Норма ферритина и железа у ребенка

Анастасия Сафонова19 Февраля 2025

3.7

Терапевт, Пульмонолог, Врач УЗД

13 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

А есть ли общий анализ крови?
Пока, по предоставленным результатам, у малыша железодефицит

Сывороточное железо низкое. Остальные показатели ферростатуса по нижней границы нормы проходят

Евгений Буравлев19 Февраля 2025

4.2

Врач КДЛ

3 529 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
- Норма сывороточного железа для данного возраста: 5,2 - 16,3 мкмоль/л;
- Норма ферритина: 12 - 100 мкг/л для данного возраста;
- По анализам видно, что ферритин (самый важный из представленных показателей) судя по результатам от октября среагировал в положительную сторону на фоне приема препарата железа; а на данный момент опять снизился до нижних границ; и упало железо сыворотки. При этом в общем анализе крови признаков анемии нет. Эритроциты и тромбоциты могут компенсаторно повышаться в ответ на снижение железа. Получается, что имеется снижение запасов железа у мальчика (это не равно анемия, это обособленное состояние, об анемии речи не идет, ее нет). В подобных случаях рекомендуется посетить педиатра очно с целью обсуждения вопроса о повторном приеме препарата железа.
- Также стоит обратить внимание на повышение эозинофилов. Если такое повышение видите впервые, а дальше такого не будет, то это может быть проявлением аллергии на что-то из окружающей среды (пищевые продукты, пыль, шерсть, бытовые средства). Если такое постоянно в ОАК, то стоит исключить аллергический компонент (существует много аллергопанелей), а также исключить паразитоз (сдается кал трехкратно, методом Parasep; также существует хороший анализ Гельмоскрин); по поводу данного вопроса также рекомендуется поговорить с педиатром очно;
- в остальном, по ОАК признаков острого воспаления нет.

Евгений Зимков19 Февраля 2025

4.0

Врач КДЛ

5 185 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

1. Референсные значения для ребёнка трёх лет следующие:
- Сывороточное железо: 5 - 15 мкмоль/л.
- Ферритин: 13,5 - 90 мкг/л.
- ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки): 45 - 77 мкмоль/л.
Кроме того норма данных показателей зависят от массы тела ребёнка.
В первую очередь, от массы тела зависит норма для ферритина.
Значение ферритина должно быть не меньше массы тела пациенты независимо от возраста.
Поэтому в вашем случае нижняя граница референсного интервала для ферритина составляет 13,5 мкмоль/л.

2. Исходя из результатов выполненных анализов, у ребёнка есть незначительный дефицит железа.
Референсные значения гемоглобина для ребёнка трёх лет: 105-130 г/л.
Результату ОАК гемоглобин в норме, анемии у ребёнка нет.

3. По результату ОАК есть признаки хронического обезвоживания, в частности повышенные тромбоциты и эритроциты.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
На фоне адекватной водной нагрузки должен увеличиться объём плазмы крови, что приведет к снижению вязкости крови.

4. Обращает на себя внимание выраженная эозинофилия.
Эозинофилия - это повышение количества эозинофилов в крови.
У детей самыми частыми причинами высоких эозинофилов являются аллергические заболевания и паразитарные инфекции.
Если симптомов аллергии нет, значит, дело не в аллергии.
Для исключения паразитарных инфекций желательно выполнить исследование кала "ГельмоСкрин".
Это современное высокоинформативное исследование для исключения наиболее распространенных паразитарных инфекций (в частности, лямблиоза, аскаридоза и некоторых других).
Анализ выполняется методом ПЦР.
Это существенно увеличивает точность диагностики.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Екатерина Белоусова20 Февраля 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Норма ферритин для детей младшего возраста от 15- 20 и выше( идеально от 20 по рекомендациям гематологов). Если при значении менее 20 ( до 15) есть снижение эритроцитарных показателей, плохое самочувствие (слабость, вялость), то рекомендуется препарат железа, если всё хорошо, тогда не вводим железо.

В общем анализе крови: -повышены эритроциты, тромбокрит. Признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса в сутки
-повышены тромбоциты незначительно. Могут быть на фоне недавно перенесённой инфекции или же на фоне недостаточности питьевого режима.
- повышены эозинофилы. Данные клетки повышаются при аллергии или глистной инвазии.
Для исключения паразитов рекомендуется: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня

Ольга Швецова23 Февраля 2025

3.5

Врач КДЛ

752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови признаков анемии нет, но повышен уровень эозинофилов, что может быть за счет аллергии у ребенка или на фоне паразитарной инвазии.
Необходимо сдать анализ кала на яйца гельминтов, трех кратно с интервалом 3-4 дня.
Если дело не в гельминтах, то нужно выяснить причину эозинофилии, возможно аллергия на продукты, пылевые клещи, шерсть и т.д и сдать кровь на аллергены.
учитывая низкий уровень железа и ферритина у ребенка есть дефицит железа, это так называемый латентный дефицит железа, не анемия, но если не принимать препараты железа, то может развиться анемия.
поэтому приём препаратов железа нужно продолжить минимум месяц. Потом можно перейти на интервальный приём по 10 дней каждого месяца в течение года. при таком приёме меньше развивается побочных явлений, а железо постепенно повышается и приходит в норму. кроме того ребенок растет, рацион его расширяется, приучайте есть мясо каждый день. прием аскорбиновой кислоты улучшает усвоение железа, а молочные продукты затрудняют всасывание железа, поэтому необходимо обязательно соблюдать правила приема препаратов железа (не принимать таблетку сразу после молочной каши или молока, какао, сделать перерыв минимум 2 часа).
Норма железа для ребенка 3 лет 5 - 16 мкмоль/л
Норма ферритина для 3 лет зависит от веса , для вашего ребенка от 13 до 60 мкг/л
Гемоглобин 110 - 130 г/л (ниже 110 анемия)
Всего доброго!