявшись уколов цеф после кучи ненужных назначений и лечений, типа угрозы анафилактического шока. А "стоит дообследоваться у инфекциониста", не посоветуете как его нацелить и на что? Я почти уверена, что завтра на приеме инфекционист мне ничего толкового не скажет и особо глубоко вникать в проблему у него как бы и нет оснований, анализ с вожможно ложноположительным маркером свежей инфекции не будет для него совершенно никаким аргументом, а мое состояние может быть чем угодно и не обязательно болячкой его компетенции. Мне же на данный момент главное, чтобы было понятно, лайм это или нет.
Инфекционист, Гепатолог
Можно попробовать сдать блот или чип на М и G в другой лаборатории + оак + срб
И обследование по симптомам
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна спасибо. Буду пробовать. Выбора лабораторий - ноль, только ИНВИТРО. Врач тоже единственный. Все остальное, включая обследование по симптомам в нашей ЦРБ не возможно, только в Новосибирске в рамках платного приема. И учитывая прошлый опыт , это далеко не просто и адекватно. Удачи и успехов Вам!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вы прошли курс доксициклина 7 дней после укуса - то хронический боррелиоз не разовьется. Антитела в данном случае не несут никакой информации, они будут положительны всю жизнь. Можно сдать ПЦР крови на боррелий, но и там не всегда покажет.
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Спасибо за ответ. ПЦР на боррелий был отрицательным и в период начала заболевания. Блод G тогда показывал 4 положительных позиции. Но три именитых и титулованных врача в Новосибирске тогда не находили проблем с боррелиозом. Однако он был, его сразу обнаружила доктор с опытом работы в США, где тоже эта болячка довольно распространена. Назначенное ей лечение поставило меня на ноги, и до сегодняшнего времени болячка не беспокоила. Очень жаль, что этот доктор не выходит на связь, не могу его найти сейчас. А обратиться к кому-то с учетом прошлого опыта довольно трудно. По этому пытаюсь собрать информацию на этом сайте. К вачу на прием в пятницу, готовлюсь. Чтобы не напрасно говорили- "начитаетесь интернетов".
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Тогда Вам нужно сдать общий анализ крови, биохимию и ПЦР, при наличии болей в суставах - рентген, ЭКГ.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Этот результат следует трактовать как отрицательный, так как для того, чтобы блот считать положительным, необходима положительная реакция сразу с несколькими белками, а не с одним.
Если Вы получили достаточный курс антибиотиков в острой стадии заболевания, хронизация исключена.
Боррелиоза у Вас сейчас нет, симптомы с ним не связаны.
Клиент
Ольга Александровна, доброго у Вас уже утра. Это было бы здорово, конечно, но что это тогда? До курса лечения от лайма было 4 месяца бесплодных попыток консультаций и лечения у разных специалистов. С первичным диагнозом и результатами анализов, с первичным курсом доксициклина, все врачи, включая инфекционистов, говорили обо всем, что угодно, нужно к ревматологу - иду, к гастроэнтерологу - иду, к психиатору - иду, все что-то назначают и говорят - еще к кому-то, а все, уже и ходить не могу. Вот и уперлись в сену. Все охвачено, все испробовано, руки разведены в недоумении. Даже тут и сейчас мнения специалистов порядком расходятся. А мне куда от своих ощущений деваться, если они точно такие же сейчас, как и тогда. И как с этим бороться?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Не могу сказать, с чем именно Ваши симптомы связаны, но по иммуноблоту у Вас антител к боррелиям нет.
Даже если бы блот был положительным, наличие IgG говорит о перенесённом заболевании, они могут всю оставшуюся жизнь сохраняться, это не показатель именно хронического боррелиоза и не показание к лечению.
Если первоначально симптоматика была связана с боррелиями и прошла после курса антибиотиков, то, если не было повторных присасываний клеща, это не может быть снова боррелиоз. При неуспешном лечении симптомы бы сохранялись и после лечения, протекали бы непрерывно, а не возникли вновь спустя длительный период времени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбросы из сна
12 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Полинейропатия, становится хуже, или лучше ?
24 января 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
28 октября 2024
Эля
Вопрос закрыт
Кровь в кале
12 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Дмитриевна Датта
11 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария