Что вас беспокоит?
Антибиотики при обнаружении гемофильной палочки
Анализ из ротоглотки ребенка 6.5 лет показал титры гемофильной палочки 10^5. Педиатр сказал, что это не требует лечения. А лор наоборот сказал, что нужно принимать антибиотики. В результатах анализов на некоторые антибиотики выявили резистентность. У ребенка год назад при лечении отита антибиотиками случилась крапивница. Лор назначил Клацид, но его нет в аптеках. Нужно ли принимать антибиотики при таких анализах?
Здравствуйте.
Какие симптомы у ребенка и как давно они беспокоят?
Можете прикрепить результат бак.посева?
Гемофильная палочка -является условно-патогенным микроорганизмом, и может жить в норме на слизистой верхних дыхательных путей, но может быть и причиной заболеваний. Само по себе ее выявление не является показанием для назначения антибиотика, согласно современным представлениям.
Здравствуйте! Результаты прикрепила. У ребенка аденоиды 2 степени. Корочки и сопли желто-зеленого цвета почти постоянно. Других симптомов нет.
Осмотр ЛОР-врачом есть?
Как давно беспокоит насморк? Как ребёнок дышит носом? Есть храп, кашель?
Носоглотку эндоскопом смотрели? Помимо посева, делали еще какие-то исследования по данному поводу?
Загрузила последнее заключение врача-лора. Мы стояли в очереди на операцию на аденоиды. На данный момент операцию отменили до осени. Насморк периодически беспокоит. Храпа сейчас нет. Но бывает во время орви. Носоглотку эндоскопом смотрели год назад - аденоиды 2 степени. Есть если исследование бак посев носоглотки. Тоже прикреплю
Я все изучила, но к сожалению пока не имею возможности дать развёрнутый ответ.
Свой ответ дам позже, примерно после 17:00 по мск
Принятый ответ
В посеве из носа выделена нормальная микрофлора, по поводу мазка из ротоглотки написала выше. Убедительных оснований для лечения антибиотиком конкретно результата посева - нет, так как носительство в ротоглотке напрямую не имеет отношения к симптомам со стороны носа.
Возможно, помимо аденоидита, имеет место рецидивирующий или хронический риносинусит. Т.е. воспаление слизистой носа и околоносовых пазух.
Гемофильная палочка способна вызывать вялотекущее воспаление со стороны носа и околоносовых пазух. В зависимости от результатов осмотра, возможно, и целесообразен приём антибиотика. Однако, препаратом выбора предпочтительнее антибиотик с антигемофильной активностью. Т.е. такой, к которому гемофильная палочка обычно чувствительна. Таким антибиотиком является цефиксим. Курс лечения в среднем 10 дней. К антибиотикам из группы макролидов (клацид) у гемофильной палочки часто обнаруживается устойчивость.
В качестве возможного дообследования можно порекомендовать выполнить рентгенографию или КТ околоносовых пазух.
Поняла, спасибо большое!
Здравствуйте, как правило гемофильная палочка подлежит санации,то есть назначению антибиотиков к ней чувствительных, но в данном случае титр не большой. При диагнозе гипертрофия аденоидов лечение вам назначили адекватное, единственно если не делали физио добавить физиолечение ( лазеротерапия) и для носа можно добавить проторгол по 2кап 3р/д - местный антисептик. После лечения рекомендовано повторить посев
Здравствуйте
Какие у ребенка симптомы? В связи с чем сдавли анализ?
Гемофильная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме может жить в носу
Если у ребенка все прививки по графику, значит есть прививка от гемофильной инфекции и данная бактерия не может быть причиной воспаления
ОАК вы не сдавали?
Здравствуйте
Гемофильная палочка - условно-патогенная флора, которая в норме живет на слизистых и не вызывает никаких жалоб. Ее не лечат. Свое значение она имеет у непривитых детей пентаксимом до 5 лет.
Как дышит нос?
Нет ли храпа или подкашливания?
По какому поводу сдавали анализ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201913 ответов
- 28 Июля 20201 ответ
- 11 Августа 20215 ответов