Сухость, дискомфорт в горле — вопрос №3096181

Question

Сухость, дискомфорт в горле — вопрос №3096181

Мария

73 просмотра

5 апреля 2025

Здравствуйте!
Первые симптомы, как мне показались, появились в один миг: вечером я почувствовала будто сдавило горло, а когда легла спать - появилось ощущение, что что-то прилипло, и не могу сглотнуть.
Ощущение сухости в горле, боли нет. Во время еды дискомфорта нет. Временно становится даже лучше. Симптомы, кажется, усиливаются при физической нагрузке и на холоде.
Периодически воспаляется язык, потом проходит.
Сначала обратилась к гастроэнтерологу, который предположил ГЭРБ (заброс), порекомендовал сделать ФГДС, сдать ферритин.
Начала замечать, что редко, может раз в день откашливается слизь, прозрачная, вязкая, иногда с белёсыми вкраплениями.
Решила обратиться к Лору. Перед приёмкой померила температуру 37,2, очень удивилась. Два раза промывали миндалины, пила тонзилгон, капали в нос персиковым маслом. Сдала мазок из зева, ОАК, Биохимию, АСЛ-о. В результате мазка выявлен стафилокок, как я поняла, но врач сказал - это норма. В результате лечения практически ничего не поменялось, ушло время. Прошу помочь расшифровать анализы и помочь выздороветь.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стафилококк тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 5 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Прикрепила фото горла.
Очень беспокоит, что повышен антистрептолизин-о, я подумала, что это при поражении стафилококком, сегодня набегу Лора поймала, сказала, что сдала АСЛ-О, сказала значение, он ответил, что удалять миндалины будем, очередь на осень, поэтому у меня паника.
Гастроскопия прикрепила, сдала вчера, ГЭРБ не подтвердился. Гастроэнтеролог назначила
Нексиум 20мг 1 к за 30 мин до завтрака - 14 дней
Итомед 50мг 3 р перед едой 1 мес
От чего может быть температура?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 5 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

АСЛ-О - это антитела к стрептолизину-О бета-гемолитического стрептококка (БГСА). Стрептолизин-О - это токсин, который вырабатывает тот самый стрептококк. Является высокочувствительным показателем перенесенной стрептококковой инфекции. Но применение его ограничено, так как уровень данных антител повышается только через 10+ дней от начала стрептококковой инфекции. И данный показатель медленно снижается в течение полгода-года. Чтобы верно интерпретировать результат, однократного исследования недостаточно. Обычно сдают минимум дважды с интервалом в две недели. Значимым является повышение в 2 раза и больше по сравнению с первым измерением. И только в этом случае можно говорить о недавно перенесенной (пару недель назад) стрептококковой инфекции. У вас асл-о повышен совсем незначительно. Если вы пересдадите данный показатель и будете его увеличение в 2 раза и больше, т.е. более 400. То это будет значимым. Любой уровень АСЛ-О не является показанием к удалению миндалин.

Вероятно, нет убедительных показаний к удалению миндалин, и скорее всего операция вряд-ли решит проблему. Показаниями к удалению миндалин являются паратонзиллярные абсцессы, рецидивирующие тонзиллофарингиты (ангины), синдром обструктивного апноэ сна, в некоторых случаях могут удалять миндалины при неприятном запахе со рта из-за пробок в миндалинах.

ГЭРБ не ставится на основании гастроскопии. Если на фоне лечения, которое назначили, будет улучшение с горлом, то скорее всего действительно проблема с горлом может связана с рефлюксом.

Понаблюдайте за изменением температуры в динамике, однократного измерения обычно недостаточно.

По поводу изменений со стороны языка необходимо проконсультироваться со стоматологом, а также дерматовенерологом. Подобные изменения языка могут быть при красном плоском лишае, поэтому необходима консультация дерматолога, чтобы исключить данное заболевание в первую очередь.

Пожаловаться

Мария, 5 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Кислоты, изжоги не бывает. Бывает иногда, если кусочек небольшой съесть и все как-будто чуть кислинка, но это прям вдумываться надо. Нос дышит отлично, но когда лор смотрел, спросил есть ли жалобы, я говорю - нет, а он - слизистая фиолетовая (на сколько я помню).
Вчера закапала в нос коллоидное серебро, ближе к горлу чувствительно зажгло и как всегда с правой стороны. Потом наступило облегчение симптомов основных. Застоем все вернулось.
Говорить, что стекает по задней стенке я бы не стала. Но слизь накапливается медленно ( прозрачная, густая, с пузырьками), правда, я сейчас часто сглатываю слюну

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

А как давно у вас такие симптомы? Стресса не было перед этим?

Пожаловаться

Мария, 5 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, у меня ощущение, что я постоянно в стрессе. Реакция в основном не адекватная на все. Память хуже стала, рассеянность. В конце 2023 года маме перенесла инсульт, после этого у меня все и поехало. Ещё параллельно я кормила грудью ребёнка с 09.22 по 12.24, возможно истощение из-за этого тоже.
Симптомы в горле появились в конце января этого года, кажется.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Такое очищение в зеве может быть на фоне стресса

Пожаловаться

Мария, 5 апреля

Клиент

Но ощущение не кома в горле, а именно раздражение слизистой и с одной стороны, плюс накапливается слизь.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ухе после среднего серозного отита

2 ответа

2 мин. назад

849.00 р.

Алина, Анапа

Першение в горле

1 ответ

16 мин. назад

616.00 р.

Юлия, Самара

Звук в ушах

3 ответа

20 мин. назад

800.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Гайморит, стоит ли делать прокол?

5 ответов

50 мин. назад

699.00 р.

Анатолий

У ребенка заложено ухо

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Закладывает нос

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Надежда

Не проходит свист при дыхании

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T01:54:29+03:00

Здравствуйте.
Пожалуйста, прикрепите фото горла к вопросу.

Посмотрела результаты анализов.
В анализах есть значительное снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине. Ферритин отражает тканевые запасы железа. Подобное состояние может наблюдаться при латентном дефиците железа (скрытая анемия). Обычно в подобных ситуациях показано назначение препаратов железа внутрь. Теоретически сухость в горле может быть связана с данным состоянием. Поэтому я бы порекомендовала обратиться к терапевту и скоррегировать дефицит железа. Возможно, на фоне лечения сухость в горле и воспаление языка пройдут.

В посеве выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, которые живут в горле в норме. Вряд-ли могут иметь отношение к симптомам, их выявление обычно лечения не требует.

Также в анализах обнаружен дефицит витамина Д. Ранее были одни представления на счет витамина Д, недавно вышли рекомендации эндокринологического сообщества по поводу витамина д, где указано, что у взрослых до 50 лет нет особого смысла мониторить уровень витамина Д, а также принимать высокие дозировки, так как в исследованиях не нашли уровень витамина Д, компенсация дефицита которого, как-то поможет здоровому человеку. Эта информация к сведению. По данному поводу лучше также проконсультироваться с терапевтом.
В целом уровень витамина Д вряд-ли может иметь отношение к вашим симптомам.

Гастроэнтеролог назначал лечение по поводу ГЭРБ? Если да, то какое? Отметили какой-то эффект?

Белова Маргарита Александровна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T09:25:21+03:00

Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, которая в норме живет в зеве, лечит ее не надо
По ОАК норма
ФГДС не всегда показывает рефлюкс
Нет ли у вас кислоты/горечи во рту/изжоги?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?

Корнеева Валерия Александровна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T09:26:17+03:00

Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб.

Повышение уровня АСЛо может только говорить о том, что ранее была перенесена сирепиококковая ангина. Обычно делают контроль этого показателя через месяц и через 3 месяца, чтобы оценить динамику снижения.

Также с терапевтом имеет место быть скорректировать дефицит железа, учитывая низкий показатель ферритина.

На момент гастроскопии кардия смыкалась полностью, то есть заброса никакого нет. Но, кардия может не постоянно быть закрытой. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти эндоскопию гортани, чтобы оценить внепищеводный заброс в глотку, то есть фаринголарингеальный рефлюкс. Описанные жалобы больше конечно связывают с проявлением заброса содержимого из желудка в глотку.

Для горла в таких случаях рекомендуют полоскание ромашкой 3 раза в день 7 дней и орошать горло олефар дуо оранжевый 3 раза в день

Куприянова Мария Геннадьевна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T17:11:32+03:00

Здравствуйте , по крови норма .
В мазке выявлена нормальная микрофлора .

АСЛ-О представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А . Является высокочувствительным показателем стрептококковой инфекции .
Уровень асло повышается не сразу , а дней через 10-20 с момента возникновения стрептококковой инфекции ( острой ) , а снижаться начинает через 3-5 недель и продолжает до 1 года снижение
Описанные симптомы могут быть на фоне ГЭРБ . В подобных случаях , проводят эндоскопический осмотр гортани для диагностики Ларингофарингеального рефлюкса - это внепищеводные проявления ГЭРБ ( когда желудочное содержимое поступает в гортань и глотку и вызывает повреждение слизистой )