Консультация врача кдл /

Норма ферритина и железа у ребенка — вопрос №2949449

169 просмотров

Добрый день. Хочу узнать норму (референсные значения) крови. А именно норма железа, ферритина и ОАК. Ребенку 3.3 г, вес 13.5 кг, рост 98 см. Результаты крови прикладываю. После результатов августа пропил ферлатум 20 дней по 1 флакону (15 мл) утром.

Возраст: 3

Хронические болезни: Анемия ?
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.

А есть ли общий анализ крови?
Пока, по предоставленным результатам, у малыша железодефицит

Сывороточное железо низкое. Остальные показатели ферростатуса по нижней границы нормы проходят
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Николаевна, прикрепила результат ОАК

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Спасибо большое.

Это скрытый железодефицит. Обратите внимание на эозинофилию крови, надов это плане выяснить почему: сдать как минимум общий иммуноглобулин и эозинофильный катионный белок

Еще посмотрите уровень в9 и в 12 у ребенка.

Рекомендую, максимально разнообразить рацион ребенка.
Врач КДЛ
Добрый день!
- Норма сывороточного железа для данного возраста: 5,2 - 16,3 мкмоль/л;
- Норма ферритина: 12 - 100 мкг/л для данного возраста;
- По анализам видно, что ферритин (самый важный из представленных показателей) судя по результатам от октября среагировал в положительную сторону на фоне приема препарата железа; а на данный момент опять снизился до нижних границ; и упало железо сыворотки. При этом в общем анализе крови признаков анемии нет. Эритроциты и тромбоциты могут компенсаторно повышаться в ответ на снижение железа. Получается, что имеется снижение запасов железа у мальчика (это не равно анемия, это обособленное состояние, об анемии речи не идет, ее нет). В подобных случаях рекомендуется посетить педиатра очно с целью обсуждения вопроса о повторном приеме препарата железа.
- Также стоит обратить внимание на повышение эозинофилов. Если такое повышение видите впервые, а дальше такого не будет, то это может быть проявлением аллергии на что-то из окружающей среды (пищевые продукты, пыль, шерсть, бытовые средства). Если такое постоянно в ОАК, то стоит исключить аллергический компонент (существует много аллергопанелей), а также исключить паразитоз (сдается кал трехкратно, методом Parasep; также существует хороший анализ Гельмоскрин); по поводу данного вопроса также рекомендуется поговорить с педиатром очно;
- в остальном, по ОАК признаков острого воспаления нет.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

1. Референсные значения для ребёнка трёх лет следующие:
- Сывороточное железо: 5 - 15 мкмоль/л.
- Ферритин: 13,5 - 90 мкг/л.
- ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки): 45 - 77 мкмоль/л.
Кроме того норма данных показателей зависят от массы тела ребёнка.
В первую очередь, от массы тела зависит норма для ферритина.
Значение ферритина должно быть не меньше массы тела пациенты независимо от возраста.
Поэтому в вашем случае нижняя граница референсного интервала для ферритина составляет 13,5 мкмоль/л.

2. Исходя из результатов выполненных анализов, у ребёнка есть незначительный дефицит железа.
Референсные значения гемоглобина для ребёнка трёх лет: 105-130 г/л.
Результату ОАК гемоглобин в норме, анемии у ребёнка нет.

3. По результату ОАК есть признаки хронического обезвоживания, в частности повышенные тромбоциты и эритроциты.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
На фоне адекватной водной нагрузки должен увеличиться объём плазмы крови, что приведет к снижению вязкости крови.

4. Обращает на себя внимание выраженная эозинофилия.
Эозинофилия - это повышение количества эозинофилов в крови.
У детей самыми частыми причинами высоких эозинофилов являются аллергические заболевания и паразитарные инфекции.
Если симптомов аллергии нет, значит, дело не в аллергии.
Для исключения паразитарных инфекций желательно выполнить исследование кала "ГельмоСкрин".
Это современное высокоинформативное исследование для исключения наиболее распространенных паразитарных инфекций (в частности, лямблиоза, аскаридоза и некоторых других).
Анализ выполняется методом ПЦР.
Это существенно увеличивает точность диагностики.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Норма ферритин для детей младшего возраста от 15- 20 и выше( идеально от 20 по рекомендациям гематологов). Если при значении менее 20 ( до 15) есть снижение эритроцитарных показателей, плохое самочувствие (слабость, вялость), то рекомендуется препарат железа, если всё хорошо, тогда не вводим железо.

В общем анализе крови: -повышены эритроциты, тромбокрит. Признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса в сутки
-повышены тромбоциты незначительно. Могут быть на фоне недавно перенесённой инфекции или же на фоне недостаточности питьевого режима.
- повышены эозинофилы. Данные клетки повышаются при аллергии или глистной инвазии.
Для исключения паразитов рекомендуется: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По общему анализу крови признаков анемии нет, но повышен уровень эозинофилов, что может быть за счет аллергии у ребенка или на фоне паразитарной инвазии.
Необходимо сдать анализ кала на яйца гельминтов, трех кратно с интервалом 3-4 дня.
Если дело не в гельминтах, то нужно выяснить причину эозинофилии, возможно аллергия на продукты, пылевые клещи, шерсть и т.д и сдать кровь на аллергены.
учитывая низкий уровень железа и ферритина у ребенка есть дефицит железа, это так называемый латентный дефицит железа, не анемия, но если не принимать препараты железа, то может развиться анемия.
поэтому приём препаратов железа нужно продолжить минимум месяц. Потом можно перейти на интервальный приём по 10 дней каждого месяца в течение года. при таком приёме меньше развивается побочных явлений, а железо постепенно повышается и приходит в норму. кроме того ребенок растет, рацион его расширяется, приучайте есть мясо каждый день. прием аскорбиновой кислоты улучшает усвоение железа, а молочные продукты затрудняют всасывание железа, поэтому необходимо обязательно соблюдать правила приема препаратов железа (не принимать таблетку сразу после молочной каши или молока, какао, сделать перерыв минимум 2 часа).
Норма железа для ребенка 3 лет 5 - 16 мкмоль/л
Норма ферритина для 3 лет зависит от веса , для вашего ребенка от 13 до 60 мкг/л
Гемоглобин 110 - 130 г/л (ниже 110 анемия)
Всего доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
8 ноября 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови и ЭКГ
6 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови
12 декабря 2023
Арина
Вопрос закрыт
Кровь после дефикации
9 февраля
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Если честно, то я даже не ожидала, что такое возможно! Написала запрос на сервисе в 00:30 и...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Здравствуйте! Очень быстро был взят вопрос в работу, получили развернутый ответ, который точно...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличное отношение Все грамотно рассказал Безусловно посоветую
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Елена Анатольевна, очень грамотный специалист в своем деле! Внимательная и отзывчивая!!!!...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович профессианал своего дела!!! От него я получила очень развернутую и...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень чётко и понятно объяснил результаты всех анализов и показатели в них, дал...
— Анастасия, г. Омск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличный специалист, все четко и понятно, без дополнительных вопросов Замечательная консультация...
— Людмила
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо больше! Очень грамотно и понятно расшифровали мне мои анализы☺ Будьте здоровы! Анализы...
— Кристина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович очень грамотный специалист. Очень подробно расшифровал анализы и дал...
— Таша