Что вас беспокоит?
Средний отит с жидкостью в ушах
Ребёнку 7 лет, первую ночь болело ушко левое, в другую ночь правое( нестерпимая боль, с плачем )капали отофу, пуховый платок, при боли температура была 37,5. Через два дня боль прошла, температуры нет. Доченька сказала заложены ушки. Поехали к Лору, лор сказала жидкость в ушах, назначила зиннат 7 дн по 1 т по 250 мкр. Назначили без анализа крови, а в ноябре у нас болело одно ушко тоже этот антибиотик пили. Прошла неделя заложенность сохраняется в ушах. Ночью спит дышит носиком. Скажите правильно ли мы лечимся, как понять есть ли в ушах жидкость и становится ли её меньше, анализы крови и мазок из носа хочу чтобы нам выписали. Когда исчезнет жидкость и восстановится слух?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , можете прикрепить осмотр врача ?
Слух сейчас снижен ?
Выделений из уха не было ?
Температуры нет ?
Мария Геннадьевна,выделения не было, температуры нет, заложенность в обоих ушах, мультики включает громко. Осмотр прикрепила. Но там мазок из носа старый анализ, сделанный в ноябре 24 года, после мы антибиотиком пролечились, не знаю зачем она его прикрепила, когда пойду на приём спрошу .
- [ ] При экссудативном отите воспаляется слизистая оболочка среднего уха с накоплением жидкости ( не гнойной ) в барабанной полости .
- [ ] Лечение такого отита проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховой трубы - соединяет нос и ухо ) .
- [ ] В таком случае рекомендуется:
-
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Для контроля слуха и наличия жидкости за перепонкой рекомендуется проведение аудиометрии и тимпанометрии у лор врача или сурдолога .
Здравствуйте.
Для точного определения причины заложенности ушей и наличия жидкости в барабанной полости проводят следующие обследования: общий анализ крови (определяет наличие воспалительного процесса в организме), мазок из носа (определяет бактериальная или вирусная инфекция), также дополнительно на специальной аппаратуре у ЛОР-врача аудиометрия (уровень снижения слуха), тимпанометрия (исследует состояние барабанной перепонки и среднего уха, может показать наличие жидкости)
Антибиотики, такие как зиннат, обычно назначаются при бактериальной инфекции. Перед началом приема, конечно, желательно было сдать общий анализ крови.
К лечению можно добавить:
- Сосудосуживающие капли в нос: для уменьшения отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока жидкости из ушей. (например, Називин детский по 1-2 дозы 3 р день не более 7 дней)
- Промывание носа солевым раствором: помогает очистить носовые ходы и улучшить дыхание.
Восстановление слуха после удаления жидкости из ушей может занять некоторое время, в среднем от нескольких недель до месяца. Если симптомы сохраняются дольше рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.
Здравствуйте
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Ребёнок привит вакциной превенар? Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп?
Наиболее вероятно описываете симптомы экссудативного среднего отита, который возникает после острого отита за счёт нарушения работы слуховой трубой которая соединяет носоглотку со средним ухом и накопления негнойный жидкости за перепонкой. Сам по себе экссудативный отит не является гнойным и сам по себе не требует назначения антибиотика.
Контроль наличия жидкости за перепонкой можно осуществлять по внешнему осмотру перепонки у лор-врача и путём выполнения тимпанометрии которая при экссудативном отите имеет В
Как правило их экссудативный отит у детей является самопроходящим состоянием за счёт широкой и короткой слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом что способствует самопроизвольному оттоку содержимого из среднего уха в носоглотку при нормализации её функции на фоне свободного носового дыхания
Для лечения экссудативного отита в домашних условиях используются противоотечные спреи в нос, которые снимают блок устья слуховой трубы и упражнения для слуховых труб
Выздоровление может наступить как через несколько недель так и через один- два месяца в подобных случаях
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, привиты два раза и ревакцинация один раз от пневмококовой инфекции. Лор только визуально проверила ребёнка. Теперь мы уже принимаем антибиотик зиннат , 7 дней назначили пить, во время лечения нужно сдать анализ крови? есть смысл? Носом дышит когда спит, храп бывает чуточку не долго, и не каждую ночь. Сосудосуживающие всё равно нужны? не капала, только пинасолом, но пиносол перестала.
Нет во время лечения наиболее вероятно анализ крови сдавать нет большого смысла, так как даже если и были повышены параметры воспаления то как правило они сглаживаются на приеме антибиотика, лучше сдать анализ крови при сохранении симптомов после лечения антибиотиком
Да сосудосуживающие коротким курсом до 3-5 дней стоит использовать в подобных случаях и лучше с оксиметазолин - например називин, так как они способствуют открытию слуховой трубы и нормализации оттока жидкости из среднего уха в носоглотку
Планово вне болезни также стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для оценки устьи слуховых труб и исключения их перекрытия тканью аденоидов как возможной причины рецидивов отитов у ребёнка
Анна Юрьевна, в инструкции дезринит или назонекс при среднем отите с 12 лет написано, а нам 7 лет.
Принятый ответ
Разрешено использовать данные препараты по инструкции с двухлетнего возраста. Это основной препарат для лечения в данных случаях в том числе и согласно клиническим рекомендациям
Здравствуйте, при наличии экссудативного отита у детей лечение следующее: в нос Називин по 2 кап 3 р/д на 5 дней , Зодак по 1т на ночь на неделю, внутрь флуифорт 1 р/д , антибактериальные препараты выбора - амоксициллин, дозировка по весу ребёнка. Из манипуляций продувание слуховых труб по Политцеру и пневмомассаж барабанной перепонки ( это у ЛОР врача) . При сохранении жалоб в течение недели , консультация сурдолога, исследования какие надо сделать если будут жалобы сохраняться - тональная аудиометрия и тимпанометрия. Уши не мочить . Но обязательно надо смотреть аденоиды у детей ( если гипертрофия имеется их надо лечить) , если этого не сделать могут быть рецидивы процесса
Здраствуйте. По вашим симптомам очень похоже на экссудативный средний отит. Действительно, в среднем ухе собирается экссудат за счет отека в полости носа и воспаления слуховой трубы. Для уточнения диагноза необходимо провести тимпанограмму.
Вы не выполняли эндоскопические обследование носа и носоглотки?
Такжетгерьходиил сдать ОАК с лейкоцитарной формулой. Экссудативный отит не лечится антибиотиками. Основное лечение направлено на устранение отека в полости носа, снятия воспаления аденоидной ткани и слуховой трубы.
Есть ли сейчас выделения из полости носа?
Местно необходимо начать Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , затем 1 доза 1 раз в день 14 дней, препарат является противовоспалительным, действует местно, не всасывается в кровоток.
Необходимо выполнять самопродувание слуховых труб, зажать пальцами нос и на выдохе устремить воздух в уши. Также эффективен отовент или носодуй (продается на маруетпоейсах) необходимо надувать шарик через нос. Такие упражнения помогут в восстановлении функции среднего уха.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад6 ответов