Анемия легкой степени

Ксения Сайфетдинова19 Февраля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа,снижен уровень ферритина
Препараты железа назначены адекватно
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Витамин Д в дефиците
По клиническим рекомендациям прием витамина Д 6000-8000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев,далее по 2000 МЕ
Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.


Урсосан так же входит в клинические рекомендации по лечению рефлюкс эзофагита
По 10-15 мг на килограмм массы тела в сутки курсов на 1-2 мес
Я бы еще добавила Нексиум 20 мг в сутки курсом на 4 недели

Уровень тромбоцитов повышен из за дефицита железа,анемии
Дипиридамол убрала бы

Цинк курсом на 4 недели

Анастасия Степашкина19 Февраля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Анна Солтыс19 Февраля 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Валентина
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии. 
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Суточная дозировка железа - не более 120 мг. Повышение дозировки, двукратный прием железа  не приводит к повышению эффективности терапии, но может увеличивать побочные эффекты. 
Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение .
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. 
При обильных менструациях при достижении целевого ферритина - 40-60 прием препаратов железа продолжается на постоянной основе в дни месячных. В обильные дни также рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения кровопотери.