Что вас беспокоит?
Не проходит ангина
Здравствуйте, месяц назад я переболела ангиной, температура 39, небольшая боль в животе, слабость, недомогание и самое главное сильнейшая боль в горле, как будто ёж поселился, отек в горле с одной стороны, белые гнойники, пробки, белый налёт на языке. Пропила сначала сумамед 3 дня, по рекомендации врача, но мне он совсем не помог, заменила на Амоксиклав 1000, пропила 7 дней, помог сразу, но после того, как закончила пить антибиотик, буквально на 3 день снова почувствовала ту же боль в горле, постепенно нарастающую с каждым часом и снова белый налёт на языке и гнойники.. Решила пропить панцеф 10 дней. Горло прошло очень быстро после приема антибиотика, но буквально через 3 дня после последнего приёма у меня снова красное болезненное горло, отек, больно глотать.. Сдала вчера утром общий анализ крови + С-реактивный белок, мазок из зева. Кровь готова, по результатам можно сказать, что у меня бактериальная инфекция. Мазок будет готов только 23 февраля. Какие дальнейшие мои действия? Ждать мазок и ничем не лечиться? Лечение у меня сейчас симптоматическое, обезболивание ибупрофеном и нимулидом, полоскание горла раствором фурацилина,кетопрофена, спрей граммидин с анестетиком и пастилки Лизобакт.. Само самочувствие нормальное, температуры нет, беспокоит только боль в горле, больно глотать и отек такой, что изменился немного голос. Должна сказать, что у меня такое впервые!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Лимфатические узлы увеличены (околоушные, подчелюстные) ? На данный момент какая температура тела ?
До данного обострения ? Часто были ангины?
По анализам, действительно, есть бактериальная инфекция.
Нужна консультация лор-врача или обратиться за вторым мнением ко второму лор-врачу. При длительном течении ангины и отсутствии эффекта от антибиотикотерапии рекомендовано оперативное лечение
На данный момент можно добавить полоскание хлоргексидином 4-6 раз в день, особенно после еды.
Для восстановления микрофлоры кишечника обычно рекомендован энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней
Светлана Сергеевна, спасибо за ответ. Ангина бывала раньше, 1 раз и очень давно.
Температуры нет, самочувствие можно сказать хорошее, не считая горла. Лимфоузлы подчелюстные увеличены.
В таком случае экстренное назначение антибиотика не показано. Рекомендую дождаться посев и на очный прием к лор-врачу.
По фотографии у вас признаки перенесшего острого воспаления, перешедший в хронический тонзиллит, но это не отменяет очного осмотра.
Иногда лор-врачи делают процедуру - промывание лакун миндалин от детрита (скопление бактерий, слизи, разрушенных клеток).
Появились ли у вас вопросы?
Светлана Сергеевна, спасибо за ответы. Вопросов нет
Будьте здоровы ☘️
Светлана Сергеевна, здравствуйте спришли результаты мазка из глотки, я загрузила их. Посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
И стрептококк, и ацинетобактер чувствительны к амоксициллину.
В таком случае, обычно рекомендован Амоксиклав (несмотря на то, что вы уже принимали) 875+125 2 раза в день (утром и вечером с разницей в 12 часов, в одно и то же время) 7-14 дней ( в среднем 10 дней).
Добрый день.Судя по вашему описанию, речь идёт о затяжном инфекционном процессе в горле, вероятно, бактериальной природы, с рецидивирующим течением после неоднократных курсов антибиотиков. Основные возможные причины: 1) недолеченная бактериальная ангина (стрептококковая или стафилококковая), 2) суперинфекция или смешанная флора (стрептококк + стафилококк), 3) грибковая инфекция (кандидоз полости рта и глотки, развившийся на фоне трёх курсов антибиотиков), 4) хронический тонзиллит с обострением. Ваша тактика на данный момент: ждать результат мазка из зева и не начинать новый антибиотик до его получения, чтобы не смазать картину. Если по анализу крови уже подтверждается бактериальная инфекция (высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилёз, повышенный С-реактивный белок), с большой вероятностью потребуется повторный курс антибактериальной терапии, но выбор препарата должен быть основан на чувствительности к антибиотикам. Если в мазке будет выявлена грибковая флора (кандидоз), потребуется противогрибковое лечение (нистатин, флуконазол). До получения результатов продолжать симптоматическую терапию: регулярные полоскания (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, раствор Люголя, настойка прополиса), местные антисептики (Гексорал, Стопангин), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид), пастилки с антисептиками (Лизобакт, Граммидин). При подозрении на грибковую инфекцию полоскать рот и горло содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды) 3–4 раза в день. Если проблема рецидивирующая, возможно, потребуется более радикальное лечение, включая тонзилэктомию.
Алена Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, на сколько я сейчас заразна для окружающих? Дома дети (3.5 года и 8 лет), они тоже переболели ангиной, в одно время со мной, но течение было более легкое, младшему помог курс антибиотика сумамед 5 дней, старшему Супракс 10 дней.
(Так назначали врачи). Могут ли они повторно заболеть из-за меня?
В большей вероятности не должны заболеть, но так как у них также ослаблен организм после болезни нудно соблюдать правило чистых рук и посуды.
Алена Игоревна, здравствуйте спришли результаты мазка из глотки, я загрузила их. Посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте , есть стрептококк . Нужно лечение антибиотиком как вариант бициллинотерапия.
Здравствуйте!
прикрепите пожалуйста фото горла
По анализам действительно выраженный воспалительный процесс, признаки бактериальной инфекции, учитывая такой большой объём антибиотиков, рекомендуется дождаться результатов мазка инфекция может иметь и грибковый характер, пока рекомендуется орошать зев Мирамистином 3 р/ день к дополнение к не лечению, антигистаминные для уменьшения отека лоратадин , для кишечника пробиотики.
Вита Григорьевна, здравствуйте спришли результаты мазка из глотки, я загрузила их. Посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте, выявлен патогенный стрептококк инфекция может давать осложнения на сердце,почки , суставы рекомендуется сдать АСЛО, пролечиться антибиотиками по чувствительности с буквой S.
Здравствуйте
Да, по анализу крови признаки бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуется консультация лор врача, возможно где-то остаются пробки, возможно абсцесс, из-за чего снова все жалобы возвращаются
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериального воспаления.
По фото есть отек и покраснение слизистой- острый тонзиллофарингит.
Посев из зева целесообразно сдавать через 14 дней после окончания приёма антибиотика.
Причина рецидива может быть в пиогенном стрептококке. Будет у Вас возможность сделать стрептатест (продаётся в аптеке)?
Валерия Александровна, да, есть такая возможность. Его лучше делать утром после сна, до приема пищи? Или это не обязательно?
Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. По готовности сообщите результат
Валерия Александровна, вы написали, что посев целесообразно было сдавать только через 14 дней после приема антибиотика, а стрептатест сможет показать результат? На него антибиотик не повлияет?
Стрептатест можно делать и в период приёма антибиотика, так как он показывает антиген стрептококка, а в посеве его рост. В посеве может быть ложно-отрицательный результат, если сдали ранее 14 дней
Валерия Александровна, доброе утро. Сделала тест, но результат непонятен. Приложила несколько фото. Какую-то слабую слабую розовую полосочку можно разглядеть, если сильно присмотреться
Доброе утро.
Он отрицательный.
По фото горла есть признаки стекания слизи по задней стенке. Как нос дышит?
Валерия Александровна, нос дышит, но сама чувствую эти стекания по задней стенке, промываю нос аквалором
В таких случаях нос стоит обильно промывать из шприца, специальной лейки или долфином к раза в день, и на чистый нос добавить спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, так как скорее всего есть отечность носоглотки откуда стекает слизь и раздражает горло
Валерия Александровна, здравствуйте спришли результаты мазка из глотки, я загрузила их. Посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
В мазке есть пиогенный стрептококк, он патогенный для горла. Его стоит лечить в таком случае.
Кларитромицин (клацид) 500 мг 2 раза в день 10 дней или Клацид СР 500 мг 1 раз в день 10 дней
После курса антибиотика через 14 дней пересдать посев из зева на флору и кровь на АСЛО
Здравствуйте. На этом этапе можно сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах. Как дышит ваш нос?
Татьяна Владимировна, сегодня небольшой отек в носу появился, желтоватые выделения стекают по задней стенке глотки
А до этого с носом в е было хорошо? Будет возможность сделать стрептотест?
Татьяна Владимировна, да, до этого с носом проблем не было. Знаю, что у меня с рождения искривление носовой перегородки, а также аденоиды удалены в 7 лет, если это важно.
Стрептатест сегодня вечером будет возможность выкупить, сделаю
Пока промывайте нос солевыми растворами, на данном этапе возможно применение гипертонического солевого раствора, по необходимости используйте сосудосуживающие препараты для того чтобы раскрыть лучший нос если будет сильная заложенность.
А пока дождёмся результата стрептотеста. Если не будет такой возможности тогда будем ждать результатов мазка, до этого для полоскания горла можно использовать кетопрофен- лор, или Оки, рассасывать Септолете тотал или граммидин или доритрицин.
Татьяна Владимировна, доброе утро, тест сделала, фото приложила. Еле видно слабую розовую полосочку
Я посмотрела , думаю что это всё-таки отрицательный результат. Как ваше самочувствие на сегодняшний день?
Татьяна Владимировна, чувствую себя по прежнему, общее состояние нормальное, боль в горле больше какая-то жгучая, глотать больно. Полощу фурацилином, прыскаю граммидин и рассасываю имудон. Лечусь тем, что было раньше куплено
А сухости сейчас нет в горле?
Татьяна Владимировна, да, сухость есть. Особенно жгучая боль утром после сна. В течении дня, когда горло прополощу, поем, становится легче
Надо увлажнять глотку, это можно сделать с помощью масел которые закапываются через нос как например персиковое или абрикосовое по четыре-пять капель, в каждой носовой ход, 3-4 раза в день и перед сном.
Саму глотку можно использовать Олефар дуо или Витагиал с гиалуроновой кислотой.
Татьяна Владимировна, здравствуйте спришли результаты мазка из глотки, я загрузила их. Посмотрите пожалуйста!
По анализы крови признаки бактериальной инфекции, СРБ повышен более 30, это показание к приему антибиотика.
Татьяна Владимировна, у меня выявлено 2 бактерии Ацинетобактер питии 10^5 и стрептококк пиогенный 10^6. Какой антибиотик лучше подобрать и сколько дней пропить, чтобы точно уже вылечиться.
Как выше писала, пила уже Сумамед, Амоксиклав и Панцеф
А где результат мазка, посмотреть к чему чувствителен стрептококк. В таких ситуациях возможно нужно будет подобрать 2 антибиотика. Один точно клацид - он действует и внутриклеточно, там где может бактерия спрятаться.
Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста, я прикрепила результаты, все есть во вложении
Принятый ответ
Бактерия чувствительна к Амоксиклаву ещё. Поэтому я бы рекомендовала принимать совместно Амоксиклав и кларитромицин. Для уточнения информации проконсультируйтесь дополните с инфекционистом. Курс лечения 10 дней в одном случае.
Местно полоскать ротоглотку раствором фурасол, обрабатывать миндалины люголем если нет аллергии к йоду. Для нормализации микробиома в глотки рекомендуется принимать Бактоблис по 1 таб перед сном в течение 30.
Через 2 недели мазок нужно повторить, при наличии персистенция бактерий, рекомендуется плановое удаление миндалин.
Здравствуйте
По крови есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
Можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос у вас? Подчелюстные лимфоузлы увеличены?
Маргарита Александровна, доброе утро. Тест сделала сегодня утром, фото приложила.
Есть слабая слабая, еле видно, розовая полосочка.
Лимфоузлы подчелюстные увеличены, с одной стороны немного болезненны.
Нос дышит, но по задней стенке стекает слизь.
Принятый ответ
Да, тест положительный
Антибиотик выбора в такой ситуации Клацид 500мг 2 раза в день - 10 дней
Также нужно сдать стрептатест всем домашним
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 7 часов назад11 ответов