Сухость, дискомфорт в горле — вопрос №3096181

Здравствуйте.
Пожалуйста, прикрепите фото горла к вопросу.

Посмотрела результаты анализов.
В анализах есть значительное снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине. Ферритин отражает тканевые запасы железа. Подобное состояние может наблюдаться при латентном дефиците железа (скрытая анемия). Обычно в подобных ситуациях показано назначение препаратов железа внутрь. Теоретически сухость в горле может быть связана с данным состоянием. Поэтому я бы порекомендовала обратиться к терапевту и скоррегировать дефицит железа. Возможно, на фоне лечения сухость в горле и воспаление языка пройдут.

В посеве выделена нормальная и условно-патогенная микрофлора, которые живут в горле в норме. Вряд-ли могут иметь отношение к симптомам, их выявление обычно лечения не требует.

Также в анализах обнаружен дефицит витамина Д. Ранее были одни представления на счет витамина Д, недавно вышли рекомендации эндокринологического сообщества по поводу витамина д, где указано, что у взрослых до 50 лет нет особого смысла мониторить уровень витамина Д, а также принимать высокие дозировки, так как в исследованиях не нашли уровень витамина Д, компенсация дефицита которого, как-то поможет здоровому человеку. Эта информация к сведению. По данному поводу лучше также проконсультироваться с терапевтом.
В целом уровень витамина Д вряд-ли может иметь отношение к вашим симптомам.

Гастроэнтеролог назначал лечение по поводу ГЭРБ? Если да, то какое? Отметили какой-то эффект?

АСЛ-О - это антитела к стрептолизину-О бета-гемолитического стрептококка (БГСА). Стрептолизин-О - это токсин, который вырабатывает тот самый стрептококк. Является высокочувствительным показателем перенесенной стрептококковой инфекции. Но применение его ограничено, так как уровень данных антител повышается только через 10+ дней от начала стрептококковой инфекции. И данный показатель медленно снижается в течение полгода-года. Чтобы верно интерпретировать результат, однократного исследования недостаточно. Обычно сдают минимум дважды с интервалом в две недели. Значимым является повышение в 2 раза и больше по сравнению с первым измерением. И только в этом случае можно говорить о недавно перенесенной (пару недель назад) стрептококковой инфекции. У вас асл-о повышен совсем незначительно. Если вы пересдадите данный показатель и будете его увеличение в 2 раза и больше, т.е. более 400. То это будет значимым. Любой уровень АСЛ-О не является показанием к удалению миндалин.

Вероятно, нет убедительных показаний к удалению миндалин, и скорее всего операция вряд-ли решит проблему. Показаниями к удалению миндалин являются паратонзиллярные абсцессы, рецидивирующие тонзиллофарингиты (ангины), синдром обструктивного апноэ сна, в некоторых случаях могут удалять миндалины при неприятном запахе со рта из-за пробок в миндалинах.

ГЭРБ не ставится на основании гастроскопии. Если на фоне лечения, которое назначили, будет улучшение с горлом, то скорее всего действительно проблема с горлом может связана с рефлюксом.

Понаблюдайте за изменением температуры в динамике, однократного измерения обычно недостаточно.

По поводу изменений со стороны языка необходимо проконсультироваться со стоматологом, а также дерматовенерологом. Подобные изменения языка могут быть при красном плоском лишае, поэтому необходима консультация дерматолога, чтобы исключить данное заболевание в первую очередь.

Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, которая в норме живет в зеве, лечит ее не надо
По ОАК норма
ФГДС не всегда показывает рефлюкс
Нет ли у вас кислоты/горечи во рту/изжоги?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?

А как давно у вас такие симптомы? Стресса не было перед этим?

Такое очищение в зеве может быть на фоне стресса

В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание слизи

Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб.

Повышение уровня АСЛо может только говорить о том, что ранее была перенесена сирепиококковая ангина. Обычно делают контроль этого показателя через месяц и через 3 месяца, чтобы оценить динамику снижения.

Также с терапевтом имеет место быть скорректировать дефицит железа, учитывая низкий показатель ферритина.

На момент гастроскопии кардия смыкалась полностью, то есть заброса никакого нет. Но, кардия может не постоянно быть закрытой. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти эндоскопию гортани, чтобы оценить внепищеводный заброс в глотку, то есть фаринголарингеальный рефлюкс. Описанные жалобы больше конечно связывают с проявлением заброса содержимого из желудка в глотку.

Для горла в таких случаях рекомендуют полоскание ромашкой 3 раза в день 7 дней и орошать горло олефар дуо оранжевый 3 раза в день