СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Акне после родов ( до родов тоже были )

Добрый день! Помогите пожалуйста, беспокоят, прыщи на лице, они есть как подкожные так и верхние , больше их на щеках , так же на подбородке Скажите что делать , чем лечить ? Ниже прикрепила фото как выглядят прыщи

25 лет
19 Февраля 2025·Просмотров: 367·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, при такой форме акне наружные препараты могут быть малоэффективны, но начать нужно с них. Я бы рекомендовал гель Клензит С или Эффезел 1 раз в сутки в течение 3х месяцев, далее смотреть по динамике.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17400009195c6235cbecee49dbb7c1e432758edb29.jpg
Ольга
Клиент

До родов такая же ситуация была
Сдавала анализы на гормоны
Повышен был тестостерон

В таком случае к лечению можно добавить пероральные контрацептивы (по назначению гинеколога)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17400009195c6235cbecee49dbb7c1e432758edb29.jpg
Ольга
Клиент

Скажите пожалуйста, а если я на грудном вскармливание?

Тогда только наружное лечение

Здравствуйте!
Высыпания на лице действительно являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Рекомендуется в лечение( если вы не на ГВ):
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Клиндовит Комбо гель 2р в день 8-10 недельэьзатем Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
При отсутствии эффекта от наружнего лечения, рассмотреть прием системных ретиноидов - Роаккутан, Акнекутан.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17400009195c6235cbecee49dbb7c1e432758edb29.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте
Скажите пожалуйста, если я на ГВ какое тогда может быть лечение ?

Принятый ответ

Если вы на ГВ, выбор лекарственных средств пока ограничен.
Можно использовать Зинерит два раза в день на высыпание в течение 1 месяца, затем Скинорен гель наносить на проблемные зоны на весь период ГВ, по окончании ГВ подойдут выше указанные рекомендации.

Здравствуйте!

Если Вы не на грудном вскармливании, для лечения данного состояния могут быть использованы ретиноиды.


С учетом выраженности воспалительного процесса (степень тяжести 3-4) наилучшим вариантом терапии являются системные ретиноиды. Однако перед их назначением рекомендуется предварительная антибиотикотерапия, так как системные ретиноиды могут вызывать первичное обострение, антибиотики помогут подавить воспалительный процесс


При отсутствии противопоказаний (например, язвенного колита или болезни Крона, аллергии) назначается миноциклин в дозировке 100 мг 1 раз в день на 4–8 недель. Длительность терапии определяется индивидуально под контролем врача.

Параллельно Гель эффезел – ретиноид наружного применения, который необходимо постепенно вводить в уход:

Начать с 3 раз в неделю
Затем через день
Далее ежедневное нанесение (только на ночь!)
Избегать области вокруг глаз

Обязательный увлажняющий уход (так как ретиноиды могут вызывать сухость и раздражение кожи):

Для умывания:
Пенка Vichy Thermal
Гель Bioderma Sensibio
Крем-гель Effaclar H Iso-Biome


Для увлажнения:
Крем Effaclar H Iso-Biome
Крем Перфэктоин (наносить утром и вечером, вечером – через 30 минут после нанесения геля эффезел)

Продолжительность терапии только наружным ретиноидом 6 месяцев

При системной терапии антибиотиком гель эффезел используется 4–8 недель, после чего принимаются системные ретиноиды


Перед назначением системных ретиноидов обязателен контроль биохимических показателей крови:
АЛТ, АСТ
Щелочная фосфатаза, ГГТ
Липидный профиль
Билирубин (прямой и общий)
КФК


Дополнительные рекомендации:
При наличии гинекологических или эндокринных заболеваний (включая патологии щитовидной железы) необходимо наблюдение у эндокринолога и гинеколога

Важно! Лечение системными ретиноидами, антибиотиками проводится исключительно под контролем врача-дерматолога, так как требует регулярного мониторинга

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17400009195c6235cbecee49dbb7c1e432758edb29.jpg
Ольга
Клиент

Здравствуйте!
Я нахожусь на грудном вскармливание
Какое тогда может быть лечение ?

Тогда полностью вся схема после полного окончания ГВ

На ГВ можно азелаиновую кислоту. Можно попробовать гель азелик. Он более мягко переносится, если сравнивать со скинореном, например.

Вводить по той же схеме, что и Гель эффезел. Уход (умывание и увлажнение) такой же, как и в сообщении выше.

Здравствуйте!
По фото можно предположить проявление Акне
Возникать может на фоне наследственной предрасположенности, стресса, гормональных изменений
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Гель Эффезел или крем Аклиф вечером наносить тонким слоем на высыпания -первую неделю через 2-3 дня для адаптации кожи , вторую неделю по вечерам через день и далее перейти на ежедневное применение по вечерам до 4 х месяцев
-Через 40 минут после Эффезела или Аклифа на лицо при сухости наносить крем Эфаклар Н или крем Себиум Сенситив
-Для ухода за кожей -умывание гель Эфаклар Н или гель Себиум утром и вечером
-при нахождении на солнце утром за 30 минут до выхода на улицу фотозащитный крем для лица с спф 50 , например Антгелиос Шака флюид Ля Рош
-Исключить сладкое, мучное, ограничить молоко

При неэффективности наружного лечения в течение 4 х месяцев, рекомендую обсудить вопрос с дерматологом о приеме системных ретиноидов ( Роаккутан, Сотрет, Акнекутан)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17400009195c6235cbecee49dbb7c1e432758edb29.jpg
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, а если я на грудном вскармливание?

Принятый ответ

Ольга, на грудном вскармливании можно применять гель Азелик -начинаете вводить его постепенно тончайшим слоем 1 раз в день, далее когда лицо привыкнет, переходите на его применение 2 раза в день -3-4 месяца

Схема, которую я написала выше, можно применять после завершения лактации

Здравствуйте, это акне . Связано с чувствительностью сальных желез к вашим гормонам. Наружно крем аклиф или гель эффезел на ночь и уход. При неэффективности рассмотреть системную терапию ретиноидами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.